舌诊笔记（三三）

剥落舌苔一般是部分脱落，脱落处光滑无苔，称为“剥苔”或“花剥苔”。久病，重病导致胃气，胃阴不足，或气血两虚，不能上承续生新苔，舌苔就 出现剥落，其中犹以阴虚舌红苔剥最为常见。主要以滋补胃阴，补益气血为主

花剥苔

关于有根苔和无根苔的舌象，临诊观舌苔，紧贴舌面，刮之难去，为“有根苔”如果舌苔不着实，似浮涂于舌面上，刮之即去，为“无根苔”。

在临床上观舌苔的有根和无根苔，有着重要的临诊意义，有根苔，无论三蛇药酒，均为正气未衰，而无根苔则不论三蛇药酒都为正气衰竭，多见脾胃肾的气阴大伤，必为虚证。

无根苔

望苔色在中医临诊中也占有较重的位置，主病的苔色有白、黄、灰、黑四种颜色，在病程发展中还有兼色，例如：黄白苔，灰黑苔。白苔一般主病在表，黄苔一般主病在里，灰黑苔一般主病在肾。

苔色由白而黄，由黄而黑者，病在进，苔色由黑而黄，由黄而白，则表示病在退。看舌苔的颜色，临床常用于辨别病邪的轻重、表里和进退。

白苔在一般临诊中，表示病情不太严重，愈后尚好，胆在某些特殊的情况下，白苔也可见于热症。例如像一些烈性传染病，内脏的化脓性感染，另外，邪热入里那事，都可出现白苔、白糙苔、白粉苔的出现，在临床中，除对白苔的主表、主寒之外，也要注意特殊情况下的热症感染病情。

舌质如常或略淡，苔色为白色，薄白而润，舌的本色可略见或不见，外感中风或伤寒证的病人，舌质略干，象这一类似的叫薄白苔。薄白苔一般提示外感表证或内伤杂证，但病情尚浅。

薄白苔