【云谷夜话】詹积富（四）丨三明市医改的主要作法与未来展望

导读

从本节詹积富部长的讲述中，我们了解到三明市打破了原来的工资制度，同时工资总额不能够与药品、耗材挂钩，也不与检查化验挂钩，真正来体现医务人员劳务价值。我们讲不挂钩，是讲计算的时候不挂钩，不是说检查化验就不能够拿来做工资总额。这个政策得到了前所未有的成功。那么对于改革成果有哪些 ？ 请看本节【云谷夜话】詹积富丨三明市医改的主要作法与未来展望（4）

介绍完上面的几个情况，我们改革这几年来到底有那些改革成果。跟大家分享的第一个最重要的是，我们各级党委、政府充分认识到要让公立医院回归到公益性质，就必须承担建设责任、还要承担监督责任、管理责任，这是我们感觉到最重要的。

再一个呢，就是从老百姓得到实惠角度来说，我们三明所有的报表，从医院运行报表来说也好，从基金运行报表都在“健康三明网站”上公布。我们给老百姓的看病费用是指住院费用在县一级都是在三到四千块钱，个人承担的整个费用，我们不是讲政策内、政策外，我们三明医改从2012年以后都是讲全口径的费用，就是承担1500块钱左右。

到了我们三甲医院，个人承担的费用也就是在2000块钱到3000块钱左右。我们在全省的年报当中，这几年下来我们的费用都是最低的。在全国我们虽然没有比较，但是国务院医改办去年在三明办了7期的培训班，互相交流当中，我们应该说在全国是最低了。当然费用低不等于说是好的。但是要解决老百姓看病贵问题也是医改当中应当予以考虑的。

现在老百姓住院，过去都要带很多现金，少则五千，多则一万，甚至几万。现在在县里面看病他带上500，到三甲医院大概在1000块钱就可以了。

三明医改这几年基金有结余，我们大幅度调整医疗服务价格的同时，让老百姓吃中药，不含中成药，不要钱。现在我们中医主任医师开张中医饮片处方就是78块钱，其中药事服务费20块钱、辩证施治费10块钱，诊察费48块钱，老百姓看一次中医，除去医保报销，他实际上就承担的诊察费，也就是二十来块钱。

诊察费现在按照综合医院来说，主任医师48元，副主任医师38元，主治医师28元，住院医师18元。如果找住院医师看，老百姓一分钱都不要花，因为基金报销18块钱。

过去老百姓看病住院，都要带很多现金，少则五千，多则一万，甚至几万。现在在县里面看病他带上500，到三甲医院大概在1000块钱就可以了。从这些可以质直观的体现三明医改的成功。 那么三明的下一步惠民政策又是那些呢？请看下节【云谷夜话】詹积富（五）|三明市医改的主要作法与未来展望 。

（注：文字根据录音整理，未经讲座老师审阅，版权归詹积富老师所有，转载请注明出处）