26.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩一四一至一四八

一四一:「太阳病」,以饮水多,小便利者,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
处方没有拿上来,没有关系。第一百四十一页,太阳病,以饮水多,小便利者,心下悸;小便少者,必苦里急也。这里读的时候要这样看,太阳病你喝水多的现象有两种,一种是喝了水小便就排出来,马上排出来心下有动悸。
一种是你喝水喝很多小便少者,越喝得多小便反而少者,苦里,里面有东西堵到了里面有东西堵到。像小便不利小便就是不利,如果小便不利五苓散。少了,一般来说我们就是所谓的五苓散,五苓散,就可以把小便排出来。
那后面会介绍到猪苓汤,猪苓汤也是可以利小便,里急。那猪苓汤跟五苓散我们怎么区分?我们介绍到猪苓汤的时候再提出来给诸位看,如何去查膀胱结石肾结石,我们都有一定的诊断的手法,诊断的手法在里面。恩,对,我刚刚是跳到后面那一页跳那一页去了,条辨在这边。
一四二:问曰:病有「结胸」,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰「结胸」也。何谓「藏结」?答曰:如「结胸」状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰「藏结」;舌上白苔滑者,难治。
142页(条),病有结胸,有藏结,这两个症状如何,这两个有什么差别,差别。“按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸”,何谓藏结呢?像结胸的症状,“饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结,舌上白苔滑者,难治。”这里写难治,并不是不治。
你不能说:“老师,张仲景说难治,我们就不要治了。”你回家,也不可以,这个我们有很好的方子来治藏结,这个条辨开始呢,要要区分开来两个,一个是结胸,一个藏结,很多强的方子就在这个时候出现了。
会造成结胸,你看它,你看这两个脉是不是很像,脉是不是很像?一个是关脉沉,这个关脉细小小细沉紧,这个怎么分呐?这个很难区分然后它们寸脉浮,它这个这个,如结胸状,它的寸脉也是浮的,所以从脉上面很难判断它是结胸跟藏结。
一四三:「藏结」,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。
而实际上藏结的时候呢,观念是这样子,比如说,我们有肝、心、脾、肺、肾,这是脏,胆、小肠、胃、大肠、膀胱,脏和腑,这个脏和腑本身是表里,应该是相通的,相通的,藏结的意思就是说脏和腑中间呢有个寒、湿,这个寒湿呢,就好像白痰,白白黏黏稠稠的,像浆糊一样很粘稠,像痰一样,埂在中间,所以,藏结的成因呢,是慢慢累积起来的。
比如说,刚开始,这个这个这个,居于湿地,有湿气由地下往上,你住在一楼,住到山凹的地方,山阴的地方,不是住在山阳的地方,湿气比较重,那湿气上来,好像以前我们部队在当兵的住在碉堡里面,坑道里面就会有这种现象。
还有呢,你那个本身你汗每次没有透发,生活环境很好啊,那个那个每天都是运动,我常常最讨厌就是在在冷气之下还做运动,你看那个台北市还很多健康俱乐部,有没有?那个是折磨人啊,你去得死了很快啊,为什么?它冷气开得强,怕你流汗对不对?那你做运动本来就是要流汗,那你不断做运动,汗要出来然后冷气不断的吹,你不是整…折磨人。
所以要虐待人啊,你给他说我帮你买那个健康俱乐部的证,你每天去运动,这都是害死人,要运动就到户外去,要接受天地之间的自然的气,因为春天是凉的,春夏秋冬的四季的节气。
如果你住的地方四季分明,你到外面去运动,正常的运动你接触到外面的正气的时候,就算你伤到很简单啊,病在表嘛然后像麻黄桂枝葛根就可以,甚而至于小柴胡汤都可以,那你不要去去硬找个时节不一样的,或者是冬天,明明是夏天你在那个冷气间里面做运动,不好,所以说这个这个都是不对的。
那你如果说你生活得很好,情况很好,汗没有透发,或者是过于养尊处优,我又是员外。那我们有很多这个这个丫鬟,还有这个厨房里有这个,他们在那边做劳役自然他流汗流得很多,那我该流汗没有流汗,我衣服很厚啊,我有棉袄。
