还剩三天,就再见了……
这个月月底,也就是1月31日,旧定义重疾险就要面临“绝版”了,
所有的重疾险都要下架,这个事情大家想必已然知晓了。
我本来不想再写的,因为已经写了多遍。
但无奈,咨询的人感觉已经能围地球转半圈了(夸张的说法)。
我最近做噩梦都是,在地球外面飘得不是卫星,也不是香飘飘奶茶,而是一圈圈来咨询重疾险的人。
讲真,最近忙得焦头烂额,大家全挤在这个时间咨询,真的忙炸了。
而且最近来咨询的朋友,问得问题很基础,
那种心情,就如同你看着自家幼儿园的娃,想着ta什么时候才能上大学啊。
好吧,这篇文章还是给大家再整理一遍信息,会更基础一些,也更实操一些。
(但提醒大家注意的是,买保险很多情况下不太适合DIY,尤其是不太健康的群体,核保会比较复杂。
需要具体咨询的,还是加微信sidacaizi0505,只要我还没猝死,就还在回信息
。)
这篇文章作为【最后的最后梳理】,把大家在投保过程中出现的问题一一列出来。
都是一些最常见、重要的问题,一个答疑汇总。
(有一定基础,可以参考这篇:旧版重疾险最后也是最全攻略,一个月内,悉数下架)
有什么问题,大家可以跳着来看:
问题一:什么是重疾险,有什么用?
问题二:这次,发生了什么变化?
问题三:买多少保额
问题四:重疾险怎么挑?
问题五:重疾险有哪些种类?
问题六:如何进行健康告知?
问题七:有必要选公司吗?
问题八:有哪些产品,比较值得买?
问题九:以前买的保险不合适,能换吗?
问题十:医保卡外借有什么影响?
你们自己心里清楚了,我也会轻松很多。
Q1:什么是重疾险,有什么用?
先从最基础得说,
所谓重疾险,保重大疾病。
我们通常把比较严重,治疗难度较大,治疗费用比较高的疾病叫重大疾病。
比如恶性肿瘤,比如急性心肌梗塞。
而为了防止重疾定义不规范,在07年,中保协统一制定了其中25种重疾。
仅这25种疾病,占到了实际理赔的95%。
也可以说,重疾险最主要的就是保这25种病。
一旦不幸得了这些疾病,
极高的治疗费用是肯定的,而且你可能几年内无法工作,为家庭带来沉重负担。
重疾的高昂治疗费,30万-50万左右。
像癌症,如果用到先进的靶向治疗、质子重离子治疗,费用突破百万也有可能。
这些钱,从哪里找?
一病三五年,康复护理需要钱,还得还得病期间的房贷,
这笔钱,又从哪里找?
重疾险的作用是让患有重大疾病的人,有足够的资金去治疗,以及维系家庭的正常运转。
疾病达到理赔标准,钱就会一次性打给你。
赔多少钱,跟你花多少医疗费没有关系,只取决于你买的重疾险保额有多少。
买30万保额,看病只花了10万,保险公司也会直接把30万打你账上。
而且即使买了(百万)医疗险,也建议买一份重疾险。
医疗险是实报实销,除了承担一万免赔外,报销金额也不会超过医疗花费。
而重疾险是买多少赔多少,一次到账。
这笔钱可以自由支配,想用来干嘛都行。
车贷房贷医疗费,统统都可以用这笔钱。
重疾险的存在,就是为了缓解得重疾期间,家庭的经济压力。
无论是在医疗上,还是在日常的花销上。
Q2:这次,发生了什么变化?
07年开始,重疾定义是25种,但随着重疾新规的落地,出现了28种的新版本。
此外,新版本还修改了一些因治疗手段发展,而不合理的疾病定义。
这就有了现在的新旧两个不同版本。
但是,旧版本毕竟是多年竞争的结果,无论保费,还是责任都有不错的产品。
现在干预一波,短期内新产品难以平衡,不会有明确领先市场的产品杀出来。
导致很多人对买新产品还是买旧产品,拿不定主意。
两版定义的变化,可参考最终落地!重疾险新定义终审稿发布!买重疾险不要再等了!
