“ 心悸、腿肿 ” 临床验案一则

医案

风心病

患者：刘某，女，35岁，工人。

病史：患风湿性心脏病已15年。

西医确诊为风湿性心脏病合并心力衰竭，经治疗病情不见好转，乃请中医治疗。

刻诊：患者面色㿠白，精神萎靡，气短懒言，大汗出，心慌胸憋，不能平卧，行动不便，动则气促，日进食约100g，下肢浮肿。

脉细数而促（120/min），舌暗红无苔。

辩证：病久气阴大伤，胸阳不振。

治法：益气养阴为主，佐以通阳和血。

处方一：白晒参30g，煎取浓液150ml，2～3日分多次服完。

处方二：太子参30g麦冬15g五味子9g生地黄15g阿胶（烊化）10g酸枣仁15g丹参15g北五加皮9g生龙骨30g生牡蛎30g炙甘草15g

每日服1剂，服上方3剂后，心悸气短胸憋好转，心率100/分，夜能平卧，唯下肢仍有浮肿。

上方加车前子15g，木通5g。

另，白晒参煎浓汤频服。

唯近两日，每日大便2次。上方减木通，加黄芪20g，莲子肉18g。

又服5剂（白晒参停服），自觉症状明显好转，下肢浮肿消退，基本痊愈。

古道瘦马按：

上述两个方剂，一为独参汤，煎剂频服，着重益气生津救脱，二为生脉散合炙甘草汤化裁，侧重益气养阴复脉。

经过短时间的治疗，使病情很快好转而痊愈。

THE END

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