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膀胱结石常反复

你,遇到了吗?

手术取石常常做

哪些问题又是常常忽略的点呢?

汉维宠仕带你了解相关内容

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   膀胱的生理结构   

  1. 生理位置

  • 膀胱位于后下腹部,降结肠、主动脉和后腔静脉在膀胱的背侧。

  • 雌性动物的子宫位于膀胱和结肠之间。

  • 膀胱三角区连接尿道和膀胱体。

   2. 随充盈程度而变化

  • 积尿充盈时位于腹腔底部,可到达脐部;

  • 排空时,位于骨盆腔入口。

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   膀胱结石的类型   

  1. 膀胱结石的类型包括:

  • 磷酸铵镁结石(鸟粪石)--碱性

  • 草酸钙结石--中性酸性

  • 尿酸盐结石--中性偏酸

  • 胱胺酸盐结石--酸性

  • 硅酸盐结石--中性偏酸

  • 磷酸钙结石--碱性

2. 临床中最常见的结石--鸟粪石

  • 相比于手术治疗,鸟粪石清除的首选方案为药物溶解

  • 可通过食用处方粮或使用尿液酸化膏(优泌净)进行溶解

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膀胱切开术

 从脐孔到趾骨的切口可暴露膀胱

 1. 膀胱切开术可用于

  • 取出膀胱和尿道结石

  • 对肿物进行确认和活检

  • 修复异位输尿管

  • 评估治疗无效的尿道感染

2. 切口选择

  • 通常于膀胱体腹侧或背侧表面纵向切开,远离尿道;

  • 由于腹侧切开容易操作,通常为首选;

  • 在需要确认或对尿道开口插管时应采取腹侧切口

   3. 闭合目的和缝合方式

  • 闭合目标是不漏水,不促进结石形成

  • 传统的用可吸收材料进行单层或双层缝合,或内翻缝合

  • 如果膀胱壁厚,单层对接缝合即可

  • 如果预计会有严重的出血,单独缝合膀胱黏膜(简单连续缝合)可减少术后出血

4. 缝线选择

     对于薄壁的膀胱,穿透膀胱腔常见,但如果使用单股可吸收缝线,则不会形成结石。

Monoderm短期可吸收单股线,适于缝合膀胱,尿道,皮下组织,口腔黏膜,轻松避免缝线带来的结石问题。

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