精品推送 | 打胰岛素会上瘾？！走出胰岛素的认识误区

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胰岛素治疗是糖尿病治疗的最后一招？

打胰岛素会上瘾吗?

打胰岛素是不是容易发生低血糖?

打胰岛素的技巧不好掌握?

胰岛素治疗费用是不是很高？

……

部分糖尿病患者在药物控制血糖不理想时，宁愿不治疗也不愿意注射胰岛素来降低血糖。他们拒绝注射胰岛素的理由往往是“胰岛素用了就丢不掉了”“听说胰岛素会上瘾”“胰岛素比口服降糖药贵”……那么，事实真是如此吗？

本期汉方精研邀请到了上海中医药大学附属曙光医院内分泌科的候瑞芳医师，带领大家一起走出胰岛素的认识误区。

本期专家

候 瑞 芳

博士，副主任医师

上海中医药大学西医内科学讲师

长期从事临床一线工作

擅长糖尿病及其并发症、肥胖病、甲状腺等疾病的诊疗

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科室介绍：上海中医药大学附属曙光医院内分泌科隶属国家中医内分泌区域中心建设单位，国家中医内分泌临床重点专科，上海市中医内分泌临床重点专科建设单位，上海市中医糖尿病专科联盟牵头单位。

认识胰岛素——最强效的降糖药

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一一种降血糖的激素，分泌不足或作用下降可导致高血糖。因此，我们自身分泌的胰岛素可以帮助维持血糖稳定在正常范围，而外源性注射胰岛素则可以有效地降低糖尿病患者的血糖，是迄今为止降糖效果最强的药物。

那么，糖尿病患者使用胰岛素治疗有什么益处呢？

首先，胰岛素是最强效的降糖药，可以迅速降低血糖，避免高血糖对身体各组织器官的损害，同时也有利于胰岛细胞功能恢复。因此，可以有效防止和延缓糖尿病并发症出现和进展。

其次，胰岛素治疗可以改善体力和精神状态，提高生活质量。

最后，胰岛素对肝、肾和胃肠道的副作用少，较为安全。

现在，我们已经大致了解了胰岛素的来源、作用，胰岛素治疗的益处，接下来就来看看如何击破大家对胰岛素治疗的种种误解。

误区1：

胰岛素治疗是糖尿病治疗的最后一招？

真相：胰岛素治疗越早越好。

部分病人认为胰岛素是治疗糖尿病的最后一招，打上胰岛素是不是就意味着病情已经很严重了呢？这种看法是错误的，真相是胰岛素治疗是越早越好。这是因为——

• 胰岛素早用可使血糖尽早达标；
• 早启用也有助于胰岛细胞功能恢复；
• 早用胰岛素亦可尽早控制血糖达标将减少并发症的发生和发展；
• 胰岛素是目前作用最强的降糖药，在多种口服降糖药疗效不佳的情况下，必须及时开始胰岛素治疗。

那么以下这些情况也需要使用胰岛素的治疗。1型糖尿病，另外初诊血糖过高的2型糖尿病患者，还有血糖控制不好的2型糖尿病，以及合并急慢性并发症的糖尿病。

另外是在围手术期间需要一个胰岛素的治疗来控制血糖。还有一些患者他是肝肾功能不全，那么也是需要胰岛素的治疗。

这些情况需要使用胰岛素治疗！

 

误区2：

打胰岛素会上瘾？

真相：没有成瘾性。

胰岛素是人体自身分泌的一种维持血糖水平的生理激素，注射的人胰岛素制剂与人体自身分泌的胰岛素结构完全相同，即使长期注射胰岛素也是病情所需，不存在成瘾问题，因为糖尿病是需要终生治疗的，无论是采用胰岛素或者口服药。

误区3：

胰岛素比口服药更容易引起低血糖？

真相：这种认识不正确。

低血糖是如何引起的呢？胰岛素注射过量时是会发生低血糖的，而平时运动过度，随意增加部分口服降糖物剂量，饮食不规律等等都会诱发一个低血糖。

我们如何有效避免低血糖的发生？首先合理调整降糖药物，每天做好血糖监测，注意饮食和运动的平衡。

胰岛素治疗的患者是不建议剧烈运动的，在运动之前可以吃一点东西以后再去运动，否则是非常容易发生低血糖的。

误区4：

打胰岛素的技巧不好掌握？

真相：这种认识不正确。

打胰岛素其实非常容易掌握的，以前是用针筒来抽胰岛素的，现在则非常方便，有各种各样的胰岛素注射笔，每一个品牌的胰岛素配有不同的胰岛素注射笔。

一般胰岛素注射笔的计量是可以回调的，万一你调过头了，剂量是可以往回调的，也不浪费胰岛素。

同时设计有刻度窗，可以看到清晰的读数。

还采用了人体工程力学的设计，你可以轻松握持，笔芯的更换也非常方便。

误区5：

打胰岛素会增加经济负担？

真相：这种认识不正确。

在下图中可以看到：中国城市2型糖尿病患者每年直接的医疗费用达到了187.5亿人民币，其中80%的费用是花在了合并并发症的患者身上，只有18.9%的费用是花在了没有并发症的患者身上，所以尽早控制血糖，减少并发症，反而可以减少相应的医疗费用。

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本期为大家介绍了胰岛素治疗的常见误区，那么——

• 胰岛素该如何保存和注射使用呢？

• 关于那些口服降糖药，餐前、餐中、餐后，你是否吃对了？

• 糖尿病病人该如何运动？

• 中医防治糖尿病又有哪些招？