但是这个问题,其实非常明确。
相比于新版,旧版有四大优势:
(1)老版重疾险甲状腺癌一律按重疾赔,而新版重疾险将轻度(Ⅰ期)甲状腺癌归为了轻症,赔得更少。
如果你买的是旧定义产品,
不管是轻度的(Ⅰ期)甲状腺癌,还是重度甲状腺癌,都是100%赔付,
买50万保额,赔50万。
但如果你买的是新定义产品,轻度甲状腺癌就只能按轻症来赔了,最高只赔30%保额。
而且,甲状腺癌90%以上的情况是Ⅰ期甚至更轻的甲状腺癌,也是最高发的癌症。新版改革后,意味着90%以上的甲状腺癌都不属于重疾了,属于轻症。
从100%赔付降到30%赔付,赔的更少。
(2)老版重疾险的轻症赔付30%-45%不等,新版重疾险的轻症最高赔付30%。
目前在售的旧定义产品,轻症赔付比例通常在20%-50%。像达尔文3号、超级玛丽3号max等好产品都是赔45%。
改版后,新版重疾险的轻症最高赔30%。
从45%降到30%,两者差距还是很大的。
如果买50万保额,一个赔22.5万,一个赔15万。相差7.5万,不是一笔小数目。
(3)很多老版重疾险支持“择优理赔”。
重疾新规后,目前有了新旧两版定义,
相对旧定义,新定义有的疾病定义变严格了,有的疾病定义变宽松了。
而择优理赔的好处是:
新旧两个版本定义,哪个定义宽松赔哪个。
所以即使你买的是旧定义产品,也可以享受新定义福利。
举个例子,
如果你不幸需要小肠移植手术,按照旧定义是没法赔的,可有了择优理赔以后,则可以按照新版定义进行理赔。
关于择优理赔,我还专门写一篇文章,了解更多参考保险公司这个操作,牛X极了!
就我知道的,已经有57家保险公司推出了择优理赔方案:
(4)老版重疾险相对更便宜
新版重疾险在面临“限甲癌”、“降轻症”、“无择优”三大劣势的情况下,价格不降反升,卖的比老产品还贵。
市场重新洗牌后,新版产品的保费势必会拉上去,几年内都很难以做到目前老版重疾险的价格,这是肯定的。
像目前出现的一款新定义产品【X谐X满一生】,在保障缩水的情况下,价格比【X谐X乐保】还贵了近20%多。
从这四点来看,显而易见,老重疾险优于新重疾险。
这也正是为什么旧定义的重疾险被抢购的原因。
Q3:买多少保额?
重疾险保额,最起码要能覆盖一次重疾带来的损失。
其中包括治疗费、康复费、误工费等等。
一般来说,建议保额配置到3-5年的家庭开支。
有很多重疾的康复周期可能都需要3-5年:
在这期间,很可能是没有收入来源的,所以配置相应保额的重疾险保额并不算多。
所以有个说法叫:
重疾险的保额,「30万起步,50万凑合,100万小康」,
不无道理。
但是还面对一个问题,我们家庭预算毕竟有限,是选保障多的,还是保额高的呢?
如果有保费同样的两款产品,
30万保额责任更好,或是50万保额责任稍差。
尽量选保额高的,优先做高保额。
如果你已经买了重疾险,之前考虑预算支出保额买少了,现在生活水平提升了,建议你给自己加保,多买一些保额作为补充。
而且考虑到医疗通胀,适时加保非常有必要。
毕竟得了重疾,能拿到多少钱才是最重要的。
钱到用时,方恨少。
Q4:重疾险怎么挑?
我把目前主流的重疾险责任,根据重要程度从上至下排了个顺序:
重疾险具体怎么挑,可以参考这篇重疾险攻略(第二部分)
下面简单说一说:
保额:
保额问题在Q3专门说过,不再重复。
重疾险万一理赔了,保额就是王道。
保障期限:
保障期限建议保终身。
现在很多产品都是终身标配,保定期的产品不多了。
如果选择保定期,也不建议低于70岁。
当然如果在预算充足的情况下,更建议保到终身。
保费:
同样或相似的责任,放心选便宜的。
轻症/中症:
轻症/中症,大多是重疾的前兆,也是很严重的病。
建议轻症/中症责任建议一定要加上。
而且轻症的发病率更高,治疗费用加上后期康复,通常也需要十万左右一笔不小的经济开支。
癌症多次赔/重疾多次赔:
癌症多次赔就是满足一定期限,癌症就多赔几次,
而在重疾实际理赔中,癌症占比是最高的,是最高发的重疾,而且癌症容易复发转移。
所以可以考虑。
在癌症二次责任不贵的情形下(保费的8%-10%),建议尽量选上。
(不同)重疾多次赔是可以赔多次重疾,但每次重疾需要不一样。
因为发生率比较低,而且重疾多次赔一般要贵10%-30%的价格,不建议附加。
身故责任:
身故分3种情况:身故返保额、身故返保费和身故返现金价值
通常来说,不建议购买身故返保额(或保费),返现金价值即可(也是选择无身故责任)。
身故返现金价值属于保单价值,不需要主动附加就有。
身故返现金价值是最好的。
花同样的钱,就可以把保额做到更高。
至于身故问题,建议用寿险来解决,会划算很多。
投保人豁免:
投保人,就是买保险交钱那个人。
但投保人豁免是要另加钱的,它只对夫妻双方收入差距比较大的家庭意义比较大,其他的家庭,可加可不加。
至于重疾数量、等待期这些,都不是重要变量,千万不要被忽悠了。
这只是最简单的介绍,详情请参考对应攻略文章。
Q5:重疾险有哪些种类?
