《临证指南医案》郁病篇

《临证指南医案》郁病篇为研究对象,通过分类定量的方法对其中所提及的病证、方药及其属性进行统计,并分析统计结果。总结归纳出叶天士治疗情志类疾病的38则病案41首方剂中,病种以气郁、痞满最多;最常见的证候为肝郁脾虚证和气郁化火证;出现频次最多的药物为

茯苓、牡丹皮、白芍、郁金、当归;

总结其用药规律为:注重淡渗药物茯苓的使用,注重使用活血凉血药物,善用宣肺药物,辅用通络药物。本研究期望能为今后临床实践提供参考。...

叶氏治疗郁证的临床经验。[结果]共得到处方45首,药物93味,高频药物共26味,主要有

茯苓、牡丹皮、当归、郁金、白芍、生姜、栀子、甘草等,常用的

药物组合包括"甘草-当归""薄荷-茯苓""白芍-甘草-当归"等。药效以补虚药最多;药性以寒、温、平为主;药味苦、甘、辛多见;归肺、心、肝、脾经最多。聚类分析将高频药物分为7组,涉及理气化痰、益气生血、滋阴清热、利水安神等剂。

[结论]叶氏治疗郁证主张调畅情志,辨别虚实,善用寒温药物配伍;重视肝脾同调,且疏肝养肝并行;重视理气,多法泻火,气血并治。总结提炼其治疗郁证的学术思想,对临床上郁证的治疗具有参考价值。...

目的:用统计学方法对叶天士《临证指南医案》中治疗郁证的方药进行研究,分析、归纳叶天士治疗郁证的用药特色,为临床治疗郁证提供更有价值的处方思路。方法:选取《临证指南医案》郁证篇的医案处方,进行药物标准化,对其药物的频次、功效、气味归经、配伍等特征进行统计分析。结果:《临证指南医案》郁证篇复方共43首,总用药频次309次,用药91种;药性以寒、温为主;五味以甘味和苦辛味为多;归经以心、肝、脾经为多;按功效划分,使用频率较高的前四位依次为补虚药25.24%,清热药16.83%,化痰止咳平喘药11.33%,理气药8.41%;

高频常用药对有

远志-茯神、薄荷-茯苓、陈皮-茯苓、钩藤-陈皮等。

结论:叶天士治疗郁证用药特色寒温并用,重用甘味药补益和中、缓急止痛,苦辛味药同用,辛开苦降宣通三焦脏腑气机,善用补虚药,调补气血,强调心、肝、脾的调摄,心神得养,肝气得疏,气机通畅则郁证自愈。...