胆汁反流性胃炎中药治疗方法

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的胃炎，特征为胆汁反流，反流物易对胃粘膜造成损害，主要临床症状为持续烧灼性中上腹疼痛、恶心，严重者可有胆汁性呕吐。疼痛不能被抗酸剂所缓解，常于餐后或平卧位时（如夜间）加重。临证主要有以下两种类型：

湿热中阻型 ：主要表现为胃脘痞满，灼热疼痛，恶心不欲食，口干苦、口臭，胸膈烦闷，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。治宜清热化湿，和胃降逆。方可选用黄连温胆汤加减。黄连9克，陈皮9克，半夏6克，枳实9克，茯苓15克，竹茹9克，白蔻仁6克，蒲公英15克，泽泻12克。若纳差，食少加焦谷、麦芽各15克，鸡内金15克；脘腹胀满不适加佛手9克，香橼9克，枳实9克；阴虚者加石斛12克，麦冬12克。

脾胃阴虚型 ：主要表现为胃脘灼痛隐隐，饥而不欲食，食后饱胀，口燥咽干，大便干结，舌红少津，苔光剥，脉细数。治宜养阴健脾，益胃止痛。方可选用一贯煎合芍药甘草汤加减。沙参30克，麦冬15克，生地9克，川楝子6克，芍药12克，乌梅9克，佛手12克，香附9克，枳壳9克，炙甘草6克。若胃酸缺乏者加木瓜15克；兼有气虚加太子参30 克；灼痛较重加金铃子6克，元胡12克；嘈杂泛酸加黄连6克，吴茱萸3克。

此外，古方中医常用四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎。方药：柴胡、白芍、枳实、香附、郁金、黄连、吴萸、甘草。用法：水煎服，每日1剂。2个月为一个疗程，必要时可服2～3个疗程。功效：疏肝和胃，泄热开郁。

方中柴胡疏解郁结，治心腹肠胃中结气，为主药。枳实配柴胡以升清降浊，白芍益阴和里，与枳实同用，能疏畅气滞。甘草和中，与芍药同用能柔肝理脾，缓急止痛。香附、郁金行气解郁，合左金丸黄连、吴萸更能下气降逆，泄热开郁。全方功能导胆热以下行，胃得和降，诸症可愈。

胆汁反流性胃炎的患者在食物的选择上一定要谨慎。不要选择对胃黏膜有刺激的咖啡、浓茶、芥末、辣椒等，会使病情加重。酸性比较大的水果要在饭后适当的食用，还有比较容易产气的食物，可能增加胃部疼痛、腹胀等不适感。