然后结果汗没有透发,慢慢慢慢津液累积在身上的时候,因为表汗没有透发,津液,要流汗,没有流没有流出来,慢慢在关节里面累积起来,慢慢累积,日积月累,到里面去,结果这个寒湿就会慢慢慢慢停在脏腑中间,把脏和腑分隔开来,分隔开来,这就是藏结。结胸呢,这个诸位看这个结胸呢,一般来说就是误治才会有结胸。
那在张仲景的观念里面是误治才会结胸,比如说,这个是伤寒表证,它是寒证,那你应该用麻黄汤去发表啊。或者是中风,结果不是,攻下,一攻的时候表邪,表面的水,皮肤表面,应该发汗、发汗发掉的水呢,没有发汗,因为你攻下以后水往下走,跑到肺里面去跑到心窝这个地方,才会产生结胸,这是结胸。
那这两个有不太一样的地方。那这个…这个为什么说我们这个藏结,你看藏结呢,它饮食如故,时时下利,平常他吃东西都很正常啊,他因为他腑没有问题嘛,消化系统没有问题啊,他都吃很多,可是就是他常常下利,这个消化系统消化了食物以后,要把食物转给内脏的时候有问题,因为寒湿挡在中间,这就我们称为藏结。
那这个藏结呢,很难治,舌上,尤其你看他舌苔,我们看到舌苔拿出来,舌苔一看,舌苔是看胃气的地方,那个舌苔又白湿,白白湿湿的,这是寒湿在里面。它比较不好治。可不可以治?当然可以治。
我们有很多的处方可以治,像四逆汤,理中汤,附子理中汤,吴茱萸汤啊,加一些,一些我们把这个一些寒,这个热的药吃进去就可以,看病人的症状来决定他的处方,处方。
那后面呢会有藏结跟,治疗的方法,解释,你看藏结呢,没有阳证,没有往来寒热,又其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。什么意思,没有阳证,我们不能解表。没有往来寒热,又没有少阳证,你不要给他小柴胡汤,也不对证,“其人反静,舌上苔滑者…”照理说,进入阳明证的时候应该是燥热,烦躁对不对。
欸,很安安静静的,又没有表证,太阳证,又没有少阳证,又没有阳明证,这个人反静,舌上苔滑者,这种人不要攻他,他所谓,张仲景所谓的攻就是攻下,我们经方在用攻下的时候会用到硝黄,芒硝大黄这种药的话,它已经是寒凉的药,你再用寒凉的药再去攻它,这个就害死人。
很多人很好玩这个阳不足的时候他会…他自己的动作就告诉你阳不足,然后爸妈一直来找你啊,“我这个小孩子很奇怪他不喜欢出来,到外面晒太阳,他喜欢躲到壁橱里,越黑的地方,他进了房间要把灯关掉,他要躲在黑黑的地方。”这是阳不够啊,已经告诉你了。
那你那个阴阳观念不懂,你说:“这个小孩子不是神经病,来找我麻烦?哪有不,哪有不喜欢光亮的?全世界人都喜欢光,这个是魔鬼化身。”人家是阳不够,阳不够,那这种病人很多很多有这种现象。
一四四:病发于阳,而反下之,热入。因作「结胸」。病发于阴,而反下之,因作「痞」。所以成「结胸」者,以下之太早故也。
那病发于阳和病发于阴在这里,如果说病发于阳而反下之,热入,因作结胸;那这是…病发于阴呢,反下之,作痞,心下痞,我们有结胸,有兼…我们有处方,有大陷胸汤,小陷胸汤啊。
这个,这个像痞,我们有心下痞我们有五种泻心汤都来治痞,那这两个不一样,来源是一样,都是病,结果反,应该要解表结果你攻下,这是病发于阳,在皮肤表面上;病发于阴,只是指肠胃而已,肠胃的病呢而反下之,就是说这个人本来有表证,但加上肠胃有问题,而这个时候你一攻下的时候,因为肠胃比较虚弱,所以表邪跑到肠胃里面去,就会造成心下痞。
我们弥补的方式呢,误…就是,病人有表邪的时候,我们不小心攻下的时候,心下痞有心下痞的治疗方法,结胸有结胸的治疗方法,藏结呢,我们要处方处阳药,所以我们知道它是寒湿结在中间,所以我们开一些去寒的药,去湿的药混在一起,然后把寒湿从小便导出来,就是可以治疗藏结的处方,不是不治,是比较难治。
那这里会提到这些就是误治,误治,那有时候并不是误治我有的病人是这样子,有个,很好啊,他什么毛病…得到桂枝汤证也来找我,那个葛根汤证也来找我,他什么病都找我,他绝对不吃西药的药方,他去体检的时候,人家保险嘛,去体检的时候,护士问他说你有没有吃西药?没有,那护士还不相信他,“你连阿司匹林都没吃?”“没有啊,我很好,为什么吃药?”对不对?
