「病案分享」王先生头蒙困倦,痞满脱肛,失眠耳鸣,肋骨窜痛

王先生,男,29岁,偏瘦。

2021年2月24首诊:头脑不清亮,反应迟钝,头晕,困倦,失眠,耳鸣,手脚凉,心率40~50次/分,胃不消化,胃凉,大便头干,易腹泻,大便不爽,肛门下坠,脱发,左肾囊肿,腰酸痛,阳痿早泄。眼分泌物多,肋骨窜痛。梦遗。流口水,脉弦细。舌大水润有齿痕,舌面裂纹。

辨证:血虚 中气下陷 肝气旺 心气虚 水

方药:党参10g 茯苓15g 炙甘草6g 熟地黄15g 川芎6g 当归6g 白芍10g 炙黄芪15g 陈皮6g 生地黄15g 炒白术10g 天麻10g 钩藤10g 盐补骨脂10g 炒枳实10g 麦芽20g

2021年2月28日二诊。头蒙明显减轻,舌质齿痕减轻,口唇干头皮麻,腰痛减轻,大便干减轻,睡眠好转。

方药:党参10g 茯苓15g 炙甘草6g 熟地黄15g 川芎3g 当归6g 白芍10g 炙黄芪10g 陈皮6g 生地黄15g 炒白术10g 天麻10g 钩藤10g 盐补骨脂10g 炒枳实10g 麦芽20g

2021年3月6日三诊。症状持续减轻,乏力,头晕明显,睡眠一般。

方药:党参10g 茯苓15g 炙甘草6g 熟地黄15g 川芎3g 当归6g 白芍10g 炙黄芪10g 陈皮3g 生地黄15g 炒白术10g 天麻10g 钩藤10g 盐补骨脂10g 炒神曲3g 广合欢花10g

2021年3月14日四诊。症状持续减轻,舌苔稍厚,口水多,便溏。

方药:党参10g 茯苓15g 炙甘草6g 熟地黄20g 当归6g 白芍10g 炙黄芪10g 陈皮3g炒白术10g 天麻10g 钩藤10g 盐补骨脂10g 炒神曲3g 广合欢花10g 姜半夏8g

2021年4月4日七诊。头部症状明显减轻,困重减轻,肛门下坠,多愁善感,易醒,尿频,小便清长。

方药:党参10g 茯苓20g 炙甘草6g 熟地黄10g 当归6g 炙黄芪20g 陈皮3g炒白术10g 天麻10g 盐补骨脂10g 炒神曲3g 知母6g 炒蒺藜10g 柴胡6g

2021年4月18日九诊。症状持续减轻,梦遗频发,大便稀,腰疼。

方药:党参10g 茯苓20g 炙甘草6g 熟地黄10g 当归6g 陈皮3g炒白术10g 天麻10g 盐补骨脂10g 炒神曲3g 炒蒺藜6g 柴胡6g 菊花6g 盐益智仁10g 炒白芍10g

2021年5月30日十三诊。头部症状已经消失,肛门下坠轻微,偶尔口水,乏力困倦,夫妻生活一般。

方药:党参10g 茯苓20g 当归10g 炒白术10g 盐补骨脂10g 炒神曲3g 大枣10g 盐益智仁10g 炒白芍10g 生黄芪20g 炒芡实10g 醋延胡索6g

2021年7月21日十九诊。整体症状康复80%以上,随后以下方备量做丸剂长期服用。

方药:党参10g 茯苓20g 炒白术10g 盐补骨脂10g 炒神曲3g 大枣10g 盐益智仁10g 生黄芪15g 炒芡实10g 醋延胡索6g 制巴戟天10克 黑顺片8克 山萸肉10g 柴胡6g 知母3g

(0)

相关推荐

  • 十全大补中药处方

    十全大补丸的成分是党参,白术,茯苓,炙甘草,当归,川芎,熟地黄,白芍,炙黄芪,肉桂.十全大补丸的成分是党参,白术,茯苓,炙甘草,当归,川芎,熟地黄,白芍,炙黄芪,肉桂.温补气血,应与气血两虚,面色苍白 ...

