得了颈椎病，该怎么办

颈椎病、颈椎退变是中老年患者的常见疾病，但关于其症状，很多人会比较疑惑，颈椎病不应该是脖子后面疼而头晕、恶心吗？为什么还会引起手和手臂的发麻呢？

颈椎病分型

颈椎病的主要分型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病四类。

最常见的类型

神经根型颈椎病最常见。这类颈椎病往往会造成前臂及手部发麻、冰凉感甚至刺痛。这主要是由于椎间盘突出压迫神经根或者神经根管狭窄，造成神经根的压迫刺激，导致神经的传导性减弱，引起明显的手麻症状。

常见症状

很多颈椎病患者有手麻的症状，有的是几根手指麻，有的是整个手掌和手指全麻，甚至掌根麻，出现手臂疼痛。神经根型颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如：颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活动无力等。

如何做

首先，建议到医院做颈椎磁共振检查，了解神经受压的程度、范围、部位。如果神经受压不严重，一般先进行保守治疗，包括牵引、按摩、理疗、针灸、拔罐、止痛活血药物治疗等。大多数症状较轻、检查显示颈椎间盘突出及神经压迫不严重的患者通过保守治疗可明显缓解手麻的症状。

如果神经受压非常严重，在保守治疗效果不好的情况下，建议进行手术治疗。随着医疗技术的进步，目前针对神经根型颈椎病的手术治疗主要以各类微创手术为主，比如显微镜下前路颈椎间盘切除、椎间融合内固定术或者后路内镜下颈椎间盘摘除射频消融术等手术。这些手术与开放手术相比具有极高的安全性，且对患者的损伤较小，不影响患者颈部美观及日后的工作生活。

当然，如果是严重的颈椎病，比如合并有脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化、压迫脊髓极其严重者会有瘫痪的危险，则还是需要进行常规的开放手术。