辨证论治（五七）

我们今天来学习肝火炽盛证，什么是肝火炽盛证呢？就是指肝经的火盛，气火上逆，内扰于肝所表现的证候。

肝火炽盛证的临床表现为头晕，头胀，头痛，面红目赤，耳鸣如潮，耳内肿物流脓，凡是耳内流黄脓水的，中医认为都是肝胆湿热的表现。口苦口干，病人出现口苦，是胆火的表现，咽干是火热伤津的表现。急躁易怒，是肝火旺的表现，胁肋灼痛，这是气血不通引起的火热，所以，会出现灼热的疼痛。

对于痛证：如果是灼痛，那是有热的表现，如果是冷痛，那是有寒的表现，如果是胀痛，那是气滞的表现，如果是刺痛，那是血瘀的表现。所以，关于痛的性质不一样，中医的辩证就不一样，用药也不一样。中医的立法方药是环环相扣的。

肝火炽盛证在临床上还表现为失眠，恶梦纷纭的症状，这两个症是由于肝火炽盛扰了心神，而造成了失眠和总是做恶梦。

肝火炽盛证还表现为小便短黄，大便秘结的证候，这些都由于内火太旺的表现，如果肝火旺，迫血旺行，还会出现吐血，衄血，舌红苔黄，脉滑数的表现。

肝火炽盛证的主要辩证要点：头晕，头胀痛，胁肋灼痛；情绪急躁易怒。

肝火炽盛证常用的中成药：1、龙胆泻肝丸；2、银莲清肝合剂；3、熊胆胶囊

龙胆泻肝丸适合有中耳炎的病人，有中耳炎的病人主诉有口苦，耳朵流脓，眼睛有黄色的眼屎分泌物，有中耳炎的病人，中医认为是肝有实火的表现。

银莲清肝合剂主要适合于肝胆火旺，胁肋胀痛的病人，常用于急性肝炎。

熊胆胶囊也适合于肝火旺，胆火旺的病人。