“民间中医事业得不到发展，则中医事业发展堪忧”
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此次疫情中，除了各地派出支援的医疗队伍，还有一些民间中医团队也赶往了武汉。国内疫情趋于稳定，也离不开他们的一份力量。
国家有难，匹夫有责，疫情面前，不分你我，哪怕他们是民间中医，一直以来都在争议中前行，也同样值得尊敬。
01
全国中医药大会召开前夕，国家对中医药工作作出过重要指示，“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新”。
贾谦先生曾总结了5条中医自身发展规律：中医与中华传统文化密不可分；中医是临床医学，实验室研究不出中医药理论；中医属于意会知识范畴，适于师徒传承；个性化治疗使中医适宜于诊所形式；中医中药不分家 。
相关人士认为，民间中医事业若能顺利发展，是比较符合上述中医自身发展规律特别是后四条规律的。应当把民间中医事业摆到中医事业发展的基础之一的地位上来：民间中医事业得不到发展，则中医事业发展堪忧。
另有人认为，中医药发展规律可分为四个部分来探讨，即中医教育规律、中医研究规律、中医临床规律、中医管理规律。从中医教育到管理，中医的发展从其自身都可以有规律可循。其中，在中医管理规律方面，要允许自学的民间中医准入，并为他们提供合法途径。直到现在，仍然有大量的民间人士致力于学习中医，这是中医自发涌现出来的优质资源。
我们应该有效利用这一优质资源，充分挖掘其中的宝贵精华，及时为中医药队伍补充人才，以更好保障老百姓健康安全。
然而随着时代和政策的转变，如今的民间中医正在走向边缘化，随着一些优秀民间医家们的逝世，很多民间“土 方”、特色疗法等随之消逝，让人惋惜。这不仅是中医药的损失，也是老百姓的损失。
福建曾针对民间中医进行过相关调查，接受调查的民间中医最高年龄是76岁，最低年龄是4l岁，从医时间最长的是50年，最短的是20年。调查显示，79％在“您觉得当前中医发展的关键问题是什么” 这一问题上选了“新中医人才的培养”这一项。
有一位64岁的民间中医在“您对于发展民间中医药事业的建议”栏下如此写道：
“政府应当把民间的老中医药人员组织起来开展学术交流，献方献策，把老中医的宝贵经验贡献给人民大众，并对名老中医准予带徒学习。这样才能代代相传，不能让中医在医疗事业中退步。”
调查中，许多民间中医对绝技妙方断于己手、后继无人都有着深深忧虑。许多人就算有意愿招收徒弟，但对于是否要将自己的看家本领全盘教给徒弟，还是有所顾虑的。一是他们自己都是见不得光的郎中，学徒对自身发展也忧心。二是找到高质量的学徒较难，学不好半途而废，除非他们不从医，要不然最后还是百姓遭殃。
所以民间中医的传承问题，如同陷入一个恶性循环。尽管民间中医内部，和关注支持民间中医的外部人员，一起鼓与呼，多年来却是收效甚微。民间中医最关注就是转正问题，这大大限制了他们发挥优势的空间，但是他们依然凭着自身实力活了下来。
上海曾对当地45位民间中医实地调查发现，45人中有16人在民间专职行医，17人兼职但以医疗为辅。其中有6人有100例以上、11人有100 例以下的完整病案记录。多数民间中医认为其职业很受人尊重，仅有2人觉得不受尊重。
相关调查者表示，在上海一个这样海纳百川的国际大都市，医疗资源全国领先，可为何还会潜伏着民间中医，且他们能够凭着一技之长在城市立足，老百姓对他们还尊重有加，宁愿放弃医保也要去找寻他们医治？这是个值得深思的问题，不仅在上海，其他城市也是如此。
调查显示，这些民间中医赖以生存的最重要条件是技术过硬，其次是医德医风，再则是独门秘方。他们选择做民间中医的最大社会支持来自病人，其次是家人朋友。有一半以上的民间中医对自己的生活及工作现状较为满意，11人认为一般，仅3人不满意。
对待民间中医问题，国医大师朱良春曾表示，“待民间一技之长者要待之以礼，动之以情，晓以大义，给予专利 予以保护，加以推广，方能取得医者信任，献出绝技，光大中医药事业 。”希望引起我们的注重，民间中医今后真的能够妥善解决。
02
中国商报曾评论：让民间中医“转正”是开明务实之举。在医疗行业，只要前门不开大，后门就永远堵不上。只有把前门开大，把符合条件的民间中医“转正”到中医队伍中来，给予合法的行医资格，充分发挥好他们的作用，才能封堵好后门，对不具备医疗资格、没有执业能力、存在不规范医疗行为的民间医生予以取缔，从根本上净化民间中医市场，避免不规范医疗行为给民众的健康安全带来威胁。
近年来，有关民间中医转正政策不是没有，但真正转正者却不多。2017年7月1日起，《中医药法》正式施行，其创设了中医专长考核特别机制，以期更好解决民间中医转正问题。
《中医药法》修改了《执业医师法》第十一条的规定，民间中医人员参加考核，获取的不再是通往考试的资格，而是可以直接获取执业医师资格，或到医疗机构执业，或自我备案开办中医诊所。
不管考核过程中，民间中医会付出怎样的艰辛，起码来看，中医专长考核的确大大缩短了民间中医转正的距离，对民间中医来说，是一条相当便利、彻底的获取医师资格的通道。
但业内认为，中医专长考核风险很大：考核的门槛无法要求申请人在医学 、人文等基本素养方面进行提升，无法保障医务人员必备的基本素质 ；考核制仅针对申请人的特定专长进行考核，可能无法进行全面、客观的评估，难免泥沙俱下；考核制具有较强的主观性，无疑将增加人为操纵 、干预 、感情用事的风险；考核制在前端放松管制 ，将极大地增加监管难度 ，可能导致执法不力、违法难究的风险……
也是鉴于此，中医专长考核对申报者作出了年龄，学习实践的时间限制；设置至少两名推荐医师，且对推荐医师有严格的要求；实施分类考核、重点考核风险防控；明确限定执业范围和执业区域；要求定期考核，推进继续教育；公开注册信息，发动社会力量进行监督……一系列附加。
所以中医专长考核，虽为民间中医开辟了绿色通道，但并非一味降低门槛、放松管制，毕竟作为一项大的中医药扶持政策，为了老百姓的生命健康，系列防控是有必要的。
但是其中风险的防控，是否符合民间中医实际，却难免有所忽略。比如在推荐医师的设置上，就引起了广泛的争议。这激起了许多民间中医的反抗情绪，认为是阻挡利好政策的最大拦路虎。
因为这一拦路虎，还催生了相关产业，他们抓住民间中医急于考证的心理，打着官方的旗帜，喊着保证民间中医成功报名且通过的口号，忽悠了一大批人上当受骗。几万几万的血汗钱，到最后连报名的资格都没有，完全打了水漂。
几相辗转一头空，大大加剧了民间中医对政策的负面情绪，在希望渐渐变成失望乃至绝望时。许多人放弃了考核，有些人还表示就让绝技绝活和他一起被带进棺材吧，反正无人理睬，反正老百姓不需要。
另外就是，有一些年龄较大的民间中医，本来政策下来觉得有希望试一试，可是诸多受挫后，觉得考试对于他们来说难度较大，且因为年龄觉得已经没有多大意义了。
总而言之，针对民间中医的管理，应该因势利导、疏堵结合。中医专长考核是民间中医的必由之路，希望在今后能够得到有效地完善，可以让民间真正有本事者光明正大地行医，无疑是一件造福百姓的事。
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