名医用紫苏经验集锦

紫苏叶

【药材基原】为唇形科植物紫苏的茎、叶。其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。以叶完整、色紫、香气浓者为佳。

【性味归经】辛、温。归肺、脾经。

【传统功效】发散风寒，行气宽中，安胎，宣肺化痰，解鱼蟹毒。

【现代功效】解热、降温，镇静、催眠，镇咳，祛痰，平喘，抗血小板聚集，止血、促凝血，兴奋胃肠平滑肌，促进消化液分泌，免疫调节，抗氧化，抗炎，抗细菌，抗病毒，抗真菌，抗突变，致敏。

【主治病症】风寒感冒，夏月感冒，咳嗽呕恶，慢性支气管炎，胃肠炎，痞满，鱼蟹中毒，妊娠呕吐，胎动不安，宫颈出血。

【法用量】煎服，3~10g，不宜久煎。

【使用注意】温病及气弱表虚者忌服。

【应用经验】

龚士澄经验

紫苏之苏，有舒散之义，故凡气弱表虚而无风寒外感以及出血证患者，均应慎用之。

治咳血《泗溪医案·痰喘》记载松江王孝贤夫人，素有咳血症，又感冒风寒，竟成痰喘，不能平卧，日夜俯几而坐。徐大椿诊断为“小青龙证”，逐投麻黄、细辛、桂枝、干姜等品而效，谓“急则治标”。咳血症又因风寒痰喘，不避辛温发散而效，并未动血，对我们启迪较大。

在临证中遇到外感风寒咳嗽，痰中带血者试用紫苏叶5~6g，蘸醋以后，炒干，入煎剂，既散风寒，亦止痰血，取效较捷。是取紫苏叶“外开皮毛，泄肺气而通胰理”，以代麻、辛、桂、姜，取醋之酸收，以代小青龙汤中之五味子也。如率投阴柔药止血，则留邪，病必纠缠。

治喘啾《太平惠民和剂局方》苏子降气汤，以苏子降气平喘为主药，治疗痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，咽喉不利之证。据临证观察，斯证多因外感风寒所诱发，所以我喜用紫苏叶，不用紫苏子，取其散寒、宽中行气：用桂枝不用肉桂，取其走肌表而无须温肾纳气。对于“风寒咳嗽痰涎喘”，疗效益佳。疾乃变原方之降为散矣。

按：荆芥、防风、紫苏叶，均属辛温表散之品，惟同中亦有云异。荆芥轻扬走肌肤，止咽喉痒；防风祛风胜湿，入肌肉，治胸中痒；紫苏叶味辛入肺，色紫入血，外散皮毛，内舒胸膈，解郁利气。三味俱能解毒，然亦各有侧重。荆芥长于解疮痒之毒，防风长于解流感之毒，紫苏叶善治鱼蟹之毒。用药时应加区别，不宜混同。（《临证用药经验》）

配伍桔梗开痰气壅塞 风寒兼痰浊哮喘，咳嗽亦剧，痰涎雍盛，用散寒、化痰、降气、平喘之剂乏效时，我们的经验是欲降先升，以升求降。常在三子养亲汤、苏子降气汤中用苏子10g，降气平喘，伍以桔梗8g，升浮开提，使方剂降中有升，升而后降，则壅塞顿开，痰豁气顺，喘咳速平。

润通下行之路、以平上盛之喘 在临证中每遇到哮喘患者既见痰气郁逆上盛之势，又存在饮食积滞、里实便秘，因腑气不通，纵服降药，上盛之势终不能下降，我们的经验是“求北风，开南牖”，用上病下取法，用炒苏子、苦杏仁各10g，降气润肠，炒莱菔子9g，麸炒枳壳8g，行滞消积，服后2日内，大便畅通，痰喘即平。

可代食用油 炒苏子，芳香油润，无毒性，可食用。甄权《药性本草》有苏子“研汁煮粥，常食令人肥白身香”的记载。在20世纪60年代三年自然灾害时期，无大米、面粉，主粮仅有少量秫米粉或山芋干充饥，由于日常无油，大肠干燥，食后即便秘，肺亦失润，亦常病喘而不得平。

当时中药可供食用的如蜂蜜、薏苡仁、山药、赤小豆等，早已当食品卖空，我们令患者用炒苏子碾细，每次30~40g，掺入秫米粉或山芋面内，打糊食之，果然可以润肠通便止喘，于是一相传，药店苏子也销售一空。（《临证方药运用心得》）

 

祁振华经验

祁老认为，苏叶性温入血分，少用不发汗而能解肌散风，如外感风寒三四日不解，常用荆芥穗配苏叶，解表散寒。若表证兼胃寒者，用苏叶可起宣肺散风寒、芳香止呕、温中和胃作用。（《祁振华临床经验集》）

