得了痛风，究竟应不应该吃降尿酸药物？和您想的有点不一样

今天的故事就从上面这幅图开始。

这是一只脚，一只再普通不过的脚。这只脚的主人也很普通，是个37岁送外卖的小伙子，他叫吴风。之所以能作为今天故事的主角，完全是因为吴凤的脚趾头突然发红，肿胀，痛得不能工作了！

吴风来到我门诊的时候一瘸一拐，他告诉我之前曾有过3次痛风病史，都是典型的大踇拐（第一跖趾关节）红肿的表现，和现在是一摸一样，他希望我给他开一点别嘌醇片，别嘌醇片是一种降低尿酸的药物，而痛风往往是尿酸升高引起。

我没有满足他的要求，因为在我看来，他的要求是无理的，我们做什么事情都要讲道理。

吴风自然是不能理解我的行为！

他问我这只脚是不是痛风？

我说是，而且肯定是！

他又问我别嘌醇片是不是治疗痛风的？

我说是，而且肯定是！

估计吴风这时候心里在想：TMD今天遇到一个不讲道理的医生！

可是偏偏我是最讲道理的医生！

我问无风之前有没有一直吃别嘌醇片？

他说痛风不发自然是不吃的！

我又问无风平时有没有在吃其他的降尿酸药？

他说痛风不发自然是不吃的！

这就是为什么我不给吴风开药的原因，因为尿酸突然的波动会诱发痛风！

波动的意思就是突然升高或者突然降低，而吴风显然忽视了突然降低也会诱发痛风！之所以忽视是因为平时发作痛风一般都是尿酸突然升高，也只有服用降尿酸药物时尿酸才会突然降低。而这种情况也只有在治疗痛风时才会出现。

也就是说，如果我给吴风开了别嘌醇片，吴风就会认为我是一个讲道理的医生。

回去后吴风将别嘌醇片吃下去，尿酸从痛风发作时的高值突然降低很多。

这种波动让吴风的痛风更剧烈了，而吴风却以为这是疾病的自然进展，继续吃药。

再过几天，吴风不再疼痛，这是痛风的基本规律，像风一样，来去匆匆。而加重了病情的别嘌醇片却被吴风认为是治病良药。这就好像女朋友发作痛经，我给她喂了点热水，痛经过后觉得水是能治疗痛经，一个道理。

相必吴风的前3次痛风就是这么一种经过，因为他遇到了讲道理的医生。

在我给吴风讲了我不讲道理的原因后，他的态度开始有了转变。

他现在认为我反而是个讲道理的医生了。

然后我给他开了治疗痛风的一线药物：非甾体消炎镇痛药。

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