真武汤加减治疗眩晕 – 经方派

患者:赵某,性别:女,年龄:58岁,初诊日期:2019年10月18日

主诉:头晕半月,加重2天。

现病史:患者半月前早晨起床时出现头晕,遂到附近诊所诊治,经输液和口服药物后症状好转,但仍时有头晕,近2天头晕加重,特来诊。

刻下症:头晕,活动时加重,后背发紧,偏怕冷,乏力,心慌,双小腿水肿,小便偏少,大便正常,舌淡胖有齿痕苔薄根略腻,脉沉弦。

方证辨证:《伤寒论》第82条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,真武汤主之。《伤寒论》第316条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利或下利,或呕者,真武汤主之。《伤寒论》第67条:伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者茯苓桂枝白术甘草汤主之。

诊断:少阴太阴合病夹饮。真武汤证,苓桂术甘汤证。

治疗方子:真武汤合苓桂术甘汤

方药:茯苓25克,白芍15克,生姜15克,白术10克,黑顺片10克,桂枝10克,生甘草10克 7剂。

煎服法:上方为颗粒剂,一日一剂,分早晚饭后半小时温服。

二诊(2019年10月25日)患者诉已不头晕了,不心慌了,小腿还轻微水肿,守方继进3剂愈。

按语:本案患者头晕,活动时加重,心慌,乏力,后背发紧,偏怕冷,尿少,双小腿水肿,舌淡胖苔白根腻,脉沉弦符合真武汤合苓桂术甘汤证,故用之有良效,感恩师父指导。

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