藥課十四——貝母
一說起治療秋天乾燥導致的乾咳，很多人都能想到幾個食療的偏方和中成藥，比如川貝蒸梨、蛇膽川貝液、川貝枇杷露等，這裡面都用到了川貝這位藥。
川貝其實叫川貝母，因為它的形狀像貝殼，而且往往是兩片疊加在一起，如同母親懷抱著一個嬰兒，所以叫貝母。因為生長環境不同和品種的差異，我們一般把貝母分成三種，川貝母、浙貝母和土貝母。
川貝母是百合科多年生草本植物貝母的地下鱗莖。因主產於四川而得名，但在西藏、甘肅、新疆、華北、東北均有出產。川貝母性微寒，味甘酸，主入肺經，功能潤肺止咳、化痰散結。
很多人久咳不止，餘熱餘毒未清，肺臟精血暗暗消耗，出現了乾咳、咯血、夜間咳加重，甚至影響睡眠，有的會形成肺癆，也就是結核病，表現為低燒不退、盜汗遺精等。這時候是使用川貝的最佳時機。臨床常與沙參、麥冬、天冬、桑葉、地骨皮等配伍，必要時還要加白芨、阿膠等黏合滋補力更強的藥物。普通的熱痰、燥痰、肺萎、肺癰等病症在治療過程中也可以適當使用川貝，有助於恢復肺氣、滋補肺津、緩解乾燥。但是不能使用過量，免得斂邪。川貝也有散結開鬱之功，治療痰熱互結所致的胸悶心煩及瘰疬痰核等病。
我們一般不煎煮貝母，而是把貝母研細粉沖服，每次1~3克，所以治療燥咳蒸梨的時候，最好把貝母粉撒在梨中間的果肉上，連梨帶藥一起吃。貝母不能與烏頭、附子一起使用。另外，寒濕咳嗽不宜使用。
浙貝母也是百合科多年生草本植物貝母的地下鱗莖。因主產於浙江而得名。因其原產於浙江象山，故又稱為象貝母，簡稱象貝。又因其外形較川貝大，故又稱為大貝母，簡稱大貝。
浙貝味苦而性寒，入心包經和肺經。浙貝的滋補肺陰效果不如川貝，但是清熱化痰、散結解毒的本事要比川貝好。臨床常用元參、牡蠣、蒲公英、天花粉、連翹、薏苡仁、魚腥草、鮮蘆根、夏枯草、海藻、昆布、莪术等配伍，用於痰熱鬱肺的咳嗽及癰毒腫痛、淋巴結腫大、甲狀腺增生、乳房結節等病症的治療。
土貝母是葫蘆科多年生攀緣植物假貝母的根莖，與川貝、浙貝品種科屬完全不同，主產於河北、山西、陝西等地。土貝母性涼而味苦，完全沒有滋補作用，但是清熱解毒、消腫散結、消癰排膿的功能比浙貝母還強，臨床用於乳癰、瘰疬痰核、瘡瘍腫毒、流行性腮腺炎、急性淋巴結炎、良性和惡性腫瘤等病的治療。
總體來講，無論是哪種貝母，我們不能不分青紅皂白、寒熱虛實，一碰上咳嗽就去吃貝母。最起碼要知道，咳吐清稀痰涎，流清鼻涕的時候是不能用貝母的。腫塊和結節也有寒凝和熱聚的區別，也不能亂用貝母去化痰散結，要去找醫生診治。