127首经方的方证标准连载（3）
艾御享堂 今天
1、特征症状：腹中刺痛不止，吸吸少气或苦少腹中急、挛痛引腰，不能食饮，虚羸不足。
2、主要症状（表寒证+阳明虚热证）：（1）表寒证：咽干口燥不欲饮水或者少饮水，小便清，口唇淡白，面部无华，无三阴证；（2）阳明虚
3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉沉细而弱。
[条文荟萃]
《千金》内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，挛痛引腰者，不能食饮。产后一月日，得服四五剂
《千金》内补当归建中汤：
当归四两，桂枝三两，芍药六两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚。
上六味，以水一斗，煎取三升，分温三服，一日令尽。
78. 薏苡附子散证方证标准
1、特征症状：（1）胸痹证：胸痛，时缓时急，急时剧痛，缓时如常人；（2）肢体痹证：肢体关节冷痛或者烦痛，或沉重屈伸不利，麻木不仁
2、主要症状（少阴证）：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。
3、可伴随症状：或者咳喘，则痛甚，或者腰膝疼痛，或者筋脉拘急，或者咽喉不利，或者口唇发绀。
4、舌苔脉象：舌质暗淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟滑。
[条文荟萃]
胸痹缓急者，薏苡附子散主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。7）
薏苡附子散：
薏苡仁十五两，大附子（炮）十枚。
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服
1、特征症状（胸痹证）：胸中气塞（胸闷）或者胸背痛，短气（或者喘气），小便正常。
2、主要症状（痰浊证）：可有咯吐痰涎，量多色白，或心下痞满，纳呆。
3、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟，关紧数。
[条文荟萃]
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。3）
栝蒌薤白白酒汤：
栝蒌实（捣）一枚，薤白半升，白酒七升。
上三味，同煮，取二升，分温再服。
80. 桂枝加大黄汤证方证标准
特征症状：腹满大实痛，便秘，拒按
主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，小便清
舌苔脉象：苔白厚，脉弦数或弦而有力
[条文荟萃]
本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）
桂枝加大黄汤方
桂枝（去皮，三两） 大黄（二两） 芍药（六两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
——《伤寒论*辨太阴病脉证并治》
81. 赤丸证方证标准
1、特征症状：腹中切痛，恶心呕吐，心悸而四肢厥冷。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或
3、可伴随症状：或者自下利，或者便秘。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。
[条文荟萃]
寒气厥逆，赤丸主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十）
赤丸方：
茯苓四两，半夏（洗，一方用桂）四两，乌头（炮）二两，细辛一两。
上四味，末之，内真朱为色。炼蜜丸如麻子大，先食酒下三丸，日再夜一服，不知稍增之，以知为度。
82. 半夏散及汤证方证标准
2、主要症状（表寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，无下利、但欲寐。
3、可伴随症状：（1）太阳病轻证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）或者喉中痰涎，或者声音嘶哑，或
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔薄白或滑，脉浮，或缓，或沉弦。
[条文荟萃]
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。（313）
半夏散及汤方：
半夏（洗） 桂枝 甘草（炙）
上三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷
83. 半夏厚朴汤证方证标准
1、特征症状：咽中如有炙脔，吐之不出，咽之不下，随精神刺激变化，或者咳嗽气喘。
2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。
3、可伴随症状：或者眩晕咯吐痰涎，或者精神忧郁，少食。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉或者弦滑。
[条文荟萃]
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。5）
（《千金》谓：“胸满，心下坚，咽中拈拈如有炙脔，吐之不出，吞之不下。”）
半夏厚朴汤方:
半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。
上五味，以水七升，煎取四升，分温四服，日三夜一服。
84. 半夏干姜散证方证标准
1、特征症状：干呕，吐逆，吐涎沫，多有自利。
2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。
3、可伴随症状：或者胃脘冷痛。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉迟弦。
[条文荟萃]
干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。20）
半夏干姜散方:
半夏、干姜各等份。
上两味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半煎取七合，顿服之。
85. 《千金》生姜甘草汤证方证标准
1、特征症状：咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
2、主要症状(痰浊证+胃气虚证)：（1）痰浊证：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻或者滑，脉沉弦迟涩。
[条文荟萃]
《千金》生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）
《千金》生姜甘草汤方：
生姜五两，人参三两，甘草四两，大枣十五枚
上四味，以水七升，煎取三升，分温三服。
86. 橘皮竹茹汤证方证标准
1、特征症状：呕哕，或者咳喘，手足厥，心烦口干。
2、主要症状(痰浊证+胃气虚证)：（1）痰浊证：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。
3、可伴随症状：或者口苦口臭，或者胃脘部灼痛，或者小便微黄。
4、舌苔脉象：舌质偏红，舌苔薄黄或腻，脉沉或者弦滑，兼有微数。
[条文荟萃]
哕逆者，橘皮竹茹汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。23）
87. 橘皮汤方证标准
1、特征症状：干呕，哕，手足厥。
2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。
3、可伴随症状：或者下利，或者便秘，或者四肢乏力。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟或者弦滑。
[条文荟萃]
干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。22）
88. 苦酒汤证方证标准
1、特征症状：咽痛或者不适感，咽部红肿，可见化脓，或者咽中溃疡。
2、主要症状：（1）阳明轻证：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状
3、可伴随症状：或者声音嘶哑，不能言语。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，脉浮滑数。
[条文荟萃]
少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。（312）
苦酒汤：
