湿病、痰饮病、水气病的区别

湿病的病邪在肌肉,关节,以发热身重骨节疼痛为主证。发病原因,主要由于阳气不足,感受外湿,或兼风夹寒,侵犯肌表,流注关节所致,治疗上在微微发汗的同时注意固护阳气。方剂有麻黄加术汤,麻杏薏甘汤,防己黄芪汤,桂枝附子汤,生姜附子汤,甘草附子汤等。

痰饮病有广义狭义之分。广义痰饮病分为痰饮,悬饮,溢饮,支饮。狭义痰饮是指水饮停留肠胃的病变。悬饮为水停胁下,溢饮为水停四肢肌肉,支饮为水停胸膈。中医认为,稠粘浓浊的水津为痰,清稀的水津为饮,其病因为阳气衰微,水饮停聚体内局部脏腑经络而致病,治疗原则为“病痰饮者当以温药和之”。主要方剂有苓桂术甘汤,五苓散,小半夏汤,己椒苈黄丸,泽泻汤等。

水气病,即水肿病,水气病又分为风水,皮水,正水,石水,黄汗。风水表现为恶风,骨节疼痛,恶风,脉浮;皮水表现为,足胕肿胀,按之没指,腹如鼓,不恶风,不渴,脉浮;正水表现为,腹肿满,喘,脉沉迟;石水表现为少腹坚硬胀满如石,不喘,脉沉;黄汗表现为,发热,胸满,四肢头面肿胀,病程长,脉沉迟。病因为风,水,湿,热。病机为阳气衰微,水停不化;治疗原则为发汗,利水,攻逐水邪,并温通阳气。用方随治疗原则灵活多变。

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