胃癌患者买老鼠药准备自我了断,经人介绍吃中药重获新生!公布治疗全过程!
“张胜兵中医”
医道之漫漫,苦心而求索,常待东方白,不为世俗同。
张胜兵:武汉知名中医,中医研究生,成名代表作《医门推敲》五部,《攻癌救命录》,《张胜兵解读温病条辨》
这个成功的病案,我们会进行透彻的分析,给大家在治疗癌症的过程中,一些启发和思路,也给一些癌症病人的家属和患者建立信心。虽然我们不是100%能够解决所有的癌症病人,但是我们还是能够通过努力,来解决一部分人的痛苦,甚至挽救一部分人的生命。
胃癌治案
邓某,女,72岁。
主诉:胃脘部剧痛,伴呕吐半年,加重一月。
现病史:患者自述,半年前胃脘疼痛并伴呕吐,经武汉某西医三级甲等医院确诊为胃癌,经相关治疗出现肺部结节,疑似肺转移,患者疼痛加剧并有蔓延之趋势,靠吗啡方能暂缓止痛,就是非常疼痛的那种,患者不堪折磨,偷偷买了耗子药,准备自我了断,因为特别疼痛,痛到夜不能寐。其女儿经人介绍,到我处就诊。患者现在的情况是食入即吐,根本就不能吃东西。大便无力,小便夜起十几次,点滴而出,舌红苔薄白小腻泛淡黄,脉弦滑小数,双关浮。
中医诊断反胃,是典型的寒热错杂、痰瘀交阻、肝郁气逆之证。
治则:寒热平调、化痰散瘀、行气降逆、宽胸散结。
拟方:半夏泻心汤、四磨汤、失笑散合丹参饮加减化裁。
处方:姜半夏10克,法半夏10克,干姜10克,黄芩10克,黄连10克,人参10克,沉香6克,槟榔10克,乌药10克,枳壳10克,香附10克,醋元胡10克,丹参30克,檀香6克,砂仁6克,炒蒲黄10克,炒五灵脂10克,黄芪15克,山药15克,炒王不留行15克,小茴香3克,生姜3片,大枣2个,7剂。
这是2018年接诊的一个患者,我可能终身难忘,十几年来没有碰到过这么好的效果,三付药就止痛,就能胃口大开就能吃饭,很快就如常人。有的人可能就要问了,方药有点大。是的,我开的方药往往都大,因为病情复杂,不用大方很难全面兼顾。
究竟是什么原因达到如此好的疗效?接下来我给大家分析一下。
这个方子里面用到了半夏泻心汤、四磨汤、失笑散和丹参饮,而且还有十九畏,因为里面有人参和五灵脂。
我可以非常负责任地告诉大家,人参配五灵脂,对于气虚血瘀的胃痛、胸痛有奇效,相反相激。对于人参和五灵脂,我在第一次用的时候还有点小心翼翼,这是很多年前,担心出什么问题。用了之后,病人效果特别好,从此以后我就常用人参配五灵脂,从未出现过一例所谓的出现十九畏的现象,相反的是气虚血瘀型,特别对于内脏的气虚血瘀,胃啊,肠啊,或者这个心啊,肺啊,肝啊,就在内脏里面的气虚血瘀型,都有疗效啊。
有一个气虚血瘀的方子叫补阳还五汤,那是治疗中风偏瘫后遗症,是在经络里面的气虚血瘀。但是人参配五灵脂是在脏腑里面的气虚血瘀,效果非常好,没有出现过一例中毒现象,没有一例出现过所谓的十九畏,违反十九畏而出现的毒副反应,完全没有。
你看,我们一个一个分析为什么止痛效果这么好,超过了吗啡,主要还是对证了。
我们看一下失笑散。
失笑散是由蒲黄和五灵脂组成,它的功效是活血祛瘀,散瘀止痛。主治瘀血停滞、心胸刺痛,脘腹疼痛、产后恶露不尽或者月经不调、少腹疼痛。也就是说,它既能够治疗瘀血引起的胸痛、胃痛、痛经、胁痛等等,只要是由瘀血停滞所引起的疼痛,它都有作用。而且蒲黄还有止血的作用,所以,对于瘀血带有出血又痛的,蒲黄配五灵脂,那是再好不过。
关于失笑散的歌诀,是这么说的:“失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。”你看治疗痛经的少腹逐瘀汤里面,就包含有失笑散的成分。所以说,失笑散化瘀止痛是非常厉害的。