护士还说你应该要多吃药,他说我要多吃饭,我为什么吃药?结果把我的话都学去了这个人呢,有一天跑进来,结胸,我一看是十枣汤证,怎么会得十枣汤呢?他打撞球,我怎么问都问不出来,因为他不知道我在想什么嘛,你跟他鸡同鸭讲,我病人有很多,我就没有去追究他。
他一来就是十枣汤证,我一看就十枣汤…去掉,但是我当时怎么也没有查到他是为什么得到,他因为他就是我是他的医生啊,他有表证,我不可能给他攻下的,我在掌舵,怎么会给他给他攻下。除非他是我岳母,或者我们…不对…否则我不会的。对嘛怎么可能那样子,所以他会得到,那当时我并不了解,到现在还是不了解。
那我们遇到这种情形,我们就要去问他,以后大家经验会比较多一点。那你病发于阴呢——痞,所以我们有五种泻心汤,专门治疗,什么附子泻心汤,还有甘草泻心汤、生姜泻心汤啊,三黄,大黄泻心汤啊,什么都有。
一四五::「结胸」者,项亦强,如「柔痉」状,下之则和,宜「大陷胸丸」。
大陷胸丸方
大黄半斤葶历半升炒芒硝半升杏仁半升去皮尖,熬黑上四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服;取下为效;禁如药法。
一百四十五条呢,结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸,大陷胸丸,现在开始咯,我们药越来越强了。前面的药像麻黄桂枝葛根啊,这是,你遇到后面的药丸呢,后面这些陷胸汤的剂量,这种药跟前面的麻黄桂枝葛根,那麻黄桂枝葛根跟这个比起来话是刷牙漱口的,这个才是最凶的,现在开始咯,慢慢进入凶的凶的药,经方很凶。
那很多医生,过去的南那个那个温病的他们不要大黄芒硝,不敢用,麻黄桂枝也不敢用,那更不要说这些药了,可是这些药都记载在伤寒论里面。
大陷胸丸呢,有的时候我们要用丸,有的时候要用大陷胸汤,要用汤剂,这个大黄,葶苈,芒硝,杏仁,这个处方呢,诸位按照这个书上的看,大陷胸丸呢,这四味药——大黄、葶苈、芒硝、杏仁这些药是,四味药是等量。
你不要说啊这个是多少啊,半斤,杏仁半升呢,四味药是等量,你把杏仁呢,熬黑,再放杏仁下去,四味把它捣筛两味,把大黄葶苈子让它捣碎,捣碎了以后,为什么会再加杏仁芒硝?这个杏仁里面有油脂,做过这个药的人就知道。
我们本身我就是会做这个药,做过这个药呢,你杏仁你熬过以后变成黑色的,一…那个油会出来,跟其它的一和在一起的话就像脂一样,黏黏搭搭的,黏搭搭一块,那这个取如弹丸一枚,就是像弹珠,弹丸,你不要拿着像我们六味地黄丸那么小颗,那个没有用的,那个是小小小大陷胸丸,我们要吃弹珠那么大的,才是大陷胸丸,你不能拿那么小一颗,老师,这是一颗,怎么那么一点,没有力量,一定要像我们弹珠那么大一颗,差不多一钱的量。
准备好了,这个时候甘遂末,甘遂末是生用这里一钱你就是用一钱,生用,白蜜二合,水二升,煮取一升,这个甘遂在这里呢,你去煮。我们有两种状况,平常呢,我们的甘遂用生用,生用,甘遂是很有名的,诸位看本草经里面我们介绍到,所以涤水力量去水的力量非常的强,几乎无水不去,但是你要会用甘遂,会用甘遂。
那这里呢,别捣甘遂末,和白蜜二升,这里呢看起来他是用水二升去煮一升,这个把甘遂跟白蜜是煮在一起,看起来这里是煮在一起那顿服,一宿乃下,不下,更服,取下为效。
