失眠患者看中医，经常会听到肝郁脾虚这个词...

失眠患者看中医，经常会听到肝郁脾虚这个词，究竟是怎么一回事？
很多失眠患者去看中医的时候，会听到医生说肝郁脾虚这个词。那么，到底什么是肝郁脾虚？肝郁脾虚其实就是指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。又称肝脾不和证。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，主要表现为食欲不振、全身乏力，尤其下午开始全身酸软，舌苔厚重黄腻，气色较差，腰膝酸软，睡眠质量差等。治宜健脾疏肝为主。 
这是一位女性患者，31岁。以少寐3个月为主诉，患者于3个月前因家庭纠纷，出现少寐，每夜睡眠3～4小时，甚至不寐，每天精神恍惚，心神不宁，胸胁胀闷疼痛，不思饮食，疲乏无力。并且患者平时思虑过重，少言，性格过于内向。舌脉表现为：舌淡，苔白，脉弦细。诊断为失眠，中医称之为不寐，属于肝郁脾虚的症状。治法应当以疏肝健脾，养心安神为主。 
处方：解郁安神汤合甘麦大枣汤加减：柴胡，当归，白芍，夜交藤，炒枣仁，菖蒲，远志，生龙齿，琥珀，茯苓，白术，鸡内金，砂仁，浮小麦，炙甘草，大枣。共7剂。患者药后夜寐好转，每夜睡眠5小时。而且情绪较以前好转，饮食改善，乏力减轻，但仍然感觉胸胁胀闷疼痛，舌淡，苔白腻，脉弦细。处方：上方加郁金，川楝子，共7服。三诊时，患者睡眠可达6小时左右，无其他不适症状，继服上方7服，以巩固疗效。不寐痊愈。 
本案患者属情志内伤，肝郁横逆，犯脾克胃，兼有脏躁之证，故方用解郁安神汤以疏肝解郁，安神定志，合白术、鸡内金、砂仁，加强健脾和胃；郁金、川楝子，加强疏肝行气止痛；合甘麦大枣汤，养心安神，和中缓急，以解脏躁。全方散中寓补，补中寓散，肝心脾胃同调，共奏疏肝解郁，调和脾胃，养心安神之效。
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