目前市面上的重疾险,形态各异,有的保障多,就有的保障少。
根据形态,我把重疾险分成了5个版本。
基础1.0版:
1.0版的产品形态最简单,只保重疾,也叫裸重疾险。
得了重疾,赔,
得了轻症/中症,不赔。
像康惠保(老版)、大家超惠保都是裸重疾险。
它的保费是最便宜的。
标准2.0版:
2.0版本是目前的主流形态产品,重疾+轻症+中症
得了重疾赔,得了轻症/中症也赔。
目前大部分优秀的老版重疾险,都是2.0版,比如达尔文3号、和谐福乐保、超级玛丽3号max都是。
2.0版是最适合大部分家庭投保的版本,
不仅保障全,保费还不贵。
30岁男,30年,50万保额,保终身的保费在4800-5800左右
升级3.0版:
在2.0版产品的基础上,3.0版附加了特定疾病多次赔。
主要有两类,癌症多次赔和特定心脑血管多次赔。在重疾实际理赔中,不仅占比最高,同时也是最高发的两类疾病。
初次重疾不管是否为“特定疾病”,第二次得“特定疾病”,就能再赔。
好的老版重疾险,第二次赔付比例高达120%,50万保额赔你60万。
以和谐福乐保的癌症多次赔条款为例:
首次得重疾不是癌症,再得重疾如果为癌症,两次重疾之间需间隔180天;
首次得重疾是癌症,再得癌症,中间需间隔3年;
第二次癌症都能赔120%的保额。
考虑到癌症的复发、持续或转移,癌症多次赔实用性很高,在预算允许的情况下,建议将癌症多次赔作为必选项附加。
至于特定心脑血管多次赔,
更适合高发男性以及有相关遗传病史的群体,看个人情况附加吧,不强制要求。
豪华4.0版:
在3.0版的基础上,4.0版附加了重疾多次赔。
一次重疾理赔后,再得其他的重疾,还能赔。
比如老王先得了癌症,理赔了,过了几年后,又得了脑中风,还能赔。
但是呢,
加上重疾多次赔(包括重疾多次赔付产品),通常要贵10%-30%的价格。
对多数普通家庭来说,通常不建议附加。
而且,考虑到癌症(特定心脑血管疾病)的高发性,二选一的话,癌症多次赔(特定心脑血管疾病)相对会实用很多。
顶配5.0版:
5.0版就是在4.0的基础上,产品加上身故保障。
如果没得重疾就死了,也能赔,
但得了重疾赔完后,身故是不赔的。
相当于半份寿险。
但产品加上身故,保费也相对较贵。
以多次赔付重疾险守卫者3号为例,
30岁男,50万保额,保到80岁,30年缴费,
不含身故责任,6035元,含身故责任,8650元。
身故责任的保费是2615元。
通常不建议附加身故,同样条件下,单买一份寿险能便宜千把块。
如果不是特别有钱,并不推荐5.0版本的产品。
总结下:
如果我们有一定预算,优先考虑多次赔付的重疾险。
1、从实用性来说,特定重疾多次赔(3.0)>(不同)重疾多次赔(4.0)
2、尽量挑选不捆绑身故责任的(5.0)
当然如果不差钱的话,预算充足,想要保障更全,
上述原则请无视掉,有钱人的世界不是我这种纯粹理性派能懂的。
Q6:如何进行健康告知?