诸位这个一定下,不可能不下的,这些药呢,像大黄,我们攻实恒用,葶苈子能够去它的痰,芒硝呢攻坚,杏仁呢,能够,这个温补肺,同时呢也能够涤痰,葶苈子去水,这个其实痰水都可以去,杏仁比较趋向于涤痰,那这几个药加在一起的时候再加上甘遂,甘遂这个末呢,甘遂在里面的时候排水的力量很强,那大陷胸…大陷胸丸和大陷胸汤最主要就是病人结胸。
有一个小朋友跑来找你,比如说这个是脸,他是这样子的,背是胸,胸前是凸出来的,挺一块出来,陷胸汤我们看到症状,真的是胸挺出来,胸一块挺出来很大,里面可能被西医判定是肺炎,或者是肺积水或者是什么东西,肺脓疡,肺脓疡或者是,有的时候挺在胸口,有的时候挺在这边,还有龟背,背后呢这样子挺一块起来。
这个脊椎骨应该是这样子的,这个是前胸,前胸和腹部,结果背后呢,像乌龟的背一样凸一块出来,这个里面都是痰,所以那个钟楼怪人,有没有?那个就是龟背,这种都是陷胸汤证,所以大陷胸汤里面的时候我们会用到甘遂啊,葶苈,大黄、芒硝,杏仁这种剂量下去的时候都是能够把胸腔里面的痰和水一下去掉,那这个看起来是累积在肺的里面,不是在肺的下方,这完全是痰水,热,并结在里面,才会有。
这个是这个大黄呢,比如说热证,去热,葶苈子呢,这个去水,芒硝呢,我们在这个…这个处方里面会用到芒硝,也是攻坚,芒硝不单单是可以把这个大便,硬的大便打散掉以外,芒硝通通把老痰、结痰,痰块,胶痰一样非常硬的痰,芒硝打散掉,这芒硝很好用,非常好用。
所以芒硝呢,记得我的话,攻坚,当我讲坚的时候包含硬块,肿块都在那里,所以用的时候肺脓疡的时候会用,病人吃下去以后大吐大下,一定会大吐大下,隔夜,当天晚上吃完,一宿乃下,呕吐,大下,下完以后这个胸部整个凹下去啦,真的是陷胸,就是因为胸部凸出去,吃了你陷胸汤以后会凹下去,是陷胸汤。
如果没有下,再吃第二剂。那这个如果你…甘遂这个药非常的峻,甘遂这药非常的峻,所以说你如果说这个病人呢,体格比较瘦弱的,比较小的话,你可以稍微减量,减一半;体格比较强壮的,用一钱都可以,煮过药以后,跟白蜜煮过以后,甘遂的力量就比较缓,没有那么强,没有那么,那这个是大陷胸丸。
陷胸的原因呢,我刚刚…结胸的原因呢就是误下,在伤寒论里面来说是误下,实际上可能原因很多,也是并不是,我讲过,并不是医生误下,而是他得到感冒没有好,慢慢慢慢累积起来肺就一直咳嗽一直没有好,痰就慢慢累积起来,以后突然就肿到肺脓疡,化脓了。
一四六:「结胸证」,其脉浮大者,不可下,下之则死。
如果结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死,为什么?当我们在看病的时候,临床上看病的时候,我们最怕就是阴阳分隔,阴阳分隔。阳呢,阳不在乎多,越多越好,阳最在乎的什么?要密,藏在身体里面,所以说常人,正常人你摸他的脉的时候,摸到皮肤表面上没有,摸下去才会有,阳是潜在里面,头是诸阳之会,结果你摸到头的时候,头是冰的,这个是好的现象,这是阳潜在里面。
