垂死病中惊坐起，镜中秃头是自己
文：干饭博士
编：打工硕士
我国脱发人数已超过2.5亿，平均每6人中就有1人脱发。其中，35岁以下的年轻人成为脱发主力军。
什么是脱发？
与单纯的掉头发概念不一样，我们正常人大约有10万根头发，每天都会有50-100根自然掉落，同时也会新生等量的毛发来维持平衡，因此脱发现象的本质就是盈亏的问题，要么是头发掉得过多，要么是新生长的过少，最终的结果就是：
什么掌管着头发的生长和脱落？
答案是：毛囊。
毛囊是产生毛发的器官，掌管着头发的生长和脱落。人体每个毛囊都有一个自然的生发周期。起始是维持2-6年的生长期：这期间头发基本上平均每天长0.3mm。接下来是2-3周左右的退化期：头发生长速度开始变慢。最后进入一个2-3个月左右的休止期：在这个期间头发会逐渐脱落，然后进入下一次生发周期循环。
所以为什么会脱发呢？
就是这个循环出现了故障。毛发的生长期太短，迅速进入退化期然后脱落。长此以往，毛囊就开始消极怠工，逐渐就退化萎缩不再生长新的头发。毛囊是不可再生器官，没了就永远没了，因此防治脱发，必须要趁早。
脱发的类型
我们日常生活中最常见的叫做雄激素性脱发，也称作遗传性脱发或者脂溢性脱发。它的出现有两个必要条件：一、遗传脱发基因：即毛囊天生娇气，受到影响立即罢工。二、雄激素分泌旺盛，代谢不掉的雄激素会在头顶聚集，在毛囊中转化为大杀器，二氢睾酮这种物质专门诱导毛囊萎缩。
男生脱发主要起自于两侧颞部发际线，逐渐导致发际线后移形成M型，同时从发旋开始头顶正中间出现脱发，慢慢就形成了我们熟悉的地中海结构。女生直接从中间开始往两边脱发，形成死亡中分。
另一种比较常见的脱发为暂时性脱发，指因为劳累，内分泌紊乱，营养不良等一系列因素，导致毛囊觉得待遇太差，暂时罢工不干活了，出现的一种临时性的脱发，通常它的表现是斑秃，就是俗称的鬼剃头，某个部位头发变少其他部位头发ok。较严重的时候也会出现整个头部均匀性脱发，这种情况下由于毛囊只是处于休眠状态，并没有坏死或者萎缩，因此只要治疗方法得当，通常都是可逆的。
第三种就是所谓的病理性脱发，比如全身感染导致的脱发，中毒包括化疗，还有一些累及皮肤的全身性疾病，局新型硬皮病，都有可能导致脱发，而且通常地大面积的快速脱发。这时如果不解决原发病，脱发是不可能停止的，而且这种系统性的疾病，通常会导致部分甚至全部毛囊永久性萎缩。
如何治疗脱发？
前面说了这么多，那么究竟应该怎么治疗脱发呢？
谨记四个字：对症下药
目前针对雄激素性脱发，只有两款药物是真正通过NMPA认证的，其中外用药叫米诺地尔，它的主要作用是刺激毛囊快速进入新的生发周期，主要用于早中期雄激素性脱发，市场上主要是喷剂，叫做米诺地尔酊，一般建议早晚洗脸后各一次，哪缺头发喷哪里，撩开头发喷头皮上，喷头发上没有效果，一般每次喷1ml，也就是大概5-7喷的量，喷完之后用手慢慢揉搓，让药从毛孔尽量渗进毛囊里。一个月后，涂药的部位头发会全掉光，因为米诺地尔诱导毛囊进入新生发周期之间，要先脱掉前一个周期生长的毛发，所以要长毛，先秃瓢，强烈推荐用药之前先备好假发。
第二种针对雄激素性脱发的药物叫做非那雄胺，是个口服药，一天一片。它的作用是抑制二氢睾酮，只限男性患者服用，顺便还能治疗前列腺增生。一般来说和米诺地尔联合用药，3个月一个疗程就能明显改善雄激素性脱发，对成年男性大约有70-80%的有效率。
对于暂时性脱发的治疗，一般都有明确的诱因，比如特别劳累，压力山大，作息颠倒，烟酒成性，油腻饮食，纵欲过度，导致整个神经内分泌系统失调，纵欲过度也会导致雄激素水平升高而产生雄激素性脱发，而且男女一致。
因此改善生活习惯，规律饮食作息是治疗斑秃的基础。除此之外，有时候也会遇到头部局部感染导致斑秃的问题。古时有头皮上擦生姜治疗脱发的办法，其实针对的就是这一类问题。使用抗生素洗液或者软膏即可。还有一部分营养缺乏相关的脱发，主要是B族维生素和氨基酸缺乏导致的，需要适当调整饮食结构，粗粮、新鲜蔬果，包括肉类，鱼虾都是很好的选择。
至于病理性脱发，一般来说只是全身性疾病在头皮局部表现，治疗肯定还是要以原发病为主，原发病得到控制，感染中毒的情况解除以后，处于休眠期的毛囊自然会进入新的生长周期。
还有一些学者指出，整形界有个中胚层神器叫微针，是否可以直接把药物注入到毛囊里直接发挥作用？目前有直接注射米诺地尔的；也有直接注射维生素的；还有动能素的菲洛嘉，丝丽，其本质是氨基酸，营养肯定能保证；甚至还有使用肉毒素，比如脂溢性脱发，头皮油脂多代谢旺盛，肉毒素可以阻断毛囊代谢，就能保住现有的头发了么？这些方法目前还都仅限于临床研究水平，有待商榷。
以上所有的脱发防治手段是否有效，归结于毛囊这个不可再生器官是否还健在，只能想办法拯救濒临的毛囊，如果治疗了，脱发区域面积完全没有缩小，那就遗憾的说明毛囊再也回不来了。如果这时，还想再现浓密的秀发，恐怕毛发移植，即植发手术就是唯一的选择。