这是一篇简单直接的消蛋白尿一手经验,第二篇附上茹十眉先生在《上海老中医经验选》的按语原文,方便大家阅读。大家临床消蛋白尿有什么好经验,欢迎评论区分享交流!(编辑/青立)
五倍子消蛋白尿有效
作者/谈发建
《上海老中医经验选编》茹十眉先生介绍用五倍子份0.3克入胶囊,每次一粒,一日三次,消除一例肾病综合症患者蛋白尿。卓某,男,10岁,学生。患者于6月前出现浮肿,蛋白尿(++~+++),经某医脘诊断为肾病综合征,用地塞米松治疗好转,体型出现柯兴氏综合征样改变,紫纹很多。在激素减量过程中,病复发如故。患者不愿再服激素,于1984年6月13日来我院中医病房求治。先用清利湿热法治疗,待湿热一去,改为健脾固肾法治疗。方用:黄芪、党参、山药、茯苓、仙茅、仙灵脾、覆盆子、芡实、金樱子、泽兰、虫蜕、白花蛇舌草。服上方六月余,蛋白尿一直持续在(++~+++),而患者拒绝服用激素。尿蛋白电泳呈大中分子,同年10月18日:上方加服五倍子胶囊一粒(0.3克),1日3次口服。10月22日尿蛋白减为(+),10月25日蛋白尿消失。随访4个月,蛋白尿一直阴性,现已参加工作了。按:继此例之后,笔者用健脾固肾的中药汤剂加服五倍子胶襄1粒,1日3次,同时应用强地松每日30毫克口服,治疗一例肾病综合征大量蛋白尿(++++)患者,治疗一个半月,蛋白尿转阴,在减激素过程中亦未出现反复。尚未发现五倍子口服有任何副作用。五倍子在消蛋白尿方面有较好效果,经得起重复。五倍子主要作用在于固肾,故必须在纯虚无邪时应用。
西医曾用地塞米松、消炎痛等,以后逐渐减量。值得讨论的是在服西药及中药期间,尿蛋白并无下降。添用五倍子粉后,第二日开始见效,第五日后即一直恢复正常下降。考五倍子过去多作为外用收敛药,很少内服。《和剂局方》以此配合茯苓,龙骨制丸服,治肾经虚损,真阳不固,溺有余沥,小便白浊如膏,名为“玉锁丹”。《金匮》治消渴病的“文蛤散”,一云“文”即五倍子。余曾用治胡某(女),因糖尿病住院,病情顽固,日久不愈,内服甲磺丁脲、苯乙双胍等均无效,拟用中药治疗,经用益肾、健脾及治糖尿病新方一个多月仍难控制。又改用胰岛素注射,仍未及时控制。试用五倍子粉一分,一日三次入胶囊服,第二日开始,尿糖化验一日三次均阴性,血糖亦得下降,观察二十多天出院。五倍子在现代药理上认为只含有鞣质的一般作用,通过临床实践竟有新的发现,值得进一步研究。