这个呢,脉浮大,代表阳要绝了,结胸证,病人的阳,阳要绝了,这个时候你一攻下,他里阳就没有了,一攻下的时候,因为我们需要体力,一攻下,他阴阳会分更快,下之则死。那你,可是呢,你如果不下,他也是死啊这个张仲景只是告诉你下之则死,会很危险,并没有叫你不要下,那你怎么办?你就先跟病人先讲清楚啊,你不然的话我不敢给你药,吓死啦,不然你要告我。谁个愿意有这种纠纷,下之则死,这是阳要绝的现象。
一四七:「结胸证」悉具,烦躁者,亦死。
一百四十七条,结胸证,悉具,烦躁者,亦死。诸位,所以我说那安宁病房实际上应该叫烦躁病房,比较,比较好,因为呢医院里面的安宁病房你每个进去每个都在烦躁,你相信我,打开来绝对不在床上,跑来跑去的啊,烦躁,或者是在床上手足躁扰,因为他不能动,上面被那个呼吸器啊,手足,他已经不能动了,手还在动,手足躁扰。
这个烦躁者,亦死,人一烦躁,代表阳要绝了,阳……阳气要离开身体了,阳要绝的时候,就会有烦躁的现象,所以结胸,结胸证是很危险的症状,一般来说,肺脓疡的时候,我们都会用到,这个。
平常这个,你药不要不要去做为丸剂你有这些药在诊所里面,要用的时候再去熬,继续往前看,刚刚讲过的,杏仁那个火一烧过就是黑的,你一磨就变成杏仁霜,杏仁霜很粘,里面的油脂很多,跟这些混在一起,做起来就,一个,像弹珠那么大一个。
那结胸证,你说:“老师,那烦躁者死,我们怎么处理?”我们有,除了你攻坚以外,结胸证要去以外,还有烦躁你要用茯苓四逆汤,茯苓四逆汤,茯苓专门针对烦躁。
一四八::「太阳病」,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,而微汗出,及恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,客气动膈,膈内拒痛,短气躁烦,心中懊憹,胃中空虚,阳气内陷,心下因鞕,为则为「结胸」,「大陷胸汤」主之。若不「结胸」但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。
大陷胸汤方
大黄六两去皮芒硝一升甘遂一钱上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮一二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。
诸位看结胸,这里再解释,太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,代表病在表啊,动则为痛,那脉动得很快啊,头痛发热,而微汗出,诸位看,头痛发热,微汗出,是不是桂枝汤证?那如果有恶寒,还有呢项强的话,是葛根汤证。
你只要有汗,就不是麻黄汤证了,有微汗就不是麻黄汤证,所以这个,太阳中风,无温病。这个呢,应该是解表,解表我们开桂枝汤,或者开葛根汤给他,结果呢,医反下之,动数变迟,代表病往里面跑了,“客气动膈,膈内剧痛,短气躁烦,心中懊恼,胃中空虚,阳气内陷,心下因鞭,则为结胸。”
结胸呢,它有一个很明显的一个症状,我们讲的心下,就是胃的这一带,这是中脘穴,中脘穴,这个地方是胸阳,阳气下降的地方,阳气下降的地方,这是胸阳下降的地方,那如果结胸的时候代表中间呢被痰水,痰、水还有热三个东西,梗到这里,在这个地方,再造成结胸的,所以我们开处方的时候祛痰、祛水、祛热,我们有甘遂,有没有?
