小青龙汤治口水疹案 – 经方派
S男孩，8岁。
主诉：嘴角及下巴红色皮疹15天。
现病史：15天前出现嘴角及下巴红疹，无瘙痒，时有不自觉流口水，身上可见多处米粒大小皮疹，无红肿瘙痒，出汗少，鼻塞、吹风后流鼻涕，不喜饮水，纳寐可，大便干结、臭，小便次数多、单次量少。舌淡胖，舌质润，有先天裂纹，苔薄白，脉浮紧。
方药：小青龙汤。
麻黄5g、桂枝5g、细辛3g、半夏5g、炙甘草3g、五味子5g、白芍5g、干姜3g，3剂。一剂煎两次，分三次温服，禁食寒凉食物。
第二诊：流口水减少，口角及下巴处疹子消失。舌淡红，苔薄白，脉浮，嘱续服原方2帖。
按语
《金匮要略》：妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞。当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
患儿嘴角红疹处为流口水所致，诊断为口水疹，当先治其口水，口水止则疹消。患儿有鼻塞、吹风受凉后流鼻涕，身上可见多处米粒大小皮疹，出汗少，此为外寒证，平时不自觉流口水，不喜饮水，小便次数多、单次量少，舌淡胖，苔薄白，是内饮证，符合小青龙汤外寒内饮证，方证相应，其效可期。
作者/吴清流 福建省晋江市医院中医科
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