警惕:包括硝苯地平片在内的这5种降压药已经被淘汰了,慎用
#健康一夏#血压高的朋友,吃降压药已经成为大家的共识,老年朋友作为高血压病的高发人群,已经认识到了高血压给自身带来的危害,那为了防止血压升高,保持血压的稳定,大家都会让医生开具几种降压药来吃,然而在不久前,王医生发现仍有部分患者在吃已经被时代淘汰的降压药,而让王医生大为惊奇的是,虽然某些患者吃了十几年的这类降压药已经耐受了降压药的副作用,但测血压发现,他们并没有因吃这些药把血压控制好,量血压不是150/100百以上就是早上高,晚上低。一天整体的血压水平极不稳定,那我有时候就会调侃某些患者说:“您的高血压药真是白吃了.”
白吃了?为什么会这么说呢?因为您并没有因吃这些降压药而把血压控制下来,而且,高血压朋友吃降压药的最主要的目的,是保持血压的稳态,一会儿高一会儿低的血压,反而对身体危害更大,对于心脑肾,眼底都会造成“波涛汹涌”般的冲击,那有时候这样吃药真是得不偿失,那么,为了让大家吃对降压药,吃好降压药,吃副作用相对较少的降压药,下面呢,我把近年来被淘汰的副作用较大的降压药,给大家一一列出来,希望看到的朋友,趋利避害,更好地控制好血压。
第一个,就是硝苯地平片,在目前来说,可以说它是应用非常广泛的,有时候呢,王医生自己也会给存在高血压危象的人含服一片,因为这样用,降压很迅速,即使是血压高达了180/100mmHg。舌下含服硝苯地平片半片到一片,血压用不了半小时,就可能会降至140/90以下,当然服药效果因人而异,并不能代表所有人都可以降至正常,但这样用含服硝苯地平片的方法的确比口服降压效果来得更快,仅次于静脉输液的降压速度。
那么,既然硝苯地平片降压效果这么强,这么迅速,那又为什么会被淘汰了呢?可想而知,无非是副作用较大,对于大多数人来说呢,不值得被推荐罢了,那么硝苯地平片到底是哪儿“得罪了”高血压朋友呢?罪过,我觉得有6个。
第一,作为短效药的硝苯地平普通片在某些外伤,出血或者是即将动手术的患者服用后,会出现失血较多的现象,甚至会出现休克,因为硝苯地平片的这种药理作用是通过扩张外周血管来降血压的,也就是说除了心脏以外,四肢、头目的血管,都会被硝苯地平这个扩血管的药物所干扰,造成这些部位的血管的充血过多,供应过多,这虽然把血压降下来了,但也会伴随着失血不止的恶果发生,所以硝苯地平片,尤其不能让那些动脉硬化较严重,肝肾功能差的人应用,否则不稳态的血压一定会冲破脆弱的血管而导致出血不止,如果此时不能加速药物代谢,或者是对抗,那似乎不可避免地出现这种失血性休克的发生。
第二,低血压,绝大多数人吃硝苯地平片,一年中会出现多次血压偏低的情况,这与硝苯地平片降压幅度大有关,不宜受控制有关,半片、一片、一片半,降压力度,不在一个档次,所以说,除非二、三级高血压才建议用硝苯地平普通片临时降压。
第三,硝苯地平片有可能会诱发心绞痛、心肌梗死,各位知道,硝苯地平扩张外周血管的力度太大,而心脏这个“中枢”,如果不能跟上地方的血供节奏,那不免会出现心肌供血的不足,随着程度的加重,供应心肌的血滞留在外周回不来,就会造成心绞痛、心梗的发生,一旦发生,就是要命的结局。
第四,下肢水肿,那这个不良反应是地平类药物共有的特点,那凡是带“地平”二字的降压药,都可能会出现下肢水肿,氨氯地平、尼莫地平、拉西地平以及硝苯地平缓释片、控释片,都会引发下肢的水肿,这可能,跟下肢血管扩张有关,腿脚血管一增粗。组织液与血就会流入的更多,而这些水液要想回去,那就难了,没有足够力量的心脏泵的支持,是不会被推回位置较高的新肺内的,这也就造成了,这种身体上越靠下位置的部位的组织水肿、脚踝的水肿。
第五,硝苯地平片易加重心衰,平时心脏收缩舒张功能差的人或者是血脂偏高的人,他们本身就存在血管狭窄的可能性大,如果遇上让心脏更加努力做工的硝苯地平片,那就会加重心衰,因为心肌太累了,也需要休息,否则久而久之,就会把心机累傻,以后就会偷懒不干活了,所以当有人患有充血性心衰的时候,请不要用硝苯地平片来降压,更不要与这种具有负性肌力作用的倍他乐克同用。
第六,服用硝苯地平片药物的“反跳现象”更频繁,因为一旦停止应用药物或者是更换其他的降压药,很可能会因为药效消失过快或者是不足而导致血压的突然上升,回到原来的高血压的水平,所以对于本来血压就偏高,波动较大的人群来说,就是非常不利的一件事了。
除此之外,硝苯地平还可能会诱发血液系统疾病,比如说多发性骨髓瘤,破坏骨质,影响关节健康,导致内分泌系统疾病出现、淋巴旁腺亢进或者是高钙血症等等,所以硝苯地平才被逐步的被淘汰。被新型的副作用较少的降压药所取代。
但是说到这里呢,朋友们,不要以为硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片也不能吃了,目前来说,这两种剂型的硝苯地平,仍是主流的降压药,不要把平片普通片当成是缓释片或者是控释片来用,那么上面我着重的讲了硝苯地平的缺点,大家也有所了解了,同样呢,我再给大家列举中被淘汰的家,要希望大家提高警惕,第一个就是复方利血平片、复方罗布麻片、珍珠降压片、北京降压零号等。那这些药物呢,都是目前指南中不是特别推荐的不可长期应用的假药,希望大家谨慎选择,如果觉得有用,请给王医生个收藏点赞,谢谢!