甲状腺结节,2.2*1.6cm,评级3级...

甲状腺结节,2.2*1.6cm,评级3级,伴口苦口干,胸闷气短,运用中医祛湿法,辨证用药,灵活加减,结节消除,疗效显著。

用方出自《温病条辨》,原方由防己、杏仁、滑石、连翘、山栀子、半夏、 蚕沙、 赤小豆组成。

临床应用医案:
郭女士,2021年2月15日初诊。 以“体检发现甲状腺结节 2月”为主诉。

彩超提示:甲状腺左叶结节:1.0*0.8cm,评级3类,甲状腺右叶结节:2.2*1.6cm,评级3类

伴发症状:口干口苦,胸闷气短,烦躁易怒,脱发,无明显怕冷怕热、汗出、形体消瘦,吞咽无梗阻感, 失眠多梦。舌红, 苔淡黄。

西医诊断:甲状腺结节,
中医诊断: 瘿瘤、肝经湿热证;治法: 疏肝清热利湿

处方:防己、连翘、滑石、橘核、枳壳、黄芩、生地黄、麦冬、玄参、当归、炒栀子、淡豆豉,柴胡,法半夏,酸枣仁。共7剂,每日 1 次。

二诊:口干口苦较前稍减轻,余症状如前。继初诊方药,每日1剂,分2次温服。

三诊:口干口苦较前明显好转, 偶有胸闷气短,夜寐较前好转。 方剂调整一次,部分用药有加减。

四诊:诸症好转,彩超复查提示:双侧甲状腺未见明显异常。嘱咐定期复查,不适随诊。

甲状腺为肝经所主, 循行所过, 肝主疏泄,调畅情志,情绪失司导致肝经气机郁结不畅。

肝气郁结太过,引起脾虚运化无力,水湿结聚而成痰,痰湿致使血行不畅,日久形成血瘀, 痰瘀等有形之邪互结于颈前而发于瘿瘤;

此外,随着生活水平的提高多食肥甘厚腻等滋腻碍脾之品,脾气亏虚, 运化水湿不利而成痰,因此可运用祛湿法。上述患者,临床结合体质,以祛湿化痰, 同时辅以疏肝健脾、活血行气等药物,取得满意结果。

上述方剂仅代表个案,需要结合病情辨证加减,大家要遵循专业医师指导。

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