经方：栀子甘草豉汤（虚烦不眠，呼气急促）

栀子甘草豉汤

【原文】

栀子十四个（擘） 甘草二两（炙） 香豉四合（绵裹）

右三味，以水四升，先煮栀子、甘草取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

【作者】张仲景

【出自】《伤寒论》

【经典回顾】

1、发汗吐下后，虛烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

【用法】

1、先煮栀子

【剂量】

1、1、栀子用五钱，甘草二钱，豆豉也是五钱。

【组成】

甘草 栀子 豆豉

【时机】

1、病后调理的药

【应用】

1、这汤剂是用在病人食物中毒，吃坏肚子了以后，造成的胃肠不适，造成吐，如果因为食物引起的问题，只有吐没有下利的时候，就用栀子甘草豉汤，如果有下利，这汤剂就没有效了，就应该用葛根黄芩黄连汤。一般来说上吐下泻，一定是热证，也就发炎了。

【比较集锦】

1、（1）栀子甘草豉汤：栀子豉汤症加呼吸困难，断断续续，和短气不同，短气为呼吸急促，有力而短；少气为吃力紧迫之征。故加甘草。

（2）栀子生姜豉汤：由气逆致呕，故加以生姜和胃止呕。

（3）枳实栀子豉汤：若胸中痞满者，于栀子豉汤中加枳实。

【名家论述】

1、栀子豉汤《伤寒笔记》（倪海厦）

栀子，这药专门能去上焦的热，上焦就是讲肺、心，栀子去上焦的热和石膏不同，石膏去的是实热，栀子去的是虚热，实热和虚热病人都会感觉烦躁，但是虚热的人舌苔是淡黄，实热的舌苔黄而且干燥，还有看脉的力量如果是比较无力，重按就不见了，就是虚热。临床上看到病人有黄疸的时候，看到的是虚热，现代说的急性肝炎也可能用到栀子。

豆豉这药本身也会发汗，但是没有桂枝麻黄那么强，是介于补药和发表中间的药。发汗吐下，会给病人发汗一定是有表证，汗吐下就是水已经去掉了，水去掉的同时，病人身体是很虚弱的，因为津液伤到了，如果半夜津液慢慢回来，胃口开了，吃东西就好了，就不用管他了，有的人没有办法恢复，就变成虚烦不得眠，如果严重的时候，就会反复颠倒，就是在床上睡不着，翻来覆去，心中很懊侬，就是心中很烦闷，胃里面怪怪的，所以栀子豉汤，这个药是病后调理的药。少气就是四肢没有力量，手脚的力量不够、加甘草进去，甘草能健脾胃，能解百毒，除去胃中坏死的食物。若呕者，加生姜，生姜本来就是除烦止呕的，为什么不加半夏?因为这剂药是调理的，半夏是治病的，不需要用半夏那么强的药，因为胃中没有停水，发汗吐下后，津液才刚回来，还下是很足，用了半夏又会把津液去掉，所以只用生姜；金匮中治疗妊娠、呕吐不止的干姜人参半夏丸，孕妇吐水不止，就一定要用到生半夏。

临床上用这栀子豉汤一个礼拜，急性肝炎的指数就退掉了，还有更好的药在后面，这只是最初期的。虚烦不得眠、心中懊侬、小便黄黄的、吃东西吃不下去、手脚没有力、恶心、想吐，都是肝炎的症状，所以一般身体虚的时候，一发表。发完后才会有这种现象，就用这方，所以这方是病后调理的汤剂。

因为血虚，常常晚上睡不着的时候，灸灸「三毛」，睡不着、虚烦的时候，魂在眼睛上面，「三毛」刚好在肝经脾经交会的地方，因为脾是生血的，肝是藏血的，灸它的时候，血马上就进入肝，魂就归肝，自然就睡了。

栀子一般五钱，豆豉也是五钱，不要把豆豉煮烂掉了，所以先煮栀子。

栀子豆豉两者皆属苦寒之品，苦可清心除烦，寒可消炎退热，且「栀子」能降血压，使脑神经宁静，「豆豉」能生水液，以滋胃阴，两者合用，成为清心宁神之良方。虚烦不眠，大多起于热病之后，余热未清，正气未复之时，「栀子豉汤」实有特效。

「栀子豉汤」，为温病汗吐下后余热未尽之佳方。凡温病最容易耗散阴液。阴液既伤， 虽经汗或吐或下后，病邪虽解，残余之热毒往往不净，成为午后潮热或五心烦热、失眠、心烦等证；所以这个证是发汗吐下以后才会有的，没有发汗吐下的话，就看不到这个证。还有一种情形，就是服用发表药以后，如果吃肉类食物所产生的虚热，也会出现这种症状。

栀子用五钱，甘草用二钱，豆豉用五钱。用在食物中毒，吃坏肚子以后，造成肠胃不适，造成吐，没有下利，就用栀子甘草豉汤。如果有下利，用葛芩连汤。一般来说上吐下泻，一定是热症，也就是发炎了。

「千金方」本方条曰：「栀子甘草豉汤方」，治食宿饭、陈羹、臭肉、宿菜而发者。