吴少怀经验

吐衄之病，吴氏发前人所未发，认为冲为血海，冲脉之气上逆多致吐衄，治疗此病，多配用平冲降气之苏子。（《吴少怀医案》）

陈笑夫经验

紫苏叶茎治疗腹泻 紫苏叶，除了常用于治疗感冒风寒，作为发散药之外，还偏重于用来治疗某些腹泻（相当于过敏性结肠炎），而收良效。这种腹泻，在急性发病后，往往余“毒”未清，常因饮食不节，反复发作。迁延日久，遂致酿成慢性。该药的适应范围：主要是患者有可追忆的食物过敏史；并曾有类似急性胃肠炎的发病过程。这些引起发病的食物，主要是海产品中的虾、蟹、蛤类及某些鱼。

急性发病时，肠鸣，腹痛，腹泻，呕吐，并有恶寒发热等。重用紫苏叶茎30g，配陈皮10g，加焦山楂10g，焦麦芽10g，焦六曲10g，炒苍术10g，姜川朴10g，干姜5g。本方以紫苏叶茎为主药，配陈皮，每方必用。一两剂可获显效。但治疗必须彻底，方可免于导致慢性。

到了慢性阶段，腹泻时发时止，一日数次，夹有黏液，肠鸣，腹痛绵绵，食欲减退。治疗用药，仍以紫苏叶茎30g为主药，配陈皮10g。并可因证选用温中、补阳、理气等药。获效后，仍要耐心服药，以固疗效。用青木香3g，玉桔梗9g，淮山药20g，莲子15g，炒白芍15g，干姜3g，甘草9g，紫苏叶茎30g，陈皮10g，服至症状全部消失。

无论急、慢性腹泻，紫苏叶必须与茎同用，并须配陈皮。获效后，必须忌口，由哪一种食物引起发病的，就忌哪一种食物。（《医海拾贝--江苏当代老中医经验选》）

郑惠伯经验

郑师曾用达原柴胡饮加紫苏、荜澄茄，治愈多例小儿霉菌性腹泻。他用紫苏、荜澄茄治疗霉菌性腹泻：是受民间制作泡菜经验的启示而得到的灵感。四川人爱吃泡菜，泡菜水生花（即霉菌繁殖）时，置入鲜紫苏叶或革澄茄，很快白色真菌消失。生大蒜可防治霉菌，当腹泻久愈时，大蒜生吃或烧半熟吃，均有止泻的作用。（《杏林真传·全国五百名老中医药专家独特经验精华》）

郝现军等经验

紫苏醒脑开窍 紫苏味辛性温，功能发散风寒，行气宽中，安胎，解毒。临床发现紫苏具有良好的化浊醒脑开窍作用。治疗肝性脑病时，在清热解毒药中加用紫苏可起到防治肝性脑病的作用。用量20~30g。[上海中医药杂志，2005，39（11）：25]

 

徐青经验

紫苏为临床常用中药，有叶、茎（梗）之分：苏叶长于解表散寒，消痰止咳；苏梗长于行气宽中，解郁安胎：紫苏茎叶则二者兼而有之。此外，紫苏尚有和血止血之作用，只是近代常易忽视。其实，古代早已有紫苏止血的先例，我们可从《本草纲目》中找到此类记载。紫苏，《本草纲目》中又称之为“苏”。

李时珍说：“苏性舒畅，行气和血，故谓之苏。日紫苏者，以别白苏也。”'其味辛，入气分；其色紫，入血分。”李时珍在说明紫苏茎叶的功用及主治时称其能'.和血温中止痛”'，并在其后列举附方应用时记载有：“治诸失血病，紫苏不限多少，入大锅内，水煎令干，去淬熬膏，以炒熟赤豆为末，和丸梧子大。每酒下三五十丸，常服之。”（《斗门方》）“金疮出血不止以嫩紫苏叶、桑叶同捣贴之 伤损血出不止以陈紫苏叶蘸所出血烂傅之，血不作脓，且愈后无瘢，甚妙也。”（《永类铃方》）

可见古人早已认识到紫苏茎叶内服或外敷均有止血之功。

通过实验，观察到紫苏能明显缩短出、凝血时间和凝血酶原时间，持续缩小微小动脉的直径，并能增加离体动物器官的灌流阻力。为临床运用紫苏止血提供了实验依据。而早在四百余年前，《本草纲目》就记载着紫苏有和血止血作用，真难能可贵。

紫苏茎（梗）叶，味辛而甘，辛则疏肝以利藏血，甘则益脾以助统血，行气和血，肝脾两调，使血有所归，故能治崩漏下血等出血病症。受此启悟，笔者曾以紫苏等参合二至丸组成苏桑二至饮，内服治疗月经量多或崩漏等出血病症，疗效颇佳，现简介如下：苏桑二至饮基本方为：紫苏（或紫苏梗）6~10g，冬桑叶20~30g，女贞子15~20g，墨旱莲20~30g，白薇10~15g，随证加减：阴虚明显者加生地黄、阿胶；血热甚者加青蒿或黄柏；夹有血瘀加赤芍、山楂；气血亏损加黄芪、当归；兼肾阳不足者加紫石英、鹿衔草等。