如果点进投保会看到这个界面,而这个界面是最重要的。
健康告知,决定了什么人能买保险、什么人要被拒之门外。
这些必须一条条看下去。
看的时候,务必仔细,注意三条原则:
1)有问必答
健康告知问到的,必须如实回答,不得隐瞒。
你的隐瞒,都可能为未来(理赔)埋下重大隐患。
2)不问不答
是不是什么问题都要告诉保险公司呢?
没问的,就不用告知。
比如没问身高体重,就不用回答。
更不要在投保前去体检。
本来没问题,非得给自己整出点问题出来,被拒保就尴尬了。
公子就遇到一些用户很有趣,
因为出生的时候得过生理性黄疸,问公子需不需要告诉保险公司?
健康告知既然没问,就没必要主动告知。
3)未经诊断,视为没有
健康告知里问到的疾病,但未经医院和体检确定,就默认为没有。
你的自我怀疑,江湖郎中的诊断,养生砖家的告诫,这些都不算。
比如,最近感觉胸痛,自我怀疑是乳腺结节,
但没去医院看过,可以默认为没有,也无需告知。
读完了健康告知,大家会看到一个选项:
确认没有这些问题后,直接点击「以上全否」,这时候你就可以填写信息,准备投保了。
但如果很不幸,你正好不符合健康告知中的几条。
需点击「部分为是」,进入下一步:智能核保
智能核保里会出现很多选项,大家要记住,不要选无关选项,只选健康告知中问到了、且需要告知的疾病。
比如小王有甲状腺结节,
智能核保只需选甲状腺结节一项即可:
这时候就进入了问讯环节:
这时候小王就要根据自己的体检状况进行如实回答,回答之后可以得到结果:
最后能买还是不能买,就看核保结论了。
除“接受投保”最理想情况和“拒绝投保”最坏的情况外,还有除外责任、加费承保、延期受理三种情况。
除外责任:除了某个疾病以外,其他疾病都可以正常承保;
加费承保:需要比正常情况每年多交点钱,至于多交多少钱,要看具体的病情;
延期受理:保险公司观察一段时间病情后,也可能正常承保。
关于部分常见疾病如何买重疾险,下面我整理了一张表格:
由于表格文件太大,这里只列了几类最常见疾病的核保情况。
因为核保问题比较复杂,不太建议自行操作,
如果有其它疾病的核保问题,建议加我微信交流(sidacaizi0505)。
Q7:有必要选公司吗?
此外,还有一个问题比较集中:
“听都没听过的保险公司,靠谱吗?”
解释清楚这个问题比较枯燥,
我先说个答案:买保险,没太有必要选保险公司。
因为在大陆买保险,真的很安全。
银保监会对保险公司的监管,是360°无死角的。
保险公司成立前有严格要求:
首先,你没有20亿以上真金白银是很难办成这事的,保险牌照是块香饽饽,谁都眼馋。
其次还得有背景,股东必须是干干净净的,净资产不得低于2个亿。
成立后,还要接受三个方面监管:
(1)保险资金运用监管
保费资金的运用,受到了严格监管。
根据《保险法》第106条,一般以固定收益类为主,股权等非固定收益为辅。
所以,像某些共享单车拿用户的押金不知道干什么的,在保险行业是不可能出现的。
(2)偿付能力监管
按照中国第二代偿付能力(人称「偿二代」)要求,
保险公司在季末和年末都要建立详尽的数学模型,提交压力测试报告,确保自己有能力在99.5%的概率下无论发生什么事件都不会倒闭。
偿付能力大于100%是最低要求,
达不到要求,保监会就会限制保险公司暂停开设新的分支机构、暂停发行新保单、暂停销售占用资本金过大的产品等等。
(3)再保险机制
你买一份保险,背后不只一家保险公司在保护。
还有很多「再保险公司」,也就是为保险公司提供保险的公司
保险公司会把一部分保险费用让出去,
如果出险了,再保险公司也要帮着一起赔。
再保险公司也许还会再找几家公司,再再保险,再再再保险。
这样一层层的,把风险和压力分散到全世界。
很多人可能担心在小保险公司买了不赔。
这种担心,从逻辑上就有问题,
但凡是保险公司,理赔都有个原则,叫不惜赔、不滥赔。
只要风险明确,符合理赔条款无异议,那么保险公司完全没必要为了一份保单而丢掉自己的名声,要知道,理赔才是保险公司的口碑源泉。
说得粗俗一点:
保险公司从注册到运营,成本这么高,犯得着为几十万的一份保单斤斤计较?
