解读附子泻心汤及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析附子泻心汤的基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活附子泻心汤。
大黄二两(6g):黄连一两(3g):黄芩一两(3g);附子炮，去皮,破，别煮取汁，一枚(5g)。
上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之,须臾，绞去汁，内附子汁，分温再服。
泄热消痞 ,扶阳益正。
肾虚胃热痞证:心下痞满，而按之濡软，胃脘灼热;恶寒,汗出，或腰酸，舌红，苔黄,脉弱。
肾虚胃热证的基本病理病证是肾阳虚弱而不得温;脾胃气机为邪热所扰而塞滞。因此,治疗肾虚胃热证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。
1.针对证机选用温暖肾阳药 肾阳虚弱而不得温煦于外,寒气乘机充斥于外,症见恶寒;又,阳气虚弱而不得固摄营卫，症见汗出,其治当温壮阳气。如方中附子。
2.针对证机选用清热药 邪热蕴结脾胃,脾胃气机为邪热所扰,脾不得运化，胃不得纳降,清浊之气与邪热相结而壅滞于心下，症见心下痞满,其治当清热。如方中大黄、黄连、黄芩。
3.随证加减用药 若阳虚明显者,加干姜 、骨碎补，以温阳散寒;若有口臭者，加藿香、白芷，以芳香化浊避秽;若牙宣出血者,加生地黄、牡丹皮，以清热止血;若牙痛者,加升麻、细辛，以通阳止痛，等等。
1. 药用个性 大黄清泄脾胃无形邪热。黄连、黄芩清热燥湿和中。附子温暖肾阳,固表壮阳。
2.药用共性 根据附子泻心汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统-性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用附子泻心汤治法不仅可主治肾虚胃热证，还可主治下列所举病种而具有附子泻心汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。
口腔溃疡证:溃疡处疼痛难忍，长期不愈，或经常复发，溃疡中心红边白，流口水,舌红或淡，苔薄或黄.脉细或弱。
本方可以治疗急、慢性胃炎,细菌性痢疾，复发性口腔溃疡，上消化道大出血，高血压。血管神经性头痛等病证而见上述证机者。
心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。(155)
