董德懋治糖尿病合并多发性神经炎案

张某,男,60岁,干部,因口渴乏力,消瘦,伴下肢疼痛,于1983年2月11日入院,住院号12730。

患者1982年7月曾因口渴引饮,头目眩晕,溲尿增多,体重减轻,下肢刺痛,查尿糖(++++),血糖180mg/dl,以糖尿病、坐骨神经痛住某人民医院治疗,住院期间口服降糖灵,肌注维生素B12,且进行理疗和按摩治疗,一个月后查尿糖(±),血糖140mg/dl,然肢痛不减。于1982年12月在某医院神经内科检查,排除了脑肿瘤引起的下肢刺痛,诊为“糖尿病合并多发性神经炎”,劝其出院中药治疗。

住广安门医院后,患者双下肢持续性刺痛,如触电样,不得触及衣被,入夜则用木棍支撑衣被以防触动作痛。双下肢外侧有20×5cm2区域疼痛尤甚。伴有头晕眼花,动则加重,有欲跌仆之势,口苦咽干,小溲无恙,大便质软,日二行。舌质嫩红,苔薄白,脉弦细。证属阴虚燥热之消渴,气营两虚、脉络瘀阻之痛痹,拟滋补肝肾,祛风通络治之,方宗归芍地黄丸加减:

生地10克、当归10克、杭白芍15克、防风6克、桑枝15克、怀牛膝10克、山药10克、茯苓10克、川桂枝6克、地龙10克、独活6克、炙甘草5克、黄芪15克。

上方进服32剂,诸恙均减,肢痛十去七八,已不用木棍支撑衣被,步行稳健,纳香便和,继守调补肝肾大法,

处方:女贞子12克、旱莲草12克、当归12克、赤白芍各12克、川芎6克、茯苓12克、木瓜12克、牛膝12克、地龙12克、桑枝12克、忍冬藤20克、夜交藤20克。

守上方调治半个月,复查血糖105mg/dl,体重增加,头晕眼花已解,两下肢外侧疼痛已除,故以临床治愈出院。

〔评析〕经云“二阳结谓之消”。消渴之证因于阳明热盛,蕴结化燥,消灼肺胃之津液,进而肾燥精虚,故知病损肺胃肝肾诸脏。肝肾同源,精血互生,故肾病及肝。肾主骨,肝主筋,肝肾不足,气营两虚,筋骨失养,不荣则痛,故方用归芍地黄汤增损以标本兼治。方中生地、当归、白芍、山药、二至丸、黄芪、牛膝以滋补肝肾,强筋健骨;取桑枝、桂枝、地龙、独活以祛风通络。

本案为消渴痼疾,合并痛痹,董氏谨守病机,标本兼治,正复邪除而收全功。

(0)

相关推荐

  • 真武汤合苓桂术甘汤治疗糖尿病医案

    李某,男,65岁,2006年10月21日初诊.患者于2004年5月于某省人民医院确诊为"糖尿病",服用"二甲双胍"."格列美脲"等,血糖波动 ...

  • 中西医结合治疗糖尿病属于肝肾亏虚证型一例

    [一般资料] 男性,40岁,工人 [主诉] 双下肢疼痛麻木10余天. [现病史] 患者本次发病于10余天前无明显诱因出现双下肢疼痛,伴麻木,呈紧束感,伴神疲乏力.四肢倦怠,无跛行,无头晕.头痛,无心慌 ...

  • 痿证的中医辨证论治与治疗方法

    [概述] 痿证是指肢体筋脉弛缓,手足痿软无力的一种病证.临术上以下肢痿弱,不能随意运动及行走者较多见.受病肢体外观大多有肌肉萎缩.瘦削枯萎的改变.故有"痿_"之称.根据其发病原因和 ...

  • 桑芎加左归,辅助治疗神经炎

    来源:生命时报 山东读者杨女士咨询:我看到一个治多发性神经炎单方:熟地.牛膝各20克,桑寄生.菟丝子.威灵仙各15克,山药.枸杞.山萸肉各12克,秦艽.当归各10克,川芎6克,水煎服,每日1剂,分3次 ...

  • 诚顺和中医内科李轩锦:2型糖尿病10年近一月双腿浮肿得厉害怎么办?

    2型糖尿病是有可能引起腿部浮肿的,糖尿病是一种内分泌系统疾病,通常会导致血糖升高,长期的高血糖会导致血管发生病变,进而引起腿部浮肿.此外持续性高血糖和长期代谢紊乱可导致全身组织和器官,特别是眼睛.肾脏 ...

  • 名医名方 董德懋 糖尿病合并多发性神经炎案

    糖尿病合并多发性神经炎案 张某,男,60岁,干部,因口渴乏力,消瘦,伴下肢疼痛,于1983年2月11日入院,住院号12730. 患者1982年7月曾因口渴引饮,头目眩晕,溲尿增多,体重减轻,下肢刺痛, ...

  • 董德懋治脾胃以安五脏案(再生障碍性贫血)

    张某,男,47岁,1973年10月初诊,现已住院6年,住院号52046. 症状:面色晦暗,唇甲苍白,头昏目眩,周身浮肿,四肢欠温,纳少脘闷,两胁胀满,腹泻作痛,兼有痰多.咳嗽,气短而喘,夜眠心悸不宁, ...

  • 董德懋治胆石症术后严重呕吐案

    陈某,女,66岁.患慢性胆囊炎.胆结石已20余年,又因患有血小板减少症,一直采取保守治疗.1991年5月30日右上腹疼痛,高热39.4,呕吐不止,全身黄染,5月31日去某医院急诊,6月1日收住院.7月 ...

  • 董德懋治克隆病案(溃疡性结肠炎)

    周某,女,44岁,医务工作者,1992年2月28日初诊. 右上腹疼痛反复发作,伴发热10个月.患者于1991年4月中旬出现发热,体温37-38.7,右上腹疼痛.恶心.5月14日往解放军某医院,经肠镜及 ...

  • 董德懋治血紫质病案

    郝某,男,23岁,门诊号05133,1980年3月10日初诊. 间歇性发热伴腹痛10年.每次发病高热持续20-30日,经治转为低热,持续20-30日:伴急腹痛,痛在脐周.每2-3个月发病一次.1979 ...

  • 董德懋治乳糜胸腹水案

    段某,男,37岁,住院号165437,1975年5月初诊. 某总医院诊断为"乳糜胸水.腹水1年余,兼有风湿性心脏病.二尖瓣狭窄.心功能代偿期".曾用中西药治疗,未见减退. 现症:胸 ...

  • 董德懋治慢性溃疡性结肠炎案(三则)

    案一:周某,男性,51岁.自1989年起腹痛,里急后重,下利便血,日三四次,甚则五六次,经某医院诊断为慢性溃疡性结肠炎,屡治不效,1990年5月20日来董氏处诊治.届时已便血半年有余,患者面黄肢冷,两 ...

  • 董德懋治腹泻与便秘交替(过敏性结肠炎)

            一.芥穗下瘀血 芥穗为辛温发汗解表药,加入辛凉剂中,祛风镇惊.清利头目,用于小儿发热惊风.透发痘疹.解除烦躁等方面,似已众所周知. 但对于芥穗为血中之风药,善于祛风理血.清血解毒.破结 ...

  • 陕西省名中医裴瑞霞主任医师从肝论治糖尿病合并冠心病验案一则

    近年来,我国糖尿病患者数量急剧增长,随着病程的延长,糖尿病易引发大血管病变,其中,糖尿病合并冠心病是糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病患者致死致残的主要原因.研究显示,冠心病在2型糖尿病合并症中发生率 ...