小儿诊断经验 小儿诊断歌诀！
在诊察方面，中医的诊察方法，不离望闻问切四诊。
小儿初生至半岁看额脉（额前眉上发际下）；周岁以上看虎口三关；小儿四岁以上，以拇指上下滚转分取三部，诊寸口三部脉。
看额脉（《小儿推拿广意》 清·熊应雄）：
额脉三指热感寒，俱冷吐泻脏不安，
食指若热胸中满，无名热者乳消难，
上热下冷食中热，夹惊名中指详看。
额脉三指热感寒，额前眉上发际下，以食指、中指、无名指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。
三指俱冷主吐泻脏不安；上热下冷食中热，食指为上，无名指为下，若食、中指热，则上热下冷。
夹惊名中指详看，若无名、中指热，便是夹惊之候。
指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。
看指纹（虎口三关）时，要将小儿抱于向光处，检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次，使指纹显露。
指纹辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。
浮指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；
沉指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。
纹色鲜红浮露，多为外感风寒；
纹色紫红，多为邪热郁滞；
纹色淡红，多为内有虚寒；
纹色青紫，多为瘀热内结；
纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。
指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；
指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如食积、痰湿、瘀热等。
三关是就指纹长短而言：
纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；
纹达气关，示病邪入里，病情较重；
纹进命关，示病邪深入，病情加重；
纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则可能提示病情危重。
诊小儿脉，与成人有所不同，因小儿寸口部位狭小，难分寸关尺三部。此外，小儿临诊时容易惊哭，惊则气乱，脉气亦乱，故难于掌握，后世医家多以一指总候三部。
操作方法是医生用左手握小儿手，再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上，以定息数。
对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上，可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十六岁则按成人三部诊脉进行。
小儿脉象主病，以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热，以有力无力定虚实，不详求二十八脉。还需指出，小儿肾气未充，脉气止于中候，不论脉体素浮素沉，重按多不见，若重按乃见，便与成人的牢实脉同论。
小儿号为哑科，诊断独有特点，三字经学派尤重望诊，例如《小儿无患歌》说：
孩儿常体貌，情态喜安然，
鼻内无清涕，喉中绝没涎，
头如青黛染，唇似点朱鲜，
脸芳花映竹，颊绽水浮莲，
喜引方才笑，非时口不宣，
纵哭无多哭，虽眠不久眠，
意同波浪静，情若镜中天，
此上多安吉，何愁疾病缠。
三字经学派的诊察主要以望诊为主，李先生在望诊方面积累了丰富的经验，患儿一进诊室，李先生举目一看，就能说出大部分患儿的病情。三字经学派的传统望诊方法，是用温水洗静小儿的印堂，察看其青红黄白黑五色纹。
此外，发为血之余，还可以察看头发的色状。眼为五脏精华之所聚，为精明表露之处，所还可以察看眼睛。
印堂察色之法：
火色属红，凡印堂见有红筋者，不论横行直行，皆属心肺有热。色紫则热更甚。治疗用清法，应清心肺。
风属青色，青色见于山根（山根位于两眼中央的一段鼻梁起点，）是肝有风热，青纹直竖者风上行，横者风下行。必须兼辨虚实，实者清肝，虚者补肾以养肝。
水色属黑，凡见黑色，为风寒入肾。只见黑色即是，不必见有黑筋，须用温法、补法、散法。
金色属白，其主在肺。印堂白色，为肺有痰。金能生水所以肾为肺之子，肾寒则水泛为痰，用祛痰之法。
土色属黄，印堂皮黄为脾胃之病。小儿精血未全，十有九虚，恣食瓜果，恒伤脾胃，脾虚而泻，不能健运，久或成积，审其虚实，以定补或清的治则。
李先生在望诊方面，还善于从小儿的活动姿态来观测病情。
例如小儿时时用手搓揉头目，为头痛头晕之征；
患胆道蛔虫的小儿，痛时面青、手抱胸胁，俯而摇身；
患肠梗阻，痛时作翻绞状；食积腹痛，发作有时，痛则汗出；
小儿仰放床上，如见上身扭动而下身不动，就须考虑到瘫痪。
他还善于从保育护理的情况方面看问题。如见天气已暖，而小儿的衣被过厚，就考虑到这个小儿可能因衣被温暖而易于感冒，且容易发生内热。总之，李先生于正常的神色形态之外，又注意观测多方面的有关情况从而有力地帮助诊断。
小儿诸病，但见两眼无睛光，黑睛无转运，目睫无锋芒，如鱼、猫眼状，或两眼闭，而黑睛蒙昧者，死；或外若昏困，而神藏于内不脱者，生。黑珠满轮，睛明者少病。眼白多，睛珠或黄或小者，禀弱多病。目证内赤者，心热；淡红者，心虚热；两目直视，瞪目不活，是肝风内动；黄者，脾热；无睛光者，肾虚；白而混者肺热。
本文摘自《李德修小儿推拿秘笈》
望诊
望诊为主看气色，白黑透红常态见。
白色主寒多虚证，唇甲色淡属血虚。
黄色积疳又主湿，久病隐现向愈征。
红赤现颧多伤风，隐现青色防抽风。
青色主寒主痛惊，青黑而暗多危证。
眉蹙必是腹中痛，头摇偎转是头痛。
看完气色查苗窍，五脏开窍见特征。
目睛青红知寒热，目陷神疲泻脱水。
不啼泪汪麻疹兆，瞳孔缩散肾气绝。
环口黎青腹寒痛，唇青指青心脏病。
舌质红淡辨热寒，尖红心热多烦躁。
苔白表虚黄里热，腻湿燥热要分明。
鼻涕清浊风寒热，翼翘扇动是肺闭。
面黄肌瘦挖鼻孔，伤食已久成疳证。
乳蛾红肿肺胃热，三岁多见治有别。
前阴红肿膀胱热，后阴糜烂湿热注。
红肿褶粗是热泻，色淡褶黏风寒泻。
肿胀淡红伤食泻，不肿不红脾虚泻。
闻诊
哭声雄壮多实热，咽喉嘶哑痰火攻。
哭中惊怖受惊吓，尖细无泪是重症。
咳嗽声重多风寒，黄痰不畅是肺热。
夜半咳嗽多伤食，冷食伤着最典型。
嗳气吞酸饱伤食，肠鸣泄泻肚不宁。
清稀腥臭肠有寒，黏滞酸臭多属热。
问诊
问诊注意听母言，问毕寒暖问睡眠。
饮食二便都问遍，疫苗接种全问完。
从前得过什么病，证情病因全了然。
审慎果敢立方案，箭中鹄心除病恙。
切诊
三岁以下看指纹，胜似切脉要看准。
轻轻上推或作按，浮沉红紫细详辨。
浮沉有别分表里，粗细虚实要辨明。
纹沉入里病方深，风气命关见轻重。
身安定见红黄色，红艳伤寒深红热。
紫青伤食痰气逆，青色感冒肺闭风。
纹入掌，八字形，趴着睡觉肚子疼。
还有暗陷看不明，里寒病深手足凉。
三岁以上可切脉，浮沉迟数和弦滑。
浮脉属阳见表证，泻痢出现是逆证。
沉脉属阴病在里，儿病多见积滞证。
迟脉属阴脏有病，有力无力辨虚实。
数脉属阳病为热，浮沉表里要分明。
弦脉肝胆多病变，急惊痛证常见形。
滑脉儿多有宿食，湿痰并见痰热证。
指纹脉象所主证，辨证审情有侧重。
本文摘自《苏永泉婴幼儿太极按摩真传》