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患者口干，每日大量饮水，每喝都喜热水，每日白天小便10多次，夜间5一6次，大便日2一3次量不多。喝多少水都不缓解，女性，有好几年了，高手们是什么思维 |
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wzy1984 就诊时舌头在嘴里反复动作，说干的不舒服
wzy1984 无水肿，舌大红，脉因有甲亢有100次，就以我上面说的，宏观影响是什么情况
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医者佛心徐晓峰 可考虑可一下五苓散
胡一段 有点像猪苓汤，但应当不对。
喜热饮，阳虚。
口干，水汽不上奉，源于下焦无火。
该人应当还有怕冷。
舌大红（深红？红绛？）要考虑西药影响。
wzy1984 淡红胖大，，，有时怕冷超越丹溪 能消水，是热，喜热水，是寒。出现这种情况，要么真寒假热，那小便应清白，大便应稀溏。若阳虚津不上承，舌应淡白。那有没有心热胃寒这种病机呢？
carion 湿阻气机，津液不能上，所以口干。喜热饮，不是想喝水，是喜欢那个热，湿要温来化。治法，分消走泄法
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yixiu125 阳虚，关门不利，津不上承！
huangshifu 可能是阴阳两虚，甲亢患者多脾气暴躁，问一下是否急躁易怒，如果有的话，适当加疏肝药
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医者佛心徐晓峰 回复 6# 沈逢春
口干，每日大量饮水，每喝都喜热水,喝多少水都不缓解 --- 里有停饮，津液不能上承故口渴欲饮。
每日白天小便10多次，夜间5一6次--- 里有停饮，故小便不利或小便数。（注意，五苓散也治小便数，非仅仅治疗小便不利，可参见
《伤 寒论》条文 244条 ）
大便日2一3次量不多，为里有停饮，大肠失司之故。后世有利小便以实大便之说。治当以术。
综上所述：本案当为里有停饮，故小便数，大便溏。津液不能上承，故口渴引饮，饮不解渴。治当以五苓散。
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wzy1984 五苓散3剂喝完，症状有所缓解，昨日夜间尿3次，白天喝水1暖壶半，白日尿10余次，今天来就诊约呆20分钟，未见舌头在嘴里反动(上次就诊舌头在嘴里不停的动)，今日开方五苓散加附子，其中桂枝没货用了点肉桂，大家指正
医者佛心徐晓峰 五苓散疗效以散剂为最，汤剂稍逊，同时，方中诸药比例按原方比例效果最强。
个人意见，仅供参考。
沈逢春 看来五苓散确有效，继续关注之中。
genlu 沙参麦冬，无效好正常。本来阳虚阴盛。而再以滋，反而加重。。口干本欲冷饮而反欲热饮。。小便清长多。。就一个阴盛迫阳上走的一个表现。。阴盛而尿固，假如阴虚阳盛，而应反之小便短小。。附子理中汤。。治脾阳虚兼补下焦真阳。。。
chenkw 甲亢的病人本来就是非常口渴，喝很多水都不解渴，出汗多。
就用当归六黄汤加减就行了。
wzy1984 三剂喝完，大有进展，小便次数和饮水量均减水，口干好转，疏方如下，附子10桂枝10茯苓10白术12泽泻15猪苓10山药12升麻3
甘草三剂80元