半夏（洗，破如枣核，十四枚） 鸡子（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中，一枚）
上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三剂。
89. 猪肤汤证方证标准
1、特征症状：咽痛或者不适感，咽部红肿，可见化脓，下利。
2、主要症状（阳明证）：小便黄，心中烦躁，口燥渴，自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热，盗汗。
3、可伴随症状(水饮轻证)：胸满、短气，或脘痞不舒。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，少苔，脉弦细数。
[条文荟萃]
少阴病，下痢，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。（310）
猪肤汤：
猪肤（一斤）
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温，分六服。
90. 桔梗汤证方证标准
1、特征症状：咽痛或者不适感，咽部红肿，可见化脓，或者胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。
2、主要症状（阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但
3、可伴随症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。
4、舌苔脉象：舌质淡，或红，舌苔薄黄或腻，脉浮数或弦。
[条文荟萃]
少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。（311）
咳而胸满，振寒脉数，咽干不喝，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。
桔梗汤方∶
桔梗（一两） 甘草（二两）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服
91. 干姜半夏人参丸证方证标准
1、特征症状：呕吐呃逆不止，饮食不得下咽而渴，心下痞硬，多有自下利。
2、主要症状(痰浊证+胃气虚证)：（1）痰浊证：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。
3、可伴随症状：或者胃脘冷痛。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。
[条文荟萃]
妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。6）
92. 生姜半夏汤证方证标准
1、特征症状：胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，心中烦乱（彻心中愤愤然无奈）。
2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。
3、可伴随症状：或者下利，或者身黄、目黄而小便不黄。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉或者弦滑。
[条文荟萃]
病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。21）
1、特征症状：胃反不受食，食入即吐，心下痞硬，大便干燥或者秘结。
2、主要症状(痰浊证+胃气虚证)：（1）痰浊证：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。
[条文荟萃]
胃反呕吐者，大半夏汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。16）
脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。4）
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。（金匮要略。呕吐哕
（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕心下痞硬者）
94. 小半夏加茯苓汤证方证标准
1、特征症状：呕吐呃逆，饮食不得下咽，眩晕，悸动。
2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。
3、可伴随症状：或者小便不利而下利。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻滑，脉沉或者弦滑。
[条文荟萃]
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。30）
先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。41）
95. 小半夏汤证方证标准
1、特征症状：呕吐呃逆，饮食不得下咽，口不渴。
2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。
3、可伴随症状：或者下利，或者身黄、目黄而小便不黄。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉或者弦滑。
[条文荟萃]
呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。28）
黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。（金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。20）
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。12）
1、特征症状：腹或者胁部胀满而痛。
2、主要症状(烦证)：烦满不得卧，小便微黄。
3、可伴随症状：或者烦躁易怒，或者腹胀纳少，或者腹痛则泻，泻后痛减，或大便略干结难解，或者妇人少腹痛，恶露不尽。
4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。
[条文荟萃]
产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。4）
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。（金匮要略。妇人产后病脉证
97. 金匮肾气丸证方证标准
1、特征症状：（1）消渴证：小便多，口渴明显者；（2）水饮证：小便不利，胸胁胀满、短气，少腹不仁，腰酸或者腰痛，或可见到心下痞满
2、主要症状(少阴病)：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感。
3、可伴随症状：或者自下利，或者便秘。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。
[条文荟萃]
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。15）
夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上）；肾气丸亦主之（方见脚气中）。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。17）
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之（方见脚气中）。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三。4）
问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主
崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。（金匮要略。中风历节病脉证并治第五。附方）
98. 猪苓汤证方证标准
1、特征症状：（1）水饮证：呕吐或者咳喘，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头面、肢
2、主要症状（阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但
3、可伴随症状：便秘或者腹泻。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔滑，脉浮数，或滑。
