治疗牙周炎外用内服更有效,这13种药物了解下!

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说起牙周炎,可能大家首先想到的就是牙龈发炎、牙齿疼痛,反过来仔细一想,那牙龈炎又是怎样的呢?其实很多药店人和患者自己都不是很了解牙周炎,甚至是将牙周炎与牙龈炎混为一谈,真的是这样么?我们接着来看。

牙周炎的一般概述

定义:牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。

分型:1.慢性牙周炎;2.侵袭性牙周炎;3.反应全身症状的牙周炎。其中以慢性牙周炎最为常见,可占到95%以上。

病因:菌斑(主要因素)、牙结石、创伤性咬合、不良生活因素(如吸烟)等。

特点:难治性,基本不能治愈,只能维持和控制;病程长;多发生于成年人;药物治疗效果不理想。

典型症状:主要症状包括牙龈炎症和出血、真性牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动,伴有急性牙周脓肿、根面龋、口臭、逆行性牙髓炎等。

治疗:机械性去除菌斑;龈上洁治、龈下刮治;全身性疾病的治疗;辅助药物治疗。

治疗药物选择
一、局部药物治疗
1.盐酸米诺环素软膏
适应症:改善对本品具有药敏性的牙龈卟啉菌、中间型普氏、产黑色素普氏菌、腐蚀埃肯菌、核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌、伴放线放线杆菌所致牙周炎(慢性边缘性牙周炎)的各种症状。
备注:本品因使用特殊,患者自己使用存在局限,一般需要专业牙科医师在洁牙或龈下刮治后使用。
2.甲硝唑口颊片
适应症:用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。
注意事项:用药期间,严禁饮酒或进食含酒精食物及饮品。
3.西地碘含片
适应症:用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
注意事项:对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用;孕妇、哺乳期女性及甲状腺疾病患者慎用。
4.龙掌口含液
适应症:散瘀止血,除湿解毒,消肿止痛。用于口臭,复发性口疮(口腔溃疡),牙龈炎,牙周炎。
注意事项:本品仅供含漱用,含漱后应吐出,不得咽下;忌烟、酒及辛辣、油腻食物;不宜在用药期间同时服用温补性中药。
5.丁硼乳膏
适应症:适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。
注意事项:对本品成份过敏者禁用。
二、口服药物选择
1.全身用口服抗菌药物
①硝基咪唑类
代表药物:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
概述:硝基咪唑类药物对厌氧菌具有强大的杀灭作用,常用于厌氧菌所致的牙周炎治疗,而这三者中以奥硝唑对厌氧菌的清除率及安全最高。
②四环素类
代表药物:四环素、米诺环素、多西环素等。
概述:四环素类对于多种可疑的牙周炎致病菌有较强的抑制作用。这三者中,多西环素与米诺环素相似,抗菌活性较四环素强2-10倍,耐药性却低于四环素。
③青霉素类
代表药物:阿莫西林、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等。
概述:青霉素类药物在治疗牙周炎中广泛应用,具有杀菌活性强、毒性低、适应症广的特点,但因使用过程中细菌可产生β-内酰胺酶,破坏其青霉素类药物的活性,因而也常使用阿莫西林克拉维酸钾制剂。
④大环内酯类
代表药物:乙酰螺旋霉素、阿奇霉素等。
概述:此类药物能有效抑制黏性放线菌、产黑色素拟杆菌及螺旋体,对于急性炎症、牙周溢脓、出血者效果明显,可使溢脓减少,炎症消除。
2.口服中成药选择
①清胃黄连丸
概述:清胃黄连丸清胃泻火、解毒消肿,适用于胃火上蒸所致的慢性牙周炎急性发作,主要表现为牙龈红肿,伴有轻度疼痛及少量脓血性分泌物渗出,口苦口臭,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄厚。
②补肾固齿丸
概述:补肾固齿丸补肾固齿、活血解毒,适用于阴虚火旺型的慢性牙周炎患者,主要表现为牙龈红肿萎缩,并经常出血溢脓,牙根宣露,牙齿松动,伴有全身性的阴虚火旺症状。
③十全大补丸
概述:十全大补丸温补气血,适用于气血两虚型的牙周炎患者,此类患者主要表现为牙龈萎缩色淡白,牙根宣齿松动,咬嚼酸软无力,刷牙吮吸时牙龈易出血,并伴有全身性的气血两虚症状。
总的来说,牙周炎是一种慢性急病,应早发现、早治疗,避免病情发展严重,并且定期在专业牙科医生指导下进行治疗,并消除危险因素如吸烟、全身疾病等。
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