透刺透刺加缠针震颤法治疗瘀血型偏头痛急性发作技术
本项目融合了透刺,缠针和震颤法于一体,通过刺激"阿是穴"治疗瘀血型偏头痛急性发作.具有明显的行气活血,通络止痛的作用.该技术操作简便,易学易用,安全高效,为治疗瘀血型偏头痛急性发作提供了一种新的方法.
疾病简介:
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偏头痛是临床常见的一种神经血管性头痛病,常反复发作,缠绵难愈,发作时头痛剧烈,多伴有恶心,呕吐等胃肠道症状或视觉障碍,如畏光,闪光,偏盲等,严重影响患者的正常生活和工作.目前西医对于偏头痛急性发作的治疗,除了止痛剂以外尚无其他更好的疗法.由于偏头痛是一种反复发作性的慢性头痛病,长期服用止痛剂将会产生成瘾性和其他毒副作用.
中医将本病归属“头痛”、“头风”范畴。认为发病主要与肝、脾、肾三脏密切相关。因于肝者，或肝阴不足，肝阳偏亢；或肝气郁滞，久郁化火，上扰清空而为痛。因于脾者，或脾虚生化无权，气血亏虚，气虚则清阳不升，血虚则脑髓失养而致头痛。因于肾者，多由房劳过度，耗损肾精，以致髓海空虚；或肾阳衰微，寒从内生，清阳失旷；或肾阴不足，水不涵木，风阳上亢而致头痛。头痛经久不愈，其痛如锥如刺者测因久病入络，血瘀络痹之故。
透刺
针刺手法名。将针按一定方向透达某穴或某部。在四肢内外侧或前后侧相对穴位间可直透，各部上下或前后相邻穴位间可斜透或沿皮透。《玉龙歌》：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。”即指沿皮浅透法。如内关、外关相透，阳陵泉、阴陵泉相透等，则是直向深透刺。
适应症:
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1. 符合现代医学偏头痛的诊断标准.
2. 符合中医瘀血型偏头痛的诊断标准.
3. 偏头痛急性发作者.
4. 年龄在10~80岁之间,性别不限.排除其它颅脑和全身性疾病.
禁忌症:
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经临床观察,该技术无明显临床禁忌症.但对于有高血压,心脏病和出血倾向病史的患者要慎用.
治疗方法简介:
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瘀阻脑络型：偏头痛偏于头部一侧，呈现痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸，妇女有月经失调，舌质紫暗，脉弦涩。治则：通窍化瘀，止痛。
1. 器械采用0.30mm直径,长40mm的不锈钢毫针.
2. 患者取坐位或仰卧位,以龙胆紫标出阿是穴(压痛点).
3. 若痛点在颞部,以10~15度的角度进针,从丝竹空穴向阿是穴透刺;若痛点在眉棱部,以相同角度从攒竹穴横透至阿是穴.
4. 得气后,向右轻轻捻转针柄180~360度,使软组织轻轻缠绕针尖,行250~500次/分的震颤法1分钟,轻轻回转针柄180~360度,留针5分钟;如此反复操作5次后出针.出针时应在针下空松时缓慢出针,然后按压针孔1分钟以防出血.
①丝竹空穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于眉梢凹陷处；在眼轮匝肌处；布有颞浅动、静脉的颞支；有眶上神经、颞面神经、面神经颞支和颧支分布。主治目赤肿痛，眼睑瞤动；头痛，齿痛；癫狂痫。操作方法为平刺0.5~1寸。
②攒竹属足太阳膀胱经。在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。布有额神经内侧支和额动、静脉。主治头痛，目眩，目翳，目赤肿痛，迎风流泪，近视，眼睑瞤动，眉棱骨痛，及急、慢性结膜炎，面神经麻痹等。操作方法为可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸，或直刺0.2~0.3寸。禁灸。
技术要领:
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1.该手法综合了透刺,缠针,震颤三种针刺手法,要有机而熟练地把它们结合起来.
2.在透刺到压痛点时,要注意仔细搜寻敏感点,手法宜柔和,切忌为了得气而大幅度提插捻转.敏感点一般在相应的血管周围,如颞部,在颞浅动脉周围;眉棱部,在眶上切迹附近.
3.找到敏感点后,轻柔地向右捻转针柄180~360度,使软组织轻轻缠绕针尖,此时,患者针感会增强,然后行震颤法.
4.在行震颤法时.操作者要放松全身,尤其是手臂,尽可能使震颤的频率和幅度保持均匀.
特色:
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该方法近期和远期疗效远优于服用止痛剂或其他疗法,且能有效地终止偏头痛的急性发作.该技术操作简便,易学易用,安全高效,为治疗瘀血型偏头痛急性发作提供了一种新的方法.
注意事项:
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1. 该手法在操作时始终要求轻柔而有力,切忌采用暴力.在搜寻敏感点时,避免损伤动脉.
2. 在出针时应在针下空松时缓慢出针,然后按压针孔1分钟以防出血.
3. 一般来讲,若按规定操作,该手法不会产生意外情况.但若手法过重,或出针时过于鲁莽,可引起局部少量出血,按压局部片刻即可.但如操作中刺伤动脉,可引起皮下血肿,应即刻重按局部3～5分钟止血.血止后5～10小时,可热敷消瘀.
4. 对于敏感病人易晕针者,应取卧位治疗. 邻点透刺加缠针震颤法治疗瘀血型偏头痛急性发作具有手法操作简单,易学,对于治疗瘀血型偏头痛急性发作疗效迅速而确切,具有广泛的临床应用前景.
疾病预防
1.避免头痛诱发因素：要预防偏头疼的发作，首先消除或减少偏头疼的诱因，日常生活中应避免强光线的直接刺激，如避免直视汽车玻璃的反光，避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。避免对视光线强烈的霓虹灯。避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。
2.药物治疗：预防性治疗适用于：①频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者；②急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者；③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。预防性药物需每日服用，用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。临床用于偏头痛预防的药物包括：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔 、美托洛尔 ；②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；③抗癫痫药，如丙戊酸 、托吡酯；④抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀；⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物。
调护
最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期避免诱发因素进行预防 。具体如下：
1·远离酪胺酸类食物
酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。
2·减少摄酒
所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加、白酒这类无色酒。
3·学会减压
放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。
4·规律运动
对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
5·生活规律
营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床。
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