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也就是我们常说的升白针,它通过“催熟”白细胞来使机体的白细胞增多,但不断地进行“催熟”会使白细胞过度“疲劳”,所以升白针长期使用,升白的效果会下降,甚至升不上来。常用的升白针有非格司亭、新瑞白和津优力。
用于成年非髓性恶性肿瘤患者在接受抗癌药治疗时,引起的发热性中性粒细胞减少。
在每个化疗周期抗癌药物给药结束后48小时,皮下注射一次,推荐使用剂量为一次注射固定剂量6 mg,也可按患者体重进行个体化治疗。(以非格司亭为例)
肌肉关节或全身疼痛、恶心呕吐、腹部不适、发热乏力、过敏反应等。
对重组人粒细胞刺激因子及大肠杆菌表达的其他制剂过敏者,严重肝、肾、心、肺功能障碍者。
为半胱氨酸衍生物,被肠道吸收后能增强骨髓造血功能。
用于预防、治疗白细胞减少及血小板减少症。
一次20 mg,一日3次,或遵医嘱。
为核酸前体,应考虑是否有促进肿瘤进展的可能性,权衡利弊后使用。
用于预防各种原因引起的白细胞减少症,尤其是放化疗引起的白细胞减少症。
每次10-20 mg,每日3次。
孕妇哺乳期妇女。
为动物体内固有物质,在骨髓造血组织中含量较多,可能是体内造血因子之一,有促进白细胞增生及抗放射线的作用。
用于治疗各种原因引起的白细胞减少症。
一日50-150 mg,分3次服用,4-6周为一疗程。
治疗剂量偶见口干、肠鸣亢进,剂量过大可引起腹泻。
用药期间应经常检查外周血常规。
活性成分为地榆皂苷,它能促进小鼠造血干/祖细胞的增殖和分化, 从而升高外周血白细胞。
白细胞减少症。
一次2-4片,一日3次。
用于放化疗所致的白细胞减少。
一次15 mL,一日3次,用时摇匀。
放化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚、气血不足证候者。
一次40 mL,一日3次,或遵医嘱。
轻度胃脘不适。
阴虚火旺及有出血倾向者,孕妇。
化疗后白细胞减少症,属于中医学“虚劳”的范畴,其病机为脾肾亏损,气血不足。中医认为,肾藏精,主骨髓,能够化血生髓,脾主运化,为气血生化之源[1]。因此,中医治疗上主张采用健脾补肾以及补血养阴来促进骨髓造血。
研究表明此方治疗化疗后白细胞减少症的有效率为 84.14%,适于放疗化疗后白细胞减少症[2]。
黑龙江省祖国医药研究所应用此方治疗各种原因引起的白细胞减少均取得较好效果,适用于肿瘤患者经放疗、化疗后气血两虚,白细胞和血小板减少者[3]。
此方治疗白细胞减少症的总有效率为 71.9%,具有提升白细胞和血小板的作用[4]。
采用此方治疗癌症化疗后白细胞减少症的总有效率为 88%,可增加白细胞,提升机体免疫功能[5]。
针灸是在中医经络学理论指导下,通过刺法和灸法对穴位进行刺激,从而调节机体功能的一种治疗方法。研究表明,针灸可以提高升白针的疗效,并延缓升白针停用后白细胞降低,可以作为白细胞减少症的又一治疗方法[6]。
小贴士:没有针灸经验的人不可擅自尝试,最好寻找经验丰富的中医进行诊疗。
穴位敷贴是指在一定的穴位敷贴药物,通过药物与穴位的共同作用以达到治疗疾病的方法。研究人员将有无使用穴位敷贴治疗白细胞减少症进行分组对比,结果发现,两者具有显著的差异,穴位敷贴对白细胞减少症的有效率达90%[7]。
五红汤是由来已久的补气养血抗癌菜,可减轻化疗导致的骨髓抑制。
做法:
1、将枸杞20粒、红枣5粒、红豆20粒、红皮花生米20粒、红糖适量放入陶罐,放适当的水后加盖,然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮而20分钟而成。
2、温时饮用,早晚各一杯。
黄芪有补中益气治虚的作用,牛骨能补肾益髓,两者结合则更佳。
做法:
1、将500g牛骨冷水入锅,水开后捞出;
2、将牛骨、适量黄芪、党参、当归、姜片以及没过牛骨的冷水一起放入砂锅后,大火煮开;
3、水开后转小火,放适量盐和一勺料酒,慢炖两个小时后放葱,出锅时撒入香菜即可。
泥鳅味道鲜美,营养价值丰富,含蛋白质较高而脂肪较低,是化疗圈里网传可以很好地升白的食物。
做法:
1、锅里放油,热后放几片姜,然后将洗净的泥鳅倒入锅中干炸;
2、几分钟后放入料酒或白醋翻动,再倒入准备好的热水,盖上锅盖煮沸十分钟;
3、再倒入切好的老黄瓜继续煮,直至汤呈现米汤色,鱼肉醇烂,再加盐就可以了。
温馨提示:文中的升白方法仅作为知识科普,临床使用需要进一步考证。
参考来源:
[1]张蓉蓉.史亦谦教授治疗白细胞减少症用药规律探析[J].河南中医,2012,32( 3):286-287.
[2]何燕清,陆桂喜.中药解毒方治疗化疗引起白细胞减少症 38 例[J].中国药业,2004,13(6):71.
[3]黑龙江省祖国医药研究所.刺五加国内外研究的概况[J]. 中成药研究,1980,(6):10-14.
[4]周淑意,王晋源,段雪清,等.五加冲剂治疗白细胞减少症43 例临床药效观察[J].西安医科大学学报,1989,10(2):177.
[5]高玉明.生血养荣丸治疗癌症化疗后白细胞减少症 50例[J].陕西中医, 2000,21(11):484.
[6]Han YF,Gong Z,Huang LQ,et al.Clinical study on acupuncture for leukopenia induced by chemotherapy[J].Zhongguo Zhen Jiu,2010,30(10):802-805.
[7]陈强松,陈奕,张雪,苏渊金,王彬,毛德莲,邹营,庞传平,吴国友. 中药穴位敷贴防治恶性肿瘤化疗不良反应的研究进展[J]. 中医临床研究,2016,8(21):131-133.