[条文荟萃]
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加烧针，必怵惕烦躁，不得
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（224）
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。（319）
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三）
猪苓汤：
猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 阿胶 滑石（碎，各一两）
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；内阿胶烊消。温服七合，日三服。
99. 防己茯苓汤证方证标准
1、特征症状：四肢浮肿，甚者四肢聂聂动，或者身体困重，兼有手足麻木不仁或者发凉，汗出。
2、主要症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
3、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑或者厚腻，脉浮，或沉弦。
[条文荟萃]
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。（金匮要略。水气病。22）
师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者
100. 真武汤证方证标准
1、特征症状：心下悸，头眩，身润动，腹痛。四者其中之一。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或
3、可伴随症状：（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）或者
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。
[条文荟萃]
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤
真武汤：
茯苓 芍药 生姜（切，各三两） 白术（二两） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合。日三服。
101. 茯苓四逆汤证方证标准
1、特征症状：口渴烦躁而纳差，乏力，少气懒言。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或
3、可伴随症状：或者头眩，身润动，或者小便不利，而下利，或者腹痛。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。
[条文荟萃]
发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）
茯苓四逆汤：
茯苓（四两）人参（一两） 附子（生用，去皮，破八片，一枚） 甘草（炙，二两） 干姜（一两半）
102. 芪芍桂酒汤证方证标准
1、特征症状（水气表证）：身体肿重，如有物在皮中状。
2、主要症状（里热轻证）：汗出，口干口渴，小便黄。
3、可伴随症状：出黄汗，色如黄柏汁（有阳黄之症），或腹满；或者太阳轻证：发热恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕（以上症状，见一两者即是）。
[条文荟萃]
问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，
黄芪芍桂酒汤方
黄芪五两 芍药三两 桂枝三两
右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒额代
103. 桂枝去芍药加皂荚汤证方证标准
1、特征症状（痰浊寒证）：咳喘不能平卧，咳吐涎沫，色白而多，胸膈痞满。
2、主要症状（桂枝汤证）：汗出，发热恶风寒、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。
3、可伴随症状：眩晕、呕吐、心悸。
4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白腻，脉浮滑或缓滑。
[条文荟萃]
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。
桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十枚 皂荚二枚（去皮子炙焦）
右五味，以水七升，微微火煮取三升，分温三服
104. 茯苓桂枝五味甘草汤（苓桂味甘汤）证方证标准
1、特征症状：（1）咳嗽逆证：咳嗽、气喘，咯痰清稀。（2）冲气证：气从小腹上冲胸咽，因复下流阴股，其面翕热如醉状，时复冒。
2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软、胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。
3、可伴随症状：（1）桂枝汤证轻症：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可；（2）或
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮；或者寸脉沉，尺脉微。
[条文荟萃]
青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与
桂苓五味甘草汤方
茯苓四两 桂枝四两（去皮） 甘草三两（炙） 五味子半升
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服
1、特征症状（咳嗽逆证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白。
2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸，或眩冒。
3、可伴随症状：或者口燥，但不饮水。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦。
[条文荟萃]
冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。（金匮要略。痰饮咳嗽病。37）
苓甘五味姜辛汤方
茯苓四两 甘草三两 干姜三两 细辛三两 五味半升
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三
106. 苓甘五味姜辛半夏汤证方证标准
1、特征症状（咳嗽+呕逆证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，眩晕呕吐，呕吐白痰。
2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。
3、可伴随症状：或者口燥，但不饮水。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或者白腻，脉沉紧或沉滑，或脉弦。
[条文荟萃]
咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止老，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方
茯苓四两 甘草三两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半升
107. 苓甘五味姜辛夏杏汤证方证标准
1、特征症状（咳喘逆证+水肿证或肢痹证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，头面、肢体浮肿或者肢体厥冷，疼
2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或眩晕呕吐，呕吐白痰，或心悸。
3、可伴随症状：或者口燥，但不饮水。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦。
[条文荟萃]
水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人逐痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方
茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）
