釜底抽薪!一张“通便方”,把痛风治好了

  本文理论依据:《伤寒论》、《中医基础理论》、《中医方剂学》

  今天这篇文章,和大家聊聊关于痛风的事。

  记得好多年前,有这么一天,我的一个同学找我,说让我帮忙。

  啥事儿啊?原来,他平时总会接触到很多痛风的患者。遇上痛风,咱们都知道,有不少西药可以用,而且其中不乏特效药。名字,我就不提了。

  但是,尽管如此,有些药在患者处于急性发作期的时候,见效还是慢,患者的痛苦在短期内还是无法缓解。而且总吃那些药,对身体也有一定副作用。

  于是,他就琢磨着,能否用中医的办法配合一下,来提高疗效。

  用啥招呢?他不知道,所以他让我问问我老师。

  我说,好吧,我可以问问。但他老人家愿不愿意说,那可不一定。

  

  没想到,我老师听说以后,非常爽快地告诉我,可以用大承气汤试试。如果这个患者舌红苔黄,烦躁不安,发热满闷,就用大承气汤攻一下。患者只要一腹泻,立刻停药,这样病人很快会感觉到疼痛减轻。

  我把这招,转述给我的同学。他回去以后,如法炮制。痛风病人来了,西药给上,然后再服大承气汤。

  喝完了,患者准拉稀。只要一拉,就停药。拉稀完了,停药了,患者的疼痛就随之大大减轻了。

  当然,前提,患者还是得有舌红苔黄、烦躁满闷等症状。

  这个,也算是临床中,不大不小的一条经验吧。

  这里头是怎么回事呢?我老师还真就专门给我说过。

  原来,这个办法,早在20年前,在业界就有流传了。它最初刊载于《中国中医药科技》上头。首先这么做的医家,姓何。

  当时的临床经验就是,你这个痛风患者,服用西药以后,配合用大承气汤。服下去以后,大部分人两小时之内就腹泻拉稀。腹泻了,就立即停服中药。如果两小时内没腹泻,再服大承气汤。如果再过两小时,还是没腹泻,那就换别的方法。但是大部分人,都会药后腹泻的。

  腹泻以后,患者疼痛感会随之大大减轻。这个止疼的速度,要比单纯用西药快得多。患者这时候的感觉会特别好,浑身舒畅。

  这里头到底是怎么回事呢?

  首先,我们得清楚,大承气汤是怎么回事。

  大承气汤,源于《伤寒论》,是一首经方,基本组成就是大黄12克,厚朴24克,枳实12克,芒硝9克。现代用法,就是先煎厚朴和枳实,后下大黄,溶服芒硝。

  它治什么呢?治的是便秘,大便不通、腹部痞满,肚子疼,按上去更疼,甚至按上去发硬,频繁放屁。脉象沉实,舌苔黄燥,有的甚至舌苔焦黑燥烈。

  这个状态,中医讲,叫做阳明腑实。说白了,就是你肚子里有燥屎,又燥又硬,堵塞肠道,导致肠子不通,气机都堵在那儿了。

  这时候咋办?想招给你通下来。其中,大黄通便泻热,涤荡肠腑。芒硝润燥软坚,可以辅助大黄泄下。枳实和厚朴是行气的,让腑气畅通起来,行气消胀除满。这就是基本意图。

  说白了,这个方子就是一记重拳,把你燥结的肠道通开。

  那么,大承气汤,为什么能够辅助治疗痛风,起到快速止疼的效果呢?

  原来,对于相当一部分痛风患者来说,他们往往具备脚趾、踝关节红肿热痛的现象,同时肚子胀闷、发热、烦燥、舌红苔黄或苔黄腻。这一组现象,是不是跟前面所谓的“阳明腑实”类似?也就是说,这类患者,病虽然在于痛风,但是他们阳明经有热结。足阳明胃经,就走咱们的脚趾、脚踝啊。热邪循经下注,不久成了痛风吗?所以,对这类患者而言,清阳明之热,能缓解痛风现象。

  怎么清阳明之热呢?用大承气汤,帮患者泄一下。患者稍微一腹泻,妥了,里热出来了,痛风就很快缓解。这叫釜底抽薪。

  

  当然,这么做的前提,一定是患者具备阳明腑实证的相关表现。没有,就不能用。而且,用的时候,要看人下菜碟。比如说,发热烦躁严重的,加石膏知母。体弱的,加黄芪麦冬。

  总之,这就是临床一种治疗方法,或者说窍门。它体现了现代中医临床,对经方的灵活运用。

  我把这个写出来,供读者朋友们借鉴、参考吧。

  说起来,这个痛风,作为常见病,在现代人身上还是比较多见的。痛风急性发作带给人的痛苦,是很严重的。如何在急性发作期快速改善患者躯体感受,一直是医家们关心的话题。大承气汤在这一领域的应用,算是提供了一种思路。我希望专业的读者朋友,能够通过我的文说,对此加以了解。如果可能,则试用于临床,说不定可以提高临证效果。非专业的读者朋友,你也知道一下这个道理。说不定,将来它也会帮助你减少病痛。当然,你自己不要盲目尝试。尤其是年高体虚之人,要慎重。

  当然了,用任何方法治疗痛风,都是亡羊补牢。我们要做的,是避免它,或者说长期遏制它,不让它发作、出现。这就要求我们,管理好自己的饮食习惯,坚持清淡饮食,少往身体里堆积太多热邪。这才是正道。

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

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