子宫颈炎症-慢性子宫颈炎

 慢性子宫颈炎

 慢性子宫颈炎

  慢性子宫颈炎的概述

·       慢性子宫颈炎指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生

·       可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可以为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似

慢性子宫颈炎病理切片

子宫颈间质多量淋巴细胞及浆细胞浸润

慢性子宫颈炎的临床表现

症状

·       可无症状

·       少数患者持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性

·       性交后出血或月经间期出血

妇科检查

·       黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出

·       在糜烂样改变的基础上，伴子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血

·       子宫颈息肉或子宫颈肥大

慢性子宫颈炎的鉴别诊断

子宫颈管黏膜炎呈糜烂样改变者需与以下疾病鉴别：

·       子宫颈生理性柱状上皮异位

·       子宫颈鳞状上皮内病变或早期子宫颈癌

·       需进行子宫颈细胞学检查和/或HPV检测

·       必要时行阴道镜及活组织检查以排除子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌

子宫颈息肉

·       需与子宫恶性肿瘤鉴别

·       对子宫颈息肉者，需行息肉切除，病理确诊

子宫颈息肉

子宫颈肥大需与子宫颈腺囊肿鉴别

·       深部的子宫颈腺囊肿，子宫颈表面无异常，表现为子宫颈肥大

子宫颈肥大需与子宫颈腺癌鉴别

·       行子宫颈管搔刮术，病理确诊

子宫颈腺囊肿

慢性子宫颈炎的治疗

慢性子宫颈管黏膜炎的处理

·        针对病因给予治疗

·        对病原体不清者，尚无有效治疗方法

子宫颈息肉的处理

·       行息肉摘除术

·       术后将切除息肉送病理组织学检查

子宫颈肥大的处理

·       一般无需治疗

子宫颈息肉

本章小结：

ü  急性子宫颈炎的病原体

可以为性传播疾病的病原体，也可以为内源性病原体

ü  急性子宫颈炎的临床表现

主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性

检查见子宫颈充血、水肿、容易诱发出血

ü  急性子宫颈炎的诊断

两个特征性的体征，可具备一个或两个同时具备

初步诊断后，需进行病原体的检查

ü  急性子宫颈炎的治疗

针对不同的病原体采用相应的抗生素治疗

ü  慢性子宫颈炎的病理类型

慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大

ü  慢性子宫颈炎的治疗

慢性子宫颈管黏膜炎：针对病因给予治疗，病原体不清者，可试用物理治疗

子宫颈息肉：需行息肉摘除并送病理检查

子宫颈肥大：一般无需处理

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。