可以参考2020年保险共公司的理赔数据:
(各家保司理赔率都在96%以上)
Q8:有哪些产品,比较值得买?
现在下架的产品越来越多,目前还剩下面这这些产品:
使用指南:
(1) 这个表分为两张,特意针对“对重疾赔付次数有不同需求”的小伙伴。单次赔付表分为4档,多次赔付分为3档,同档之间几乎不分先后顺序(略有)。
(2) 目前重疾市场的标配是单次重疾+轻症+中症,建议优先考虑表一。
(3) 只要还在售,先买排序靠前的,前面买不了,依次向下排。
(4) 仅排列线上产品,线下产品可以自行做表比较(容易得罪人,怕挨怼)。
至于具体的产品测评,可以参考:旧版重疾险最后也是最全攻略,一个月内,悉数下架(第四部分)
Q9:以前买的保险不合适,能换吗?
看完前面写的东西后,有些人可能发现了自己之前买的重疾险很垃圾,打算退掉换成快停售的保险,问我合不合适?
这里千万不能冲动。
退保损失很大,而且可能你退了也买不了。
先冷静下来,考虑这三个因素:
(1)身体状况,是否仍满足重疾险的投保要求
很重要,直接关乎你退保后还能不能买。
健康状况决定了你是否有资格投保,如果现在有乳腺结节、甲状腺结节、高血压等疾病,重疾险核保会比较严格。
所以,首先确定自己现在的身体状况是否符合产品的投保要求,再谈退保。
(2)退保后的新产品要更划算吗,预算?
如果产品已经交费很多年了,剩余保费不多,就没必要来回折腾了。
退保后能拿回多少钱,参考退保还能赚钱?这个秘密很多人都不知道
这个时候退保损失很大。
而且重疾险是可以叠加配置的,如果有预算,还可以加保的,弥补已买产品的缺陷。
保障相差不大,新产品只是便宜了一点,也不建议退保。
但如果计算后,确认退保重买可以节约保费、或者保障实在太坑,这个时候可以考虑更换。
(3)投保新产品有90-180天的等待期,注意保障空档期
重疾险都有90-180天的等待期,而等待期内出险不赔,先不要急退保,至少要等新产品过了等待期后再退,避免出现保障空档期。
退保前,你必须先考虑这三个问题,
没问题了,再考虑退保。
Q10:医保卡外借有什么影响?
严格来说,医保卡是不能外借的。
医保卡外借,涉及到严重诚信问题,说重点就是骗保。
这些“借”来的病,会默认为是投保人的,最后给未来埋下一颗炸弹(理赔)!
医保卡外借对买保险有不同程度影响,具体参考下表:
像平时感冒发烧,买点药不受影响的。
但像医保卡上记录购买治疗慢性疾病的药物,
比如降压药、降糖药等,就比较麻烦。
因为高血压、糖尿病都是可通过药品控制的,
投保时,保险公司没法判断你的血压、血糖是否真的正常,这个时候想获取对你有利的结论,肯定不容易。
如果医保卡已经外借了,
你只能主动向保险公司告知,提交自证材料。
主动告知了,核保通过了,那理赔就不用担心。
核保不过,就只能换一款买了。
可参考文章医保卡这么用,亏大了
PS:2020年8月26日,国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,未来医保卡是可以外借的,但在政策正式落地之前,医保卡最好不要外借!
以上就是我整理的十个问题,也是大家问的最多的。
基本能解决买重疾险所有核心的问题。
写在最后:
这几天咨询量太大了,我根本服务不过来,建议大家可以适当考虑自行下单。
我一直都很排斥未经咨询后下单,因为这样做风险很高!
但如果你能充分理解这些责任,而且确信自己符合健康告知,
自己也可以操作起来。
反正产品还有犹豫期,犹豫期内退保0损失。等2月1号后,我也闲下来了,
记得再来跟我确认下,这样在特殊时期,也可。
但是只要你还心存疑虑,还是再来问问我(sidacaizi0505)。
只要这两天不猝死,我一直都在。
以上。
1、如果对保险知识不清楚,我下方有完整的保险攻略,可以具体了解;
2、如果有人给你推荐保险,不清楚好不好的,备注【保单诊断】,我会安排人帮你诊断;
3、如果不清楚自己家庭该怎么买保险,备注【保单规划】,我也会安排规划师进行咨询服务。
4、如果对保险存在任何问题,我可以帮你搞懂。
5、已经加过肆大财子合伙人别的微信号的朋友们,给别人机会,不必重复加了。