  • 马老师治疗子晕验案一则 -- 马氏妇科

    沙澜 初诊:2017年11月17日.娄某,27岁.因"停经4月余,晕厥3次"就诊. 患者孕4月余,昨日产检完突发头晕,眼黑花,两眼耳鸣,,头出冷汗,晕倒10秒左右转醒,醒后意识清楚 ...

  • 流汗过多的辨证分型及中成药的合理使用

    出汗为人体的生理现象.在天气炎热.穿衣过厚.饮用热汤.情绪激动.劳动奔走等情况下,出汗量增加,此属正常现象.在感受表邪时,出汗又是驱邪的一个途径,外感病邪在表,需要发汗以解表. 中医认为汗为心之液,由 ...

  • 「病案分享」王女士头胀痛,失眠多梦,腰膝酸软,脱发脱肛

    王女士 女 34岁 偏瘦 2021年3月4日首诊.头胀痛,入睡难,鼻涕多,流鼻血.手胀. 小腿胀,多梦易醒,咽喉异物感,乏力,夜尿次数多,小腹大,饮食尚可,大便粘细,手脚冰凉,腰膝酸软,容易上火,容易 ...

  • 「病案分享」王女士失眠易醒,便秘,头昏重,耳鸣,脱发荨麻疹

    王女士 47岁 体型中等 2021年4月8日首诊.失眠,入睡快,易醒不易入睡.腹部怕冷,大便不爽黏腻,量少.手脚心热手脚凉,小腿肚沉重.少腹大,头昏重,耳鸣,耳闷.咽喉异物感,舌痛,盗汗.咳痰,荨麻疹 ...

  • 「病案分享」赵女士头胀头晕,潮热出汗,怕冷怕风,乏力

    赵女士,女,55岁,体型偏瘦. 2021年5月12日初诊,症状:目干涩,鼻腔干燥,口干,头胀痛.晕沉,背部酸困,手足发冷,潮热汗出,大便一日一次但黏腻不爽,纳可但不消化,腹冷,乏力,恶风,气短,失眠. ...

  • 「病案分享」王女士失眠,大便黏腻,胁肋疼痛,高血压,头晕

    「病案分享」王女士失眠,大便黏腻,胁肋疼痛,高血压,头晕 原创2021-10-22 14:24·中医王平旦 本病案以及该作者平台发布的所有内容为专业人士交流使用,不作为患者寻医求药指导,自行依照此处方 ...

  • 「病案分享」3日高热,依阳明四法而解

    原创 许家栋 谦川中医 病案分享 阔别数月,免费医案分享又悄悄地上线了.近期经典经方的相关课程已陆续与各位同道见面,想必各位同道在学习相关课程中受益匪浅,但又苦于无从施展练习,那么我们回来啦!接下来将 ...

  • 「病案分享」李女士膝下疼痛,头痛耳鸣,飞蚊症,胃胀痛,失眠

    以下病案仅供专业人士交流使用,不作为指导用药的依据,寻医求药需要在正规医师指导下使用.病案详细分析请参考视频讲解. 李女士,女,63岁,体型中等. 2021年4月14日初诊.膝关节下疼痛35年.头昏, ...

  • 「干货分享」曼松王子山,独特的中小叶种珍品

    2021-06-09 14:46·普洱茶吧 曼松是典型的中小叶种,属于倚邦产区,王子山是产区里面生态环境最好的山头,特有的岩石土质赋予了它独树一帜的高香. 从干茶来看,条索细长,苍劲有力,叶芽细嫩,白 ...

  • 「病例分享」中医辨证施治7副Y解决带状疱疹

    最近接诊的一位带状疱疹的男性患者,因为疱疹疼痛瘙痒的问题,找到我这边给看诊.诊疗过程了解到这位患者是位银行从业者,得知患带状疱疹刚8天的时间,便积极就医治疗. 经辨证后发现,患者属于脾肺湿热.肝胆火旺 ...

  • 空巢老人的心理活动「真实分享」

        我们每一个人都有过空巢时期,也有过空巢生活,所以空巢生活并不可怕,更不需要别人来怜悯.空巢本身就是生活的一部分,真正懂得生活的人,从来不会抱怨自己的空巢境遇,而是依着命运的安排努力创造属于自己 ...