丙肝病毒治愈了，就不用管了吗？

最近门诊遇到的丙肝患者明显的没有以前多了。

不过每一次门诊也总会遇到一些丙肝患者。

丙肝经过规范的抗病毒治疗，目前已经可以彻底治愈。但是如果是丙肝肝硬化的患者，病毒结束了，并不意味着肝硬化就好了。

这种患者仍然需要积极的抗纤维化治疗，并密切的监测肝癌的发生。

前几天门诊遇到一个老人家，在两年前吃过治疗丙肝病毒的吉三代，多次复查病毒仍然测不到。

我给她复查了丙肝病毒，肝功能，甲胎蛋白，B超，肝硬度等。

检查的结果很意外。病毒测不到，肝功能正常，B超也没有什么需要警惕的地方。唯一的就是甲胎蛋白异常的升高，148ng/ml，我当时就在思考，患者的肝功能完全正常，怎么会出现甲胎蛋白的升高呢？

在我的坚持下，给患者检查了增强CT，结果查出来是一个恶性肿瘤，大约3cm左右。也正是因为发现的早，患者可以采取的根治手段有很多。

这个时候想起来了古代名医张景岳的一句话“独处藏奸”。临床上任何一个指标的异常，都不要轻易放过。

那么对于丙型肝炎患者，病毒清除后还要注意什么？

1、定期复查，监测病情

定期检查肝功能，HCVRNA，B超，甲胎蛋白等，不同情况下的丙肝治愈患者应该遵医嘱进行相关的检测，时间、检测项目等则是遵医嘱进行。

2、保持良好心态

情绪舒畅可以提高机体的免疫功能。

3、注意休息

避免劳累，休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复;运动可以增强体力，增强抗病能力。

4、严禁饮酒

肝病患者永远要记住严禁饮酒。

5、合理膳食

合理搭配饮食，可增强体质，提高免疫力，有效地帮助更好的恢复。

杨明博，医学博士，副主任医师，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。 先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，西安市科技局课题1项，参与陕西省中医药管理局课题4项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。