邓文斌老师医案
下肢溃疡伴瘙痒
邓某,男,60岁,2017年,4月26号来就诊。患者是我四爸,我非常了解他,他下肢静脉曲张很多年了,伴有下肢溃疡,时好时坏,没有彻底治疗。他是一个阳明湿热体质,经常口苦,小便黄,饭后困倦。现在症状如下:中等身高,体质中等偏胖,面色黑黄,下肢静脉曲张如蚯蚓爬行,颜色紫暗,溃疡严重处流稀水,瘙痒,见热加重,烦躁,触诊局部微热,伴有肿胀,晚上有时出汗,不怕冷,不发热,不寒热往来,口干,想喝水,喝水能解渴,大便正常,小便黄,吃饭正常,舌质红,舌苔薄黄腻,右脉滑数有力,左脉滑数有力。分析:下肢肿胀,下肢溃疡,流水,瘙痒,见热加重,舌质红,舌苔黄腻,小便黄,脉滑数有力,这些症状都完全证明是阳明湿热下注证,虽然夹有瘀血,但是它是副证,还是把阳明湿热证作为当前的主要矛盾,方用三物黄芩汤加四妙散,加白蔹,漏芦针对痈肿疮疡,药物如下:黄芩15克,生地20克,苦参10克,地肤子30克,黄柏15克,炒白术20克,怀牛膝15克,薏仁60克,炙甘草8克,白蔹20克,漏芦20克,土茯苓30克。6剂。
5月11号就诊时,以停药好几天了,吃完药后就停药了,是我因于5月5号到7号到山西太原参加“第二届广义经方年会”。现症:药后溃疡收口了,瘙痒好了多半,下肢有时疼痛,效不更方,在一诊处方中加入当归,川芎,赤芍。当归,川芎通络化瘀,同时辛温防止苦寒药物呆滞不走,赤芍活血化瘀针对血瘀证,芍药甘草缓急止痛,炙甘草矫正苦参苦味,保护胃肠,药物如下:黄芩15克,生地20克,苦参15克,当归10克,川芎10克,赤芍15克,黄柏15克,炒白术20克,牛膝15克,薏苡仁60克,地肤子30克,白蔹20克,漏芦20克,土茯苓30克,炙甘草6克。6剂善后。
邓文斌,执业中医师,执业中药师,广义经方创始人,从医二十多年,深研四大经典,尤其《伤寒杂病论》,倡导六经辩证,辩方证,辩体质,辩病机统一驾驭历代名方,容纳经方派,火神派,温病派,汉方派等诸多优秀传统为我所用,积极推广义经方成果,成立广义经方生物科技有限公司,广义经方研究院。特别擅长各种消化疾病,各种顽固妇科疾病,各种难治性风湿免疫疾病。