SWI血管内异常信号解释
这里给介绍2个病例，一个是静脉窦血栓，一个是动静脉畸形。
1. 静脉窦血栓（CVST）
CT平扫：左侧横窦、上矢状窦和直窦密度明显增高。上矢状窦呈三角征或Δ征
T1WI高信号，T2WI低信号和高信号，考虑亚急性期。
SWI最小密度投影及MRV 可见双侧脑静脉扩张。
SWI直窦低信号，上矢状窦不均匀信号，周边以低信号为主，中央可见高信号，由于上矢状窦血栓处于亚急性期（T1高信号，T2高信号支持亚急性晚期）血栓成分以高铁血红蛋白为主，高铁血红蛋白为顺磁性物质，GE机器SWI及相位图均表现为低信号，上矢状窦中央高信号可能原因有2个：一个是亚急性晚期红细胞崩解，高铁血红蛋白释放到细胞外，磁敏感效应被明显削弱，SWI是T2*加权类似T2（血肿亚急性晚期T2为高信号），因此与T2WI图像高信号相同机理，另一个因素是亚急性晚期血栓形成超过一周（也有说6-15天），可能已经部分吸收，出现血管再通，而正常静脉窦血流信号为稍高信号，最终慢性期等到完全再通之后，又表现为较均匀的稍高信号，如下图。
2.动静脉畸形（AVM）
经DSA证实AVM：双侧大脑前动脉及眼动脉供血的迂血管团与静脉窦直接相通。同时伴有多发的大小不一的动脉瘤。
CT显示左侧额叶脑出血、左侧硬膜下血肿。CTA同时显示双侧大脑前动脉分支多发动脉瘤。
MRI显示左侧额叶脑出血为亚急性早期，T1高信号，T2低信号，SWI由于血肿的主要成分是去氧血红蛋白，表现出顺磁性效应，而呈弥漫性低信号。SWI中血肿前部可以看到类圆形的高信号，这在CTA上对应的是动脉瘤，而动脉血是在SWI上为比静脉窦稍高信号（比如最后一张图中的上矢状窦）还要高的更高信号。此外左侧硬膜下出血也是亚急性早期，SWI也是弥漫性低信号。
不足之处，敬请指正。
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