中医内科学——癃闭浊瘀阻塞——代抵当丸——阴阳解析

代抵当丸——阴阳解析

癃闭浊瘀阻塞证候：

小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。

治法：行瘀散结,通利水道

代表方剂：代抵当丸加减

代抵当丸：《证治准绳》

大黄（川产如锦纹者，去皮及黑心）四两，桃仁（麸炒黄，去皮尖，另研如泥）六十枚，当归尾、生地黄、穿山甲（蛤粉炒）、芒硝（如欲稳，以玄明粉代）各一两，桂三钱或五钱。

上为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。畜血在上焦，丸如芥子大，临卧去枕仰卧以津咽之，令停留喉下搜逐膈上；中焦食远，下焦空心，俱梧桐子大，以百劳水煎汤下之。

解析：

阳性药：当归、肉桂

平性药：桃仁

阴性药：大黄、生地黄、穿山甲、芒硝

君药：大黄

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

桃仁：苦，平。归心、肝、肺、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。

大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

穿山甲：咸，微寒。归肝、胃经。活血通经，下乳，消肿排脓。

芒硝：咸、苦，寒。归胃，大肠经。泻下软坚，清热泻火。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以泻火攻积为主，针对实多虚少。

方剂中，大黄、芒硝，泻火攻积；当归、桃仁、穿山甲，活血化瘀；生地黄，养阴生津；肉桂，温通经脉。

诸药合用以泻火攻积为主，活血化瘀为辅，兼顾养阴生津、温通经脉。适用于瘀血败精，阻塞尿路，水道不通者。