脾虚，所以耳鸣！一张老方子，一番老道理，值得再说一次

　　

　　 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

　　 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医耳鼻喉科学》、《脾胃论》

　　 你好，我是中医人，文君然。

　　 不知不觉间，我在全网的读者群体，已经超过了60万人。

　　 60万名读者，60万份期待，沉甸甸，热乎乎，令人感动。

　　 如何能对得起60万读者？我觉得，只有不厌其烦地、详详细细地，把中医里头的精华传播出来，这才能让读者有所得。

　　 比如说，下面我要说这个，就是我说过多次的道理。但是，依然有读者朋友不了解。

　　 那好，我就再给大家详细解读一次。

　　

　　 我跟师学习的时候，遇上这么一个人，女性，58岁。什么毛病呢？耳鸣六年。

　　 这六年啊，耳鸣可以说一点一点地加重。她到医院检查过，说是神经性耳鸣。

　　 有意思的是，她这六年，也是胃下垂不断发展的六年。等到就诊之前，她的胃都已经跑到腰带以下的位置上去了。

　　 如果光是耳鸣，她还倒是可以忍受。最让她恐慌的是，来就诊的前一天，她忽然感觉到耳朵被什么东西堵上了，一点声音都听不见！坏了，她聋了……

　　 患者当时就慌了，寻思着赶紧找中医看看吧。吃西药这么多年，耳鸣没见好不说，反倒聋了！

　　 她来找我老师。刻诊，见脉象沉细，舌苔薄而滑，舌质淡嫩，有胃下垂病史，便溏、食欲不振，常常腹胀隐痛，浑身乏力。在劳作以后头晕乏力现象加重。

　　 这患者当时就问我老师，说：“我有胃下垂，喝点中药没问题吧”？

　　 我老师却说，能喝，而且喝了以后，胃下垂和耳朵都能改善。

　　 我在一边听着，心里头知道老师要开什么配伍了。老师笔走龙蛇之际，我仔细一看，发现自己想得没错。方见——

　　 黄芪15克，党参12克，白术9克，柴胡6克，升麻3克，当归6克，陈皮5克，菖蒲2克，炙甘草6克。水煎服，五剂。

　　

　　 结果，五剂喝完，患者忽然感觉自己耳朵里仿佛在敲鼓，咚咚直响。再用5剂之后，听力大大恢复，而且没有耳鸣之声。再用5剂，听力恢复正常。

　　 这个时候，患者忽然发现，自己胃部胀而隐痛的现象也有所缓解。一切就如我老师所说，一张配伍，既能管胃，还管耳朵。

　　 这是怎么回事呢？来，我跟你慢慢说。

　　 其实，这个女子的问题，在于脾虚气弱、中气下陷所致的耳鸣。这个道理啊，我在我文章当中写过多次了。我们的头面耳目这些感受器官，要想灵敏如常，必须有充足的气血来濡养。气血从哪儿来，从脾胃中来。气血靠什么运送？靠脾的升清功能。如果脾气亏虚、中气下陷，则气血无法生化，更无法运送到头面。这样一来，难免发生耳鸣、耳聋。

　　 一开始，先是耳鸣。后来，慢慢严重了，干脆就聋了。

　　 文中这个患者，就诊时58岁，从52岁开始就耳鸣，而且伴随胃下垂，同时脉细舌淡，便溏乏力。这显然是中气下陷、脾虚气弱啊。这个时间可不短啊。她最后发展到这个程度，不足为奇。对她来说，无论是胃下垂，还是耳鸣耳聋，病因都是一个——中气下陷、脾虚气弱。

　　 这个时候怎么办啊？就得补脾益气，把中焦的清阳之气升到头面，让气血的化源充足。用什么呢？我老师用的和我想的一模一样，就是补中益气汤加减。

　　 医案里头的配伍，去掉菖蒲，几乎就是补中益气汤的原型。这里头，黄芪、党参（原方用人参）、白术健脾益气，当归养血，使得气血双补，气有所依。陈皮行气，令补气而不壅滞。升麻和柴胡可以提升中气，振奋清阳。在这个基础上，用菖蒲来开耳窍。这就是基本意图。

　　

　　
说起来，这一切都很简单。但问题是，依然有不少人对这个基本道理，不了解。

　　 我曾经见过好多神经性耳鸣的人，用了大量的西药，效果不好。不能说药不好，也不能说一点效果都没有，但就是效果不理想。离开药，立刻回归原状。其实，用中医的视角辨证，就属于脾气亏虚、清阳不升。我觉得，如果能用上文所述的思路调养，效果会更好一些。

　　 我把这个写出来，供我的读者参考吧。我说的，不一定完全对，不一定百分之百适合你。你要做的，是仔细琢磨，认真对照，并且在中医师辨证指导下来借鉴应用。我觉得，如果用得好，它是可以帮助到一些人的。

　　 好了，就说这么多吧。