同是厄贝沙坦，一人吃30年健在，一人仅2年心梗猝死！2点启示

“我吃了30年了，没事，听医生的话准没错，我在三甲医院开的，每天吃一片，一个月才十块钱”。李大爷拿着手里的厄贝沙坦对着病友说到。

李大爷今年68岁，患高血压已经30多年了，期间一直吃着厄贝沙坦，定期过来复查，饮食、运动也一项不落下，30多年过去了，也退休了，血压控制的一直不错，整个人的精神状态也是很好。

但并不是所有高血压患者都如此幸运，上周急诊科接诊了一位心梗患者，据家属描述，该患者才40岁，是一个个体工商户，正是打拼事业的年纪。由于平时忙于应酬，很少关注自己的身体健康，体型日趋肥胖。

后来，他因为一次头晕就医，检查出高血脂和高血压，冠状动脉狭窄，医生建议吃药治疗，给开了阿托伐他汀、厄贝沙坦、阿司匹林等药物。可性格执拗的徐某却觉得年轻无所谓，降压药也是吃吃停停，没有按照医生的嘱咐用药。最终不幸还是发生了，就在上周，应酬完回家的徐某，本打算洗个热水澡去睡觉，哪知道倒在了浴室，经抢救无效死亡。

李大爷吃30年厄贝沙坦依旧健康，徐某仅吃2年心梗去世，差距在这2点

一、对高血压的危害不够重视

高血压常被称为“沉默的杀手”，之所以说它沉默，是因为高血压的危害都是缓慢损伤，早期无症状，但是危害性较强。

就拿对心血管的损伤为例，血压是作用于血管壁的压力，当压力长期过大，就会导致血管加速老化，使血管变脆失去弹性。另外，高血压还会促进小动脉硬化，然后累及中等动脉以及大动脉膜在内的机械性损伤，严重者还会造成血管堵塞。最终引起心梗、脑梗等急性心血管事件。上文中的徐某不重视高血压的危害，自恃年轻，最终任其发展，损伤了心血管，造成了心梗事件的发生。

二、高血压的用药不够规范

降压药是一类能够控制血压、用于治疗高血压的药物。但是高血压用药问题却成了医生和患者比较关注的焦点。具体存在以下几个问题。

1. 擅自停药或者换药

目前较为常用的降压药是长效降压药，这类降压药能够在24小时内平稳降压，减少血压波动，是临床较为推广的一类降压药剂型。很多患者觉得一次吃很多药，太麻烦也容易漏服。建议高血压患者选用长效的降压药。

还有一类患者喜欢“共享”降压药，看到别人吃什么好就换成别人的那种降压药。其实临床上这五类降压药都有各自的适应人群，比如噻嗪类利尿剂降低收缩压的作用要优于舒张压，比较适合老年单纯收缩期高血压患者或有心衰表现的患者；β受体阻滞剂更适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者；ACEI、ARB类药物更适合胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者等。

2. 过于担心副作用而停药

几乎所有的降压药都有副作用，比如倍他乐克有减慢心率的作用，可能引发心率过慢、加重哮喘等；卡托普利有可能引起刺激性干咳；氨氯地平可能会引起面部潮红、双下肢水肿等。

很多患者对于吃降压药是抵触的，觉得西药毒副作用大，转而去寻找偏方和秘方。确实降压药是有副作用的，药物的产品说明书中已经明确表明。但是相比降压药对于高血压患者的益处，副作用可以忽略不计。

一些中药确实有降血压的作用，如杜仲、罗布麻、三七、丹参等，但是中药可以辅助来降压，不能作为主要的降压方式，降压药还是需要依靠常见的5类降压药。