右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半开，日三。
108. 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤证方证标准
1、特征症状（咳喘逆证+胃热证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，或者黄白相间，面色红，大便难（干结）。
2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或眩晕呕吐，呕吐白痰，或心悸，或者头面、肢体浮肿。
3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或者肢体厥冷，疼痛。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或者有微黄色，或白腻而兼有黄色，脉略数，沉紧或沉滑，或脉弦。
[条文荟萃]
若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。40）
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方
茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两
右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
109. 《外台》茯苓饮证方证标准
1、特征症状（胃虚证）：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。
2、主要症状（水饮证）：胸胁胀满，腹满或胃肠间水声辘辘，小便不利，或眩晕呕吐，可见有呕吐白痰，或心悸，或者头面、肢体浮肿。
3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或白腻，脉沉虚弱。
[条文荟萃]
治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气，令能食。（金匮要略。痰饮咳嗽病。附方）
《外台》茯苓饮
茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两
右六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之
110. 茯苓杏仁甘草汤证方证标准
1、特征症状（胸痹证）：胸中气塞（胸闷），短气（或者喘气），可有咳嗽，咯吐涎沫。
2、主要症状（水饮证）：胸胁胀满，胃脘部胀满或胃肠间水声辘辘，小便不利。
3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或白腻，脉沉弦，或滑。
[条文荟萃]
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。6）
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服（不差，更服
111. 枳术汤证方证标准
1、特征症状（水痞重证）：（1）自觉症状：心下痞胀或疼痛，身重纳差；（2）腹诊：视见腹大满，其形状可见，按之心下痞坚，大如盘状，
2、主要症状（水饮证）：胃肠间水声辘辘，或呃逆噫气，小便不利。
3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或白腻，脉沉弦，或滑。
[条文荟萃]
心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。（金匮要略。水气病。30）
枳术汤方
枳实七枚 白术二两
右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也
112. 泽泻汤证方证标准
1、特征症状（冒眩证）：头晕目眩，甚至视物旋转，如坐舟车之中，甚者可有呕吐，见有呕吐白痰。
2、主要症状（水饮证）：胸胁胀满，腹满或胃肠间水声辘辘，小便不利。
3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或白腻，脉沉弦，或滑。
[条文荟萃]
心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。25）
泽泻汤方
泽泻五两 白术二两
右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
113. 葵子茯苓散证方证标准
1、特征症状（淋证）：洒淅恶寒，小便不利（尿频、尿急），起即头眩。
2、主要症状（水饮证）：心下胀满或胃肠间水声辘辘，身重。
3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉弦，或滑。
[条文荟萃]
妊娠有水气，身重，小便不利。洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。（金匮要略。妇人妊娠病。8）
葵子茯苓散方
葵子一斤 茯苓三两
右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈
114. 茯苓桂枝白术甘草汤证方证标准
1、特征症状（晕动证）：起则眩晕，平卧则已；头晕眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多泪；气上冲胸，短气胸闷；身为
2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，痰多色白清稀，或心悸。
3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。
[条文荟萃]
伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。16）
夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。17）
茯苓桂枝白术甘草汤
茯苓（四两） 桂枝（去皮，三两） 白术 甘草（炙，各二两）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
115. 桂枝去芍药汤证方证标准
特征症状：脉促，胸满
主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，小便清
舌苔脉象：苔白薄
[条文荟萃]
太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。 （22）
桂枝去芍药汤
桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚）
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。
若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
特征症状：恶寒，脉微
主要症状（太阳证）：胸满，自汗，小便清
舌苔脉象：苔白薄
[条文荟萃]
太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。（22）
桂枝去芍药汤
桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝
桂枝去芍药加附子汤
桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
117. 桂枝加葛根汤证方证标准
1、特征症状：项背拘急不利
2、主要症状：汗出，口淡不渴，小便清。
3、可伴随症状：（1）津液不足证：以“血”代汗（血证），大便干结等；
（2）太阳证：恶寒或者恶风、头痛或者头晕，身体疼痛，鼻鸣，鼻塞流清涕。
4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）
[条文荟萃]
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
桂枝加葛根汤
葛根（四两） 桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）
上七味；以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
118. 桂枝加厚朴杏仁汤证方证标准
1、特征症状：咳嗽，喘息
2、主要症状：汗出，口淡不渴，小便清。
3、可伴随症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛或者头晕，身体疼痛，鼻鸣，鼻塞流清涕。
