振兴中医，贵在自强

中医书友会第2172期

I导读：这是一篇旧文，而文中谈到的问题却是我们到如今都避不开的话题。当今国际上出现的“中医热”，是对我国中医事业发展的很大鞭策。中华民族需要复兴，中医也要振兴，而中医的振兴，贵在自强！

振兴中医、贵在自强

作者/董廷瑶

中医是几千年的国粹和宝库，为什么现在在国际上受到如此的重视？这促动了我们，觉得是“墙内开花墙外香”，很值得我们思考。

当然，任何事物，都应一分为二。中医有内在的不足，也有人为的不足。内在的不足，是限于历史条件，既有唯心的一面，又有唯物的一面，这只要后学者进行探索和创新，是不难发展的。人为的不足，则是有些人追逐名利，浮浅不实，见病治病，不求病因，虚实莫辨，寒热不审，病之愈与不愈，知其然不知其所以然。因此，欲其进取，那就难了。

振兴中医是当务之急。要振兴中医，首先要踏踏实实地自我做起，对自己民族的精华进行探索与创新。

一、树立科学态度，切忌浮夸不实

每一位临床几十年的老中医，都有其客观治病的医案记录。在这些记录中，必有理之所悟，心之所得，其中著述，确为宝贵的实践结晶，所以要以实事求是的科学态度整理总结，同时要反映出治疗全过程中的本来面目。例如：先者为何不效？后者何能见功？其中有何反复？更换何方何药？或配伍何种治疗？是一说一，是二说二，不夸不掩，如实评价，正确估计，既有成功经验，又有失败教训，也以把死亡病例作为借鉴，则更有价值。同时，“证因脉治”、“理法方药”，有脉可凭，有舌可察，有证有据，有始有终，完整记录。辨异同，明常变，有分析，有归纳，令人一目了然，得到启发。

二、对一切热病，必先明理，才能实至

如果说：做一个内儿科中医，只会调治慢性病，不会医疗热性病，那是不够全面的。事实上对治热病有专长的中医，其调治杂病，一定是绰绰有余的。仲景伤寒、金匮之著，既是治热病的祖方，又是治杂病的准绳。后世温病学说的发展，对中医治热病，更有了一整套的而且是说理详备的内容。近代丁甘仁、张骧云等前辈，都是善治热病而誉满全国的。有了这一套本领，对调治方面，更是游刃有余的了。

近百年来，西风东渐，特别是抗日胜利之后，磺胺类、抗菌素涌进中国。这类药物，在未产生抗药性之前，对急性热病治疗上之功效，确是立竿见影，引起人们倾向性的崇拜，中医已无插手余地，因此造成自卑。而病人亦不来问津，认为中医只会调理调理，不能看热病了。

直到现在，后学青年，虽有饱学之士，由于对热病接触得太少，实践经验的不足，识别能力的薄弱，欲其下手施治，已无此胆量。更因教学上的偏离，有先入为主的现代医学学说，对中医缜密细致的辨证，灵活机变的处理，似有格拒不入之势。长此下去，热病就不认识了，更何论其之如何处理呢？这确是日夜不安的大问题。

目前普遍建设中医医院，主要是为了振兴中医事业，同时也为了培养下一代，但希望要有老一辈来指导，工作可以踏实一些。所惜真有把握的老经验，在社会上已为数不多，有的已是力不从心了。

正因为有这种情况，我们要大声疾呼，务求实效，勿事虚浮，这是根本问题，千万不能草率从事。

三、对中西医结合工作的看法

中西医结合工作，是一项相当复杂的工作，它既有学术问题，又有政策问题。如果我们不把两者交叉问题搞清楚，就会很难向前进展。由于中医西医是完全不同的两种学术体系，所以要把中西医结合来取代中医，未免看得太简单了。

党的政策，强调西医学习中医，为的使西医通过学习来了解中医学是一座伟大宝库。四十多年来，普遍开展西学中的学习班，花了不少精力和财力，当然有一定的收获，但是真正吃透中医内在的特色，能够运用中医灵活机变的方法，我看为数不多。有的在学习一段时间后，一知半解，就在工作上轻易地西药加中药，便以为就是中西结合了。由于疗效不显，从怀疑而失却信心，甚至起了反作用。为解决这些现实问题，我认为：

1.中医本身要自强。建立中医医院，加强中医病房，请有经验的老一辈来指导或掌舵。更重要的是对任何疾病应以中医中药为前提，有职有权，聘任西学中的医师帮助协作，有商有量，搞好工作。

2.摒弃中西结合上严重的形式主义，以及片面地用中药加西药的错误做法。这些是发展中医的绊脚石，万万不能继续下去了。

3.中医学院学生，重点应该是学好中医，要扎扎实实地深入钻研，切忌浅尝辄止，更重要的是临床实践。在病房中对热病更要加强实践，牢牢探索掌握发病规律和病情变化的过程，积累经验。另外要掌握对自然科学的基本知识，运用科学手段来研究中医药学，也有必要学一些西医知识。

4.建国以来，五十余万中医，到现在只有三十万不到了，这是后继乏人的严重问题，但更危险的是后继乏术；对全国广泛建立的中医医院是个极大的威胁。因为如果缺乏深有造诣的中医人才，那么中医医院本身的生存，能够坚持多久呢？这也是值得担忧的。希加强对后学者学术的提高，并作出积极的措施。

四、中医要发展，中药是关键

古人有句格言：“工欲善其事，必先利其器。”自古以来，中医同中药是唇齿相关的亲密战友。但目前两者严重脱节，已经影响到中医事业的发展，这是必须迅速扭转的大事情，只有重视中药科研，才能促进中医事业。我们是社会主义国家，对卫生事业一向是十分重视的，但是现在对于人民生死攸关的中药，反而与中医各自为政起来了！这是值得深思的。有的对中药保管不善，药物受潮、霉变、腐烂、虫蛀，而且对洗、筛、簸、箩等几道工序不够重视，应制应炮、应炒应蒸，短斤缺两，偷工减料，更严重的是任意给处方中药代为替换。这样不负责任的作风，应予迅速改变。

因此，要尽快恢复中药业的传统，从事中药栽培采集，选品加工、保管炮制、制剂工艺，经过严格训练和实践锻炼，恢复学徒制度，代代相传。对于剂型的改革，也确是重要事情。为了振兴中药，为人民造福，大家应作出新贡献。

从以上罗列的实情，我认为国际上出现的“中医热”，是对我国中医事业发展的很大鞭策。但是我也要指出：①不少化学合成药物具有严重的副作用，已成为药害；②现代医学对某些疾病，还没有有效的治法；③现代医学基本认识论和方法论，有一定的局限性。而中医药学恰恰能弥补这三个方面的不足。目前国外的一些著名医药家都认定轻视中医药学是完全错误的，而中医药学的整体观，是现代医学必须学习的内容，探讨如何使西医能够接受中医药学的途径，是十分重要的课题。