于某，女，48岁。1994年4月15日初诊。阴道出血、淋漓不净20天。曾做诊断性刮宫，病理检查见少数炎性细胞。先后自服归脾丸、杞菊地黄丸、血安及静脉滴注灭滴灵等治疗未好转。刻下走动转侧则阴道出血如崩，色鲜红，少腹隐痛，夜寐盗汗，头昏神疲，不思纳食。平素性情急躁，近又所愿未遂。

舌质淡红，有瘀点，苔滑腻，脉细数。肝郁脾虚，血热夹瘀。治以苏桑二至饮加青蒿20g（后下），黄柏10g，生黄芪20g，炒当归15g，仙鹤草20g，赤芍、白芍各12g，焦山楂20g，甘草2g.3剂，每日1剂，水煎分2次内服。1994年4月18日复诊：药后阴道排出少量血块，出血遂减，盗汗减轻，纳食渐增，惟周身酸楚，少腹有下坠感。舌质淡红，有紫气，苔白滑，脉细弱。遂于上方去黄柏加升麻6g，木瓜12g。续进3剂，药尽阴道出血停止，余症亦获改善。

由引可见，紫苏确能用于治疗漏下出血之病症，其和血止血治漏之功不可没，值得重视发掘。[光明中医杂志，1996（3）：49.]

汪其浩经验

三子养亲汤止崩漏 处方：紫苏子10g炒黄，北芥子10g炒黄，莱菔子12g炒黄，共研细末，开水冲炖服，渣再冲炖服。

三子养亲汤属行气消导治痰之剂，是为老人痰多食少，咳嗽喘逆之证而设。

汪老用于止崩漏，一二剂即可止血，然后再根据病因进行辨证施治。本方不但治妇人崩漏有效，且用于治疗痔疮出血效果也好。其止血的机制何在？有待进一步探索。（《名医张琴松·刘保尚·刘曾言·黄叔承·汪其浩纪念集》）

俞正求经验

俞氏曾用单味带梗紫苏抢救2例鱼胆中毒患者，效果颇佳。

1974年俞氏客居浏阳西乡葛家公社谭某家。某日下午4时许，邻居张某，男性，年40余，突发腹痛，继之昏迷。其母急请俞氏前往诊视。病者昏卧床榻，面色晦暗，四肢不温，气息微弱，脉细微如丝，至数模糊，床前地上有呕吐稀涎物一摊，约400ml，询问病前所进何食？母曰：中午生产队分鱼，分得草鱼一尾，约2斤半。因病者素患眼疾，或谓鱼胆能医目疾，遂剖鱼取胆，尽食其汁，然后进午餐，稍后即发病如此。听其言，系鱼胆中毒无疑。

偏僻山村，无处寻药，因思紫苏能解鱼蟹毒；命取干紫苏连梗1斤，放入锅中大火煮沸，加糖、盐少许，至有甜咸味即可。先盛3碗，候稍凉即灌入1碗（约300ml），旋吐，又灌1碗，复又吐，再灌，未吐。10余分钟后复煎紫苏，继灌汁2碗，但见患者大汗淋漓，精神顿振，面色转华，肌肤温热，小便清长。2小时后苏醒，自诉头晕、腹胀痛、四肢麻木胀痛，按脉细数。再取紫苏汁1碗，嘱其1小时后服。至晚间8时许，患者神识清醒，其脉稍数，诸症已减，即停紫苏汁，仅进糖盐水，并嘱加被安睡。次日如常。

上洪供销社经理爱人，买草鱼半斤1尾者12尾，尽收其胆，蒸熟后加油盐炒好，当晚食其约半。次日，急性呕吐，伴寒热头痛。遂送往公社医院，诊为急性胃炎。住院2日，其症加剧，出现黄疸。追问病史，乃知鱼胆中毒，急送往县中医院。经输液、护肝、强心，并结合中医清热利湿等治疗，仍无明显好转。见患者精神萎靡，面色晦暗，巩膜黄染，时发呕吐，尿少，按脉细数、偶有间歇。即嘱煎紫苏1斤，加糖盐少许，2天分服。服后，汗出，呕吐止，精神好转，脉无间歇，尿量增多。后进参苓白术散加紫苏梗，调理治愈出院。

体会 

紫苏辛温气香，辛能透外，温能暖中。《木草纲目》谓其能“解鱼蟹毒，安胎”，《日华本草》谓能补中益气，治心腹胀痛，止霍乱转筋，开胃下食，通利大小肠。《图经本草》谓其通心经、益脾胃，煮食尤良。谢观等编《中国药学大辞典》载紫苏为“杀一切鱼蟹毒之要药”。俞氏认为紫苏之所以能解鱼胆中毒，还可能与其气香开窍醒脑、气温益肾健脾有关，使肝脏得以护卫，正气得以恢复，毒物得以迅速排泄。又鱼胆苦寒气腥，紫苏辛温气香，用以治鱼胆中毒者恰是对证下药。

本文摘自《上海中医药杂志》，1981（12）：27.，明德初心仅作为学术分享使用，如有不当，请联系我们删除。

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