国医大师吕景山对穴：止咳平喘类 身柱—大杼

【单穴功用】

身柱，又名尘气、智利毛、知利气、知利介。在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中，为督脉经穴，乃本经脉气所发，督气充盈，肩负重担，正立直行，功同砥柱，故名'身柱'。本穴具有激发督脉经气，以祛邪退热，清心安神，镇静定志，补肺清营之功。用于治疗癫证、狂证、痫证、瘛疭、小儿惊厥、小儿舞蹈症、虚劳咳喘、身热妄言、胸中烦热、中风不语、腰脊强痛、痹证、疔疮。

大杼，又名背俞、百旁。在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸，为足太阳膀胱经背部腧穴，又是督脉之别络，手、足太阳之会穴，八会穴之一——骨之会穴。本穴位于项后，脊背之首，其深部又是肺脏所居。按'风从上受''肺合皮毛'之理，大杼也是风邪侵袭的门户，亦有祛风散邪、解表退热、宣肺平喘、舒筋脉、调骨节、壮腰膝作用。用于治疗伤风感冒、伤风不解、头痛如裂、伤寒汗不出、身热恶寒、咳嗽气喘、虚劳、颈项强痛不可俯仰、肩背酸痛、疟疾、癫 、瘛疭、中风。

【伍用功能】

身柱为督脉腧穴，乃正气所充，是人身之支柱，富有强壮补益之功，既能补肺疗损，止咳平喘，又能祛邪退热，清营凉血，安神定志；

大杼为骨之会穴，以治胃病著称，寓有温补之意，既能疏风散邪，解表退热，又能舒筋活络，强壮筋骨。

身柱以清泄为主，大杼以宣散为要。二穴相合，相互促进，宣肺散邪，解表退热，温肺化痰，止咳平喘之功益彰。

【主治】

1.寒痰咳喘，证属心脾阳虚者。

2.癫痫。

3.龟背，即脊骨弯曲突起，形如龟背，多由发育障碍所致。

【操作法】

身柱：俯伏或俯卧，于后正中线与两肩胛冈最高点连线之交点处，当第3胸椎棘突下间陷中是穴。从背侧面略向上斜刺0.5～1.2寸；艾条灸10～20分钟。

大杼：俯伏，于第1胸椎棘突下、陶道穴旁开1.5寸处取穴。直刺0.3～0.5寸，斜刺，针尖斜向椎体方向刺0.5～1.2寸。因其深部为肺尖所居，直刺时不宜深刺，若需留针者，亦宜在得气的基础上，将针刺向椎体方向，使针柄与皮肤构成45°左右，守气留针即可。直刺0.2～0.3寸，从背侧向前下方（椎体方向）斜刺0.5～1寸。笔者认为，斜刺比直刺安全，不易刺伤肺脏而发生针刺意外。

【经验】

身柱—大杼伍用，原为治疗虚劳咳喘而设，经临床观察，诸凡虚损之疾，皆宜选用。若治外感病症，亦有良效，针后加拔火罐，其效更捷。近几年来，吕老常与大椎、筋缩、阳陵泉伍用，尝治小儿发育不良、各种脑炎后遗症、感染性多发性神经炎等症，亦有良效。

感染性多发性神经炎案例

1966年吕老尝治一4岁男孩，四肢软瘫2个月余，曾在河南某县抢救，诊为'感染性多发性神经炎'。检查：患儿面黄肌瘦，全身软瘫，已完全失去独立生活能力，肌张力低下，肌力0级，生理反射消失，未引出病理征，舌苔薄白，脉细弱无力。脉症合参，属于痿证。治宜通调督脉，调和气血。处方：①大椎、身柱、筋缩、大杼；②手足十二针（曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交），两组穴位交替针刺，均以快速进针，施以补法，不留针。治疗经过：依法治疗1个月之后，患儿即可自行翻身，时而欲爬行。又治疗1个月，患儿可以坐起用餐，并能扶物站立，但仍不能迈步。再治疗月余，已能扶物行走，但一离物，旋即跌倒，嘱其母扶儿加强锻炼。又过1个月，病情继续恢复，已能自行走路，唯足外翻较甚，加三阴交、照海穴，守法再针。前后治疗半年余，患儿完全恢复正常，嘱其返里，以观后效。2年之后，其祖父告云：小孙已完全治愈，正在小学读书。