晨起鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕！我给你说张方子

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医藏象学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想和你聊聊鼻子上的事儿。

这就是，早晨起来，或者遇到冷气刺激的时候，鼻炎发作，形成鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等现象。

这个事儿，在众多过敏性鼻炎患者身上常见。尤其是在夏季使用空调的情况下，这个现象更明显。

现在，我给你说一张医案故事。我想用它来帮你揭示，中医遇到这种情况，是如何应对的。

话说有这么一个男子，年36岁。什么毛病呢？就是一旦遇冷，就鼻痒、喷嚏频作、鼻塞、流鼻涕，同时还感觉头痛。早晨起来的时候，如果室内温度低了，他也会如此。接下来这一天，他都别想消停。

他曾经多处就医，均确诊为鼻炎。经过多种药物治疗，效果一般。

后来有一次，他不慎再次感寒发作。一周的时间，未见好转。怎么办？看看中医吧。西药吃了那么多，不管用，他有点丧失信心了。

刻诊，见患者脉弦细、苔薄白、舌质淡。就诊之时，鼻塞、流清鼻涕。嗅觉几乎丧失。再仔细观察鼻内膜，发现湿润、肿胀、色淡白。

这个时候，医家开了一张方子。但见：

黄芪30克，白术30克，防风10克，白芷20克，辛夷花15克，麻黄9克，藁本10克。

结果，这个药，患者服用3剂以后，症状大大减轻。继续用6剂，诸证消失。

最后，原方6剂研成细末，每日2次，每次6克，开水冲服，巩固疗效。从那以后，这个患者的毛病，几乎就断根儿了。

这张医案，算是我见到的，比较典型的，用固表实卫、散寒解表之法，治疗过敏性鼻炎的例子。我想把它详细地说给你。

你看啊，这个人，脉细，舌淡，苔薄白。这很显然，是虚证，对不对？

他为什么遇到冷刺激就犯病啊？因为他气虚。气，有卫外之能。体表的那一层卫气，就是他这一身之气的表现。现在，患者气虚，卫气不足，自然不耐寒冷。因此，一旦有寒邪来袭，这个人第一个受不了。

寒邪，袭击人的肌表。中医讲，肺主肌表。所以，当寒邪来袭的时候，人的肺气会受影响。肺气不利，宣发不及，和寒邪相争，这体现出来，就是鼻子痒、打喷嚏。

肺，主津液的输布。肺气为寒邪束缚，津液不得输布，于是就变成了痰。痰，从鼻子里流出来，就是鼻涕。

这个事儿，在早晨起床的时候，可能更明显。清晨时分，气温较低，人的阳气又在升发。肺气的宣发和寒邪的郁滞正好“碰个照面”，于是患者就开始喷嚏不断。

这个时候怎么办？第一，给患者补气，补益肺气，让他的肺气充足，宣发自如，负责抵御外邪的卫气强大起来。这样，他才不会惧怕外部寒邪，才能在和寒邪的争斗中，占上风、打胜仗。

其次，就得散患者体表的寒邪。正气增强的同时，敌人的力量又削弱了，这个仗，是不是肯定能赢了？

好。现在，我们看当时医家开的方子——

黄芪30克，白术30克，防风10克，白芷20克，辛夷花15克，麻黄9克，藁本10克。

这里头，是玉屏风散的化裁。

黄芪、白术、防风。这三味药，就是玉屏风散。其中的黄芪，补益脾肺之气。白术，健脾益气。防风，驱散体表风邪。三味药配合起来，可以很好地补益患者肺卫之气，起到扶正的效果。这就好比搭起了一座屏风，从此可以抵御风寒之邪的骚扰。

在这个基础上，用麻黄和藁本来散寒，削弱邪气的力量。然后，用白芷和辛夷花来通鼻窍，让患者的鼻子通畅起来。

这就是基本意图。

其实，中医此类的方药，有很多。玉屏风散加苍耳子散，完全可以。苍耳子散配四君子散，完全可以。我以前还介绍过，经方大师刘渡舟，用麻黄汤加生姜，配合辛夷花、炒苍耳、荆芥穗来治疗，也没问题。

总之，大家的基本思路就是，健脾肺之气，固表实卫，同时散寒解表，驱散外邪。

我建议我的读者朋友，能把此文中的方药记下来。尽管说，每个人的体质不一，不宜照搬方药。但是实事求是地说，玉屏风加藁本、麻黄、辛夷花、白芷的方法，还是有很强的实践意义的，适用人群广泛。非专业的读者朋友，我建议你可以在中医师的辨证指导下来借鉴、应用（辨证要点如文中案例所述）。专业的读者朋友，您不妨也将其作为经验，吸收借鉴。

好了。这个事儿，我基本就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。