甘遂,去痰去热,三种药合并在一起,才可以把这个藏结的东西去掉,后来我们中间为什么用白蜜,白蜜的话,用蜂蜜的话,就是能够,这个解毒,因为蜂蜜很多我们有的中药我们用蜂蜜来解毒,像甘遂啊,我们蜂蜜都可以解毒的,还有呢蜂蜜可以滋润津液。
所以这个诸位看到这样子,造成胃中空虚,因为你表…攻下嘛,一攻下了以后,这个人,身体是这样子的,本来有表,表寒,寒在表,结果里面大便又便秘,医生呢一攻下以后,那个阳气往下走,表邪就下陷,下陷到胸膈里面来,堵在这个地方,就这个意思。
有的时候不会,如果你误下了,病人津液,比如说病人口渴啊,慢慢胃气回复了,张仲景说不要,稍稍与之喝点水就自然而然就回复了,有的回不来,就是变成结胸,所以千万不能给你岳母吃啊,吃了就完蛋了,吃了结胸以后,那大陷胸汤主之。
若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。因为你误下了以后,把肠胃的营养攻掉了,肠胃的营养攻掉了以后,血的源头没了,血的源…血是来自食物,源头没了,这个时候呢,可以看到一些,身必发黄,黄色的现象,比如说我们这个黄疸啊,因为肠胃里面的津液呢,就是靠这个,我们流的汗就是靠肠胃里面的津液,那肠胃里面的津液的源头也还是来自食物,一直生生,一直相生相息的。
那我们在介绍,介绍针灸的时候,我有跟诸位讲过有很多我们有黄的现象。比如说这是我们人体,生化的一个系统,诸位有这个概念,就会懂很多东西,当我们的,这是肛门,当我们的水和糟粕,大便,比较难听啊,糟粕比较好听,在大肠里面走的时候,小肠是火嘛。
火一烧,这个水就往上走,但是膀胱呢,这个膀胱,是贴到小肠的,贴到小肠的,所以膀胱中医的五行来说是水,它因为贴到小肠,小肠的火,火在后面烧,水就汽化,所以水就会…膀胱里面的蒸汽,这个津液就会进入肝,就是肝里面的水的来源是来自膀胱蒸化的水,因为汽化了水以后,这个汽化的水呢是最干净的。
好像你那个水煮滚的时候,那个那个空气那个水蒸汽是最干净的,汽化的水,这时候进入肝脏,肝脏里面有水,这个好像树木得到水了嘛,从根上得到水,能够滋润树木,然后排出来的胆汁呢,就里面有水,这都是,水的来源都是在来自,膀胱,那再回头呢,都来自,源头来自大肠。
结果你去发表,你一攻下了以后,病人呢,这个应该去发表,结果你没有发表,攻下。一攻下,肠子里面的有些水啊,那个那个那个好的食物,小肠那里面好的食物,坏的食物,好的食物、坏的食物、水通通被你攻掉了,这个时候水一没有,马上就可以看到血的颜色,那肝有问题的时候,不单单是身黄,这个黄以后我们会分阳黄跟阴黄,鲜黄跟暗黄,那我们如何知道?
如果是鲜黄只是胆,暗黄的话肝脏受伤了,那如何知道这个肝脏有问题?上次,上堂课我们介绍到,晚上一点到三点钟醒过来,你没有事情,你半夜肝经气血流注的时间醒过来,肝脏就有问题,两年以后可能有肝硬化肝癌的现象。
还有一种现象呢,我们可以来看,这个,肺是白色的,这个是肺(画图),肺的稀液白色,心是红,赤色的,因为心脏比较小啊,肺白比较多,所以很多的白,一点点的红,配在一起是不是粉红?是不是粉红色。
那手掌是上焦的地方,所以常人的时候看到手掌,掌面是粉红色的,哪一天你的肝有问题的时候,肝里面东西长东西了,肝有实证了,或者是肝硬化了,或者肝里面长肿瘤了,那肝的血呢,就大量的…我们从身上的血,晚上回到肝脏以后,肝脏里面已经有东西占据、占据在里面了,所以肝的里面的容积是不是变小了?