4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）
[条文荟萃]
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 （43）
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 芍药（三两） 大枣（擘，十二枚）厚朴（炙，去皮，二两）杏仁（五十枚，去皮
上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
119. 桂枝加附子汤证方证标准
1、特征症状：（1）冷汗，汗出不止；（2）身体疼痛或者四肢拘挛，小便难。
2、主要症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。
3、可伴随症状(少阴证)：神疲乏力、嗜睡、平素畏寒肢冷者。
4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉弱浮大，或沉迟。
若是桂枝汤证见有少阴证者，此为太阳少阴病（少阴外证），此时方用桂枝加附子汤。其与麻黄附子细辛汤的区别在于有无汗出。
[条文荟萃]
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（21）
桂枝加附子汤
桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。
120. 桂枝新加汤证方证标准
（1）、特征症状：身体疼痛。
（2）、主要症状：痞满、食欲不振、头昏、乏力，小便清。
（3）、可伴有症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。
（4）、舌苔脉象：舌苔薄白，沉迟。
[条文荟萃]
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（62）
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
桂枝（去皮，三两） 芍药（四两） 甘草（炙，二两） 人参（三两） 大枣（擘，十二枚） 生姜（四两）
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药生姜人参。
121. 桂枝加桂汤证方证标准
1、特征症状（气冲证）：气从少腹上冲胸咽，呈发作性，腹中无形质可查，痛苦不堪。
2、主要症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕，小便清
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白滑。
[条文荟萃]
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。 （117）
桂枝加桂汤
桂枝（去皮，五两） 芍药（三两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
122. 奔豚汤证方证标准
1、特征症状（气冲证）：气从少腹上冲胸咽，呈发作性，腹中无形质可查，痛苦不堪。
2、主要症状（少阳证）：胸痛烦闷，胸胁胀闷，噫逆呕呃，急躁易怒，寒热往来，口苦咽干
3、舌苔脉象：舌质淡或红，舌苔白黄或微黄，脉弦或弦数
[条文荟萃]
奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
奔豚汤方
甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
1、特征症状（水饮停胃证）：心下满微痛，或者胃肠间水声辘辘，小便不利但色不黄，无汗。
2、主要症状（太阳证）：发热恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白滑，脉浮缓。
[条文荟萃]
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。 （28）
桂枝去芍药加茯苓白术汤
桂枝（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切） 白术 茯苓（各三两） 大枣（擘，十二枚）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。
124. 柴胡加龙骨牡蛎汤证方证标准
1、特征症状：（1）神志病证：失眠多梦，心悸或怔忡或烦惊，易惊恐，心神不宁（或心神不定），谵语，或者表情漠然 ；（2）汗出异常证：盗汗、自汗、半身出汗；（3）水气证：小便不利，一身尽重，不可转侧者。
2、主要症状（少阳证）：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣；
3、可伴随症状：（1）阳明俯实轻证：便秘而无承气汤证，小便时黄；（2）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；
[条文荟萃]
伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 （107）
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡（四两） 龙骨 黄芩 生姜（切） 铅丹 人参 桂枝（去皮） 茯苓（各一两半） 半夏（洗，二合半）大黄（二两） 牡蛎（熬，一两半）大枣（擘，六枚）
125. 桂枝加芍药汤证方证标准
特征症状：腹满时痛，下利，喜按
主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，口不渴，小便清
舌苔脉象：舌质淡红，苔白，脉弦细或弦而无力
[条文荟萃]
本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）
桂枝加芍药汤方
桂枝（去皮，三两） 芍药（六两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 生姜（切，三两）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。
126. 桂枝加黄芪汤证方证标准
1、特征症状（水气表证）：两胫自冷，身体肿重或疼重烦躁，身润动，如有物在皮中状，小便不利；
2、主要症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。
3、可伴随症状：腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛；出黄汗；黄疸而色晦暗；或腹满。或者食已汗出，身常暮盗汗。
4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。
[条文荟萃]
黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止
诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气病中。） 《金匮要略*黄疸病脉证并治第十五》
桂枝加黄芪汤方
桂枝 芍药（各二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄芪（二两）
上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。
1、特征症状（冲逆证）：感觉气从少腹上冲，呈发作性，腹中无形质可查，一般无“发作欲死”濒临死亡的恐怖感。
2、主要症状：脐下悸动，腹中痛或者少腹拘急，小便不利 。（病机在于脐下水饮欲上冲，大量茯苓利水，因为在条文中提到，发汗后，就说明可能兼太阳表证。在临床中也可能不见太阳表证。脐下水饮欲上冲，有小腹部悸动不安。）
4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白滑。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓（半斤） 桂枝（去皮，四两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十五枚）
上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法∶取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。（全文完）
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