#我的门诊故事#陈先生因过度劳累患上重症...

#我的门诊故事#陈先生因过度劳累患上重症肌无力(眼肌型)，中医治疗镇肝熄风，健脾化痰通络，现双眼视物不再复视

陈先生因工作繁忙劳累过度，去年出现右眼睑下垂，在当地医院用新斯的明等药治疗，病情一度好转。20天后又因劳累过度再度复发且症状加重，右眼睑下垂伴复视，视物模糊，当地医院再用上述西药治疗，疗效不显，做新斯的明试验及有关其他检查，诊断为重症肌无力。于是从网上查到我院，来我院治疗。

【患者信息】陈先生，54岁，广州人。

【主诉】右眼睑下垂，右眼球活动受限，有明显复视，身体震动后复视更甚，四肢肌力正常、生理反射存在、病理反射未引出。颈肌正常、无吞咽困难及咀嚼无力现象，呼吸均匀、语言清晰、面部肌肉正常。

【中医查体】右眼睑下垂伴复视，视物模糊，右眼球活动受限，面色发暗，夜寐差，食欲尚可，二便调.舌质暗红少苔，舌体胖大，脉沉细无力。

【中医诊断】重症肌无力(眼肌型)。

【中医辨证】肝脾肾俱亏，肝风内动，风痰阻络。

【中医治疗】“五行肌康宁“镇肝熄风，健脾化痰通络。

一诊：患者自觉复视明显减轻，继续喝药治疗;

二诊：患者自觉抬睑明显有力，复视基本消失，右眼球活动较就诊时灵活;

三诊：患者病情明显好转，右眼睑下垂明显改善，基本与左眼裂等大，右眼球活动受限减轻，复视消失，双眼视物较清楚。病情明显好转后，嘱其继续治疗一个月以巩固疗效。

中医辨证分型：重症肌无力中医证型有五型，分别为脾气虚弱(中气下陷)，脾肾阳虚，肝肾阴虚，气血两虚，大气下陷。根据证型不同需要采用不同的治疗手段来应对不同症状，也使用不同的药物和药量来进行治疗。