这个时候你的很多的血回到肝脏里面,一看,糟糕,已经被占领了。很大量的血进入心脏,结果大量的血进入心脏以后,你把红色加多一点,白色就变少,所以手掌就开始红,那结果你肝病越来越严重的时候,你的手掌越来越,从本来是红变成鲜红,变成暗红,然后变成深红,有没有?
然后变成黑…很暗的暗红,就差不多了,所以我们有时候看肝病的时候,手一抓起来一看,手的颜色,一看眼睛给他摸摸就已经知道了,这也是一个诊断肝脏的一个方法,我们休息一下。
好,这堂课呢,我们继续,诸位看前面是大陷胸丸,现在是大陷胸汤,这个大陷胸汤比大陷胸丸要强,很凶,非常的凶,大黄、芒硝、甘遂,这三味药呢,水六碗去煮,先煮大黄,煮了以后把六碗水煮成两碗,把大黄丢掉,再放芒硝进去,煮一两沸,最后再放…煮一两沸就是滚一下就好了,然后再放甘遂末下去,这个甘遂等于是生用,看到没?等于是生用。
温服,趁温服一碗,得快利,只要是下利,这个甘遂下去一定会上吐下泻,那你临床上来看的时候,泻会比较多,而且泻水的时候很好玩,他不是从小便出来,从大便排出来,大便不断的排水出来,大便呢,病人陈述,因为你不会去跟着病人在那边看他怎么大便。
病人会告诉,好像水龙头打开一样,嘭~~~这样子下来的,很凶,发病的时候,吃的时候很凶,看他那个吐泻,病人的家属会很紧张,可是病人会跟家属讲:“不要紧张,好舒服,好爽,不要怕,我再去一下,回来再告诉你。”又跑去了,那三个小时,大概药力会维持三个小时左右,那这种剂量呢,大黄是四钱,你不要开个六两吓死人。
大黄呢,剂量,我们用的时候是四钱,四钱,那这个,芒硝呢,是两钱,分两包,这个芒硝呢,是我们两钱分两包,一包一钱嘛。每包是一钱。这个字不是“不”这是我们……单位是钱。
我们平时用处方的时候:一钱,二钱,加个点就是二,再加个点三,这样子,这是钱;那,如果是分的时候,这样子,分;两的时候是这样两,这是过去我们这样子,现在怎么写我就不知道了。我是被……我们是被训练成这样子。
那就是当年嘛,我们小的时候,台北村呢还是很日据时代的时候,被这样教的那,那甘遂这里就是生用,生用甘遂。甘遂。甘遂这种,你需要的时候,当病人需要的时候,你用,使用,这时候甘遂呢,变成滋补的药。
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    跟随倪海厦老师一起,每天学习<伤寒论>,想要成为名医,必须熟读伤寒经方. 学习贵在坚持,希望大家每天都有进步,每天都有所收获. 这个是堵在十二指肠的位置,这个是一个稍微的辩证. 一O四:太 ...

  • 17.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩八十五至九十

    跟随倪海厦老师一起,每天学习<伤寒论>,想要成为名医,必须熟读伤寒经方. 学习贵在坚持,希望大家每天都有进步,每天都有所收获. 接上一篇:16.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩七十七至八 ...

  • 22.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩一二一至一二五

    心脏的下方,变成心下痞,后面我们就五个,心下痞,治疗那个心下痞的泻心汤的处方,那如果跑到胸腔里面去的话造成太阳的寒水,水跑到肺里面去,肺积水我们怎么处理?那就很多个处理,很多种处理的方式,那这里的下之 ...

  • 16.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩七十七至八十四

    跟随倪海厦老师一起,每天学习<伤寒论>,想要成为名医,必须熟读伤寒经方. 学习贵在坚持,希望大家每天都有进步,每天都有所收获. 接上一篇:15.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩七十二至七 ...

  • 14.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩六十七至七十一

    跟随倪海厦老师一起,每天学习<伤寒论>,想要成为名医,必须熟读伤寒经方. 学习贵在坚持,希望大家每天都有进步,每天都有所收获. 心脏力量不够的时候,我们用生附子.还有命门火衰的时候我们也用 ...