郝明芬医师 | 紧急治中风前兆：视物重影、说话不灵，手指无力、如醉酒样
中风病属危急重病，临床极为常见。其病机是正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。本病在未发之前，如有中风先兆，必须积极防治。
我于2021年7月24日收到G先生的预约看诊申请，微信沟通时，了解到1周前他因突然出现了视力下降，看东西模糊、重影，说话不灵、吐字不清（语言障碍），手指无力，写字都不听使唤，像喝醉酒一样的问题，目前已经住院了。
他的家人非常着急，于是帮他预约了问止中医，希望通过中药的治疗改善他目前的情况和体质。
G先生身高173cm，体重120公斤，属于肥胖体质，还有高血压、高血脂，所以一直服用各种降压、降脂药控制，但血压很不稳定，最近还出现了蛋白尿。这种体质适宜多走路、适当运动，但他特别怕热，不动就出汗，一动就更大汗淋漓，所以运动就少了；因为尿酸也高，空调吹多了痛风又会发作，出现脚踝痛、膝盖痛，走路多了脚踝还会肿起来，偶尔脚跟还会痛，所以平时锻炼非常少，加之饮食、情志方面的因素，加重了G先生体质的失衡，引发中风先兆的发生。
初诊
通过详细问诊得知，G先生目前的问题主要有：
1 视力下降，视物重影（复视），视线模糊，说话口齿不清，手指无力。
2 恶热，自汗，吃多了胃脘痛，大便里急后重，容易放屁，痔疮，小便泡泡多，半夜会醒，夜尿。
3 口臭，牙龈出血，晨起有灰褐色痰，量少，颜面容易出油、头发油，阳痿、早泄，无晨勃阴部潮湿。
4 脚踝痛，膝盖痛，脚踝易肿，脚跟痛。
5 高血压、高血脂、蛋白尿、痛风-尿酸高。
舌质淡红，舌质胖大，舌有齿痕，舌苔黄厚腻。
将G先生的症状录入中医大脑，开方7剂，并配以问止降脂2号丸剂（祛痰湿）一起服用。初诊遣方用药如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
一诊服药第4天，G先生主动联系我告知：视力有所好转，但没有完全恢复。我嘱咐他继续按时服药，随着体质的改善，身上的症状都会得到缓解。
二三诊后
视力、语言、手指功能均恢复正常
二诊时患者自诉：视力、语言表达、手指无力改善，晨起无痰了，脚踝肿、痛减轻，患者症状缓解，所以二诊效不更方，并嘱咐其继续配合丸剂服用。
三诊时G先生的视力、语言和手指功能已经恢复正常。
由于G先生比较担心自己血压不稳定，且舒张压过高的问题，根据患者当前的症状，我启动中医大脑新一轮计算开方，并配以温肾阳的丸剂让他一起服用，并嘱咐G先生通过手、足穴位按压的方式，辅助调节血压。
服药后患者反馈：夜间小便减少了，一般是一次，水喝多了可能两次，几率很少。还有就是现在脚腕不肿了，现在每天两万步左右也没有肿。
一天后患者去医院检查，结果显示：尿蛋白由原先的2+变为2-，肌酐也降了。
所以效不更方，继续守方治疗。
G先生目前饮食、睡眠、大小便基本正常，血压还在调治过程中，现在舌质如下：
平素体质虚衰或素有形肥体丰者、糖尿病、高血压患者及中老年男性中风发病风险大。中风发病前常有先兆症状，如素有眩晕、头痛、耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，甚则晕厥，一日内发作数次，或几日内多次复发，重视先兆症的观察，并积极进行治疗是预防中风病发生的关键。
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