【桂枝汤系列】郭生白:新加汤就是桂枝加人参,因为它加了人参,还加芍药,还加生姜,所以它和加附子不一样的称谓。
郭老:第一个是桂枝加附子,你看桂枝加附子,为什么要加附子,咱不是说准备一下吗?桂枝为什么要加附子?
你说。
【是因为得了伤寒病以后,发汗非法,汗出太多,亡阳,导致功能衰弱,但是还有桂枝汤的一些症状,所以加附子,加强循环】
郭老:嗯。
【然后解表】
郭老:嗯。
【然后解表排异】
郭老:完了?完了吗?
【完了】
郭老:谁补充?桂枝为什么加附子?你说。
【师父,我补充一点,就是因为他有汗,所以区别于麻附细辛汤,我补充刚才铁钢说的】
郭老:桂枝加附子是这个原因吗?
【原因是铁钢刚才已经说了】
郭老:你再重复一下。
【因为功能低落,发汗的能力不足,可能是因为过发汗导致的,这样的话提供心脏的功能,再解表】
郭老:嗯,谁还有不同的?
【我感觉就是发汗过多,然后由于津液缺少,心脏功能下降,毛孔的开合能力失调,遂漏不止,炮附子是加强心脏功能,把毛孔的开合功能重新调过来,它是处于这种自主性调节的】
郭老:嗯,谁对于他说的这个,是同意?是有意见?桂枝加附子是为什么加附子?你说。
【这是一张过汗伤阳的方子,很有效的一张方子,我们看这张方子不仅要看他过发汗,就是说,偶然的也有这样的病人,临床上他就是出汗过多的或者洗桑拿浴出汗过多的,等等,只要是发汗过多的,这张方子用起来都挺好用,学这张方子应该给桂枝新加汤对应着学,这是一张补阳的方子,那是一张补阴的方子】
郭老:嗯,谁同意他这个说法?这个说法在这个桂枝汤证里头,认识的有一个深度了,这个桂枝加附子,附子谁也知道,在过去叫补阳,但是什么是补阳?
这个问题未必认识上都是一致的,什么是补阳啊?什么叫阳啊?
比如说,他体温低落,为什么体温低落啊?一步比一步的难回答,说补阳,说体温降低,这就深化一层了,说体温为什么低落,谁能说出来?循环不足,循环为什么不足?心脏机能低落了,这个功能低落了,就叫阳虚了,阳虚是他表现出来的是阳虚,表现出来的这个现象是阳虚,要心脏功能低落是另一番表现呢?就说那个新加汤,汗后身疼,属于这种表现呢?也是虚,什么虚啊?体液虚,体液为什么虚啊?体液为什么虚啊?还是归在心脏机能上。
所以一个用附子提高功能,就叫补阳,一个用人参提高功能,就叫补阴,听明白了不?这你才算彻底的明白了,你看,在桂枝汤过发汗以后,出现的这一个体温不足,叫阳虚,予附子,出现了全身疼痛的这一个,你用附子效果就不行,用人参的这一个你换成附子,也不行,所以区别在这呢。有共同性没有?有。
共同性是什么?是因为发汗,过发汗造成的伤害,你找找新加汤那一张,你看看是什么药,是什么症状,我给你分析一下你听听,看到了不?一个是发汗后,汗漏不止,背恶寒,一个是发汗后身疼痛,脉沉迟,一个是加附子,让心脏的自主神经恢复功能,一个是用大量的人参、芍药、生姜,为什么?芍药、生姜与甘草是缓解身体的肌肉疼痛的,重要的是加人参,桂枝加人参,你看人参量是多少?
人参的量是多少?42克,是汉代的三两,这是一个量比较大的方子,所以这一个是补阴的,叫补阴的,其实都是心脏自主性的神经,这是别人的表述,我们说是心脏自主性调节的本能,都是作用这一个地方。
这是桂枝加附子汤和桂枝新加汤,新加汤就是桂枝加人参,因为它加了人参,还加芍药,还加生姜,所以它和加附子不一样的称谓,它不说加人参,它说新加汤,就是加人参、芍药、生姜,新加汤。
这个方子完全体现了张仲景的思维方法,他考虑病就是这么考虑的。在这个加附子和加人参,这两个症状,还有问题没有?
这一次彻底的解决。上一次,两次,至少讲过两三次,还没掌握,少数人掌握了,多数的还不知道,好像用不着,学一个桂枝汤就够了,如果说你要知道一个桂枝汤,到了时候,不管有点什么变化,你就不知所措。