栀子可以治黄疸,出血,口疮,尿路感染,跌打损伤

【处方用名】 栀子、生栀子、栀子炭、山栀子。

【性味归经】性寒,味苦。归心、肝、胃、肺经。

【功效与主治】 功效清热解毒,泻火除烦,凉血止血,清利湿热。主治火毒疮疡,热病心烦,血热出血,湿热黄疸,淋证等。

【临证炮制注意】生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血。生栀子苦寒性强,易伤中气而致呕,炒后则无此弊。

【用量用法】一般用量3~10克,水煎服。外用适量。

【临证用药体会】1.栀子苦寒清降,性缓下行,归心、肺、三焦经。具有泻火除烦,清热利湿,凉血解毒的功效。临床各科常用本品,且内服、外用疗效俱佳。自古以来,本品恒为热证常用之要药,配伍黄芩、黄连、黄柏能泻三焦实火;得豆豉即可清热病烦闷;配茵陈,退湿热黄疸;配滑石,可用于治疗血淋溺闭;佐柴胡、白芍,可用于治疗肝胆郁火;伍生地黄、牡丹皮,可用于治疗吐衄不止。生用清热泻火,炒用稍减其寒性,炒焦用于止血,姜汁炒用止烦呕。因苦寒之性易伤脾阳,故凡脾胃虚寒、食少便溏者宜慎服。栀子,除果实全体人药外,还有果皮、种子分开用者。栀子皮(果皮)偏于达表而去肌肤之热,栀子仁(种子)偏于走里而清内热。

2.栀子药用成熟果实,根据栀子应用的部位不同,功效又稍有不同。《丹溪心法·卷一·火》记载:“山栀子仁,大能降火,从小便泄去。”栀子仁偏于走里而清内热,栀子果皮偏于达表而祛肌肤之热,生用走气分而泻火,炒黑则入血分而止血。《得配本草·卷七》中记载:“上焦、中焦连壳,下焦去壳,洗去黄浆炒用,泻火生用,下焦去壳,止血炒黑,内热用仁,表热用皮,淋证童便炒,退虚火盐水炒,劫心胃火痛姜汁炒,热痛乌药拌炒,清胃血蒲黄炒。”

3.既然栀子具有凉血的功效,能直接入血分,所以栀子乃止血之品。《本草纲目·第三十六卷·栀子》记载:栀子“用于治疗呕血、衄血、血痢、下血、血淋,损伤瘀血及伤寒劳复,热厥头痛,疝气,烫火伤”。我们认为,栀子具有直接的止血之功,故在上述功效与主治表述中,明确说明栀子能够止血。

栀子复方古籍记载:

①治伤寒发汗、吐。下后,虚烦不得眠,心中懊憹:栀子十四个(剖),香豉四合(绵裹)。上二味,以水四升,先煮柜子得二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分为二服。温进一服,得吐者止后服。(《伤寒论》栀子豉汤)

②治伤寒大病瘥后劳复者:枳实三枚(炙),栀子十四个(剖),豉一升(绵裹)。上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五、六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)

③治伤寒身黄发热:肥栀子十五个(剖),甘草一两(炙),黄柏二两。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。(《伤寒论》栀子柏皮汤)

④治湿热黄疸:山栀四钱,鸡骨草、田基黄各一两。水煎,日分三次服。(《广西中草药》)

⑤治尿淋,血淋:鲜栀子二两,冰糖一两。煎服。(《闽东本草》)

⑥治小便不通:栀子仁二七枚,盐花少许,独颗蒜一枚。上捣烂,摊纸花上贴脐,或涂阴囊上,良久即通。(《普济方》)

⑦治急性胃肠炎,腹痛,上吐下泻:山栀三钱,盘柱南五味(紫金皮)根五钱,青木香二钱。上药炒黑存性,加蜂蜜五钱。水煎,分二次服。(《单方验方调查资料选编》)

⑧治口疮、咽喉中塞痛,食不得:大青四两,山栀子、黄柏各一两,白蜜半斤。上切,以水三升,煎取一升,去滓,下蜜更煎一两沸,含之。(《普济方》栀子汤)

⑨治目赤:取山栀七枚,钻透,入煻灰火煨熟,以水一升半,煎至八合,去滓,人大黄末三钱匕,搅匀,食后旋旋温服。(《圣济总录》栀子汤)

⑩治胃脘火痛,大山栀子七枚或九枚,炒焦,水一盏,煎七分,入生姜汁饮之。(《丹溪纂要》)

⑾治鼻中衄血:山栀子烧灰吹之。(《简易方论》)

⑿治肺风鼻赤酒齄:老山栀为末,黄蜡等分溶和。为丸弹子大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。(《本事方》)

⒀治赤白痢并血痢:山栀子仁四七枚。锉,以浆水一升半,煎至五合,去滓。空心食前分温二服。(《圣济总录》栀子仁汤)

⒁治热水肿:山栀子五钱,木香一钱半,白术二钱半。细切,水煎服。(《丹溪心法》)

⒂治妇人子肿湿多:炒山栀子一合。为末,米饮吞下,或丸服。(《丹溪心法》)

⒃治折伤肿痛:栀子、白面同捣,涂之。(《濒湖集简方》)

⒄治火丹毒:栀子,捣和水调敷之。(《梅师集验方》)

⒅治火疮未起:栀子仁灰,麻油和封,惟厚为佳。(《千金方》)

⒆治疮疡肿痛:山栀、蒲公英,银花各四钱。水煎,日分三次服。另取生银花藤适量,捣烂,敷患处。(《广西中草药》)

⒇治烧伤:栀子末和鸡子清浓扫之。(《救急方》)

(21)血淋涩痛。用生栀子末、滑石等分,葱汤送服。

(22)下泻鲜血。用栀子仁烧灰,水送服一匙。

(23)热毒血痢。用栀子十四枚,去皮,捣为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服三丸,一天服三次,疗效显著。亦可用水煎服。

(24)临产下简。用栀子烧过。研为末,米汤送服三钱。若上焦热,则连壳用。

(25)霍乱转筋,心腹胀满,吐泻不得。用栀子十几枚,烧过,研为末,熟酒送服。

(26)热病食劳复(按:指热病之后因饮食不慎或房事不慎而使旧病复发)。用栀子三十枚,加水三升,煎取一升服下。须出微汗为好。

(27)小儿狂躁(蓄热在下,身热狂躁,昏迷不食)。用栀子仁七枚、豆豉五钱,加水一碗,煎至七成服下,或吐或不吐,均有效。

(28)眼来肠秘。用山栀子七个,钻孔煨熟,加水一程式,煎至半升,去渣,放入大黄不三钱,温服。

(29)风痰头痛。用栀子末和蜜浓敷舌上,得吐即止痛。

(30)火焰丹毒。用栀子捣烂和水涂搽。

(31)眉中练癣。用栀子烧过,研为末,调油敷涂。

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