再看一看另外一个止痛的方子丹参饮。
丹参饮是由丹参30克,砂仁、檀香各5克,或者你用6克也行。总之是丹参大剂量。作用就是活血祛瘀、行气止痛。它可以治疗气滞血瘀之心胃诸痛。说白了,只要是上焦、中焦由气滞血瘀引起的疼痛,丹参饮都能有作用。丹参饮主要治疗血瘀气滞,互结于心胃。就是气滞和血瘀,互相结于心胃所致。所以,丹参饮能够治疗西医所谓的一些由于血瘀气滞引起的心绞痛、心脏病。又可以治疗血瘀气滞所引起的胃痛。就是活血祛瘀,行气止痛。重用丹参活血祛瘀止痛。《本草纲目》说,丹参能够破宿血,补新血。说白了,就是破老血,生新血。所以,很多地方都用到了丹参,而且,我们的用量都是30克。丹参既能活血又能养血,祛瘀而不伤血的特点。所以我们大量用它为君药。而檀香性味辛香,最擅长理胸膈脾胃之气,行气止痛。也就是说,在胸膈部、脾胃部的气滞疼痛,用檀香。走串,因为它具有香味,可以达到行气止痛的作用。砂仁呢,是辛温芳香,和胃行气止痛。所以,它们配在一起,就可以活血行气止痛。
我们再看一下丹参饮的歌诀:“丹参饮为祛瘀方,檀香砂仁合成方;血瘀气滞互结证,心胃诸痛服之康。”也就是说,对于心、胃气滞血瘀所引起的疼痛,丹参饮是首选。
接下来看一下四磨汤。
四磨汤由人参、槟榔、沉香、乌药组成。那么,它为什么叫四磨汤呢?因为它是将这些药啊,磨了之后,再煎三五沸。也就是,沸腾个三五次来服用的。也就是说,四味药合在一起是磨了的。它的功效是行气降逆,宽胸散结。主治肝郁气逆证。也就是说,由于肝郁气机上逆而致胸膈胀闷、上气喘息、心下痞满、不思饮食,苔白脉弦。说白了,如果是单纯的肝郁气逆证,他会出现苔白脉弦。但是,我们这个病人,不仅仅是由肝郁气逆,她是复杂的证型,所以,她在肝脉上出现了浮脉,肝气上逆,左关脉出现浮脉。
正因为四磨汤具有疏理肝气而降逆,具有行气降逆、宽胸下气之功效。所以呢,在四磨汤的基础上,还有其他变方。比方说五磨饮子、六磨汤,都是在四磨汤基础上的一些变方。那么五磨饮子也是治疗七情郁结、脘腹胀痛或怒注攻冲以及暴怒暴死之气绝症。而六磨汤可以治疗肝郁气滞所引起的便秘,市面上就有六磨汤口服液,四磨汤口服液。不是所有的便秘都是大承气汤。大承气汤适用于阳明腑实证。黄芪汤是治疗气虚证。而六磨汤是气滞证的便秘。
再看一看半夏泻心汤。
半夏泻心汤是由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成。它是寒热平调,消痞散结。主治寒热互结之痞证。心下痞,但满而不痛或呕吐肠鸣下利,舌苔薄黄而腻。说白了,半夏泻心汤是治疗寒热互结之痞证。那么何为痞?但满而不痛者为痞。或呕吐或肠鸣下利。但是呢,我们这个胃癌病人并非完全是半夏泻心汤证,为什么?因为这个病人剧痛。而痞证是但满而不痛。那么,是不是胃中出现有剧痛,我们就完全不考虑半夏泻心汤了呢?非也!学习中医,贵在灵活变化。你背死方,背了半夏泻心汤,但满而不痛。而这个病人剧痛,你就马上抛弃半夏泻心汤,这是完全错误的思维。这是一种对号入座、背死条文的想法。
半夏泻心汤在这里刚刚好。我们刚才讲了丹参饮、失笑散、四磨汤,已经给她解决了疼痛的问题,那么剩下的需要解决其它的问题,就是半夏泻心汤证。她疼痛是由它因所引起,寒热错杂仍然是具备的,她只是一个复杂的杂在一起的很多证而已。其中有一个证就是半夏泻心汤证。而其她的肝郁气逆、痰瘀交阻这些其他的证,我们不是有丹参饮、失笑散、四磨汤吗?所以,我们要会把病人的这些复杂的症状,进行拆分组合,跟一个机器一样,要学会排列组合。
这个方子,半夏泻心汤是经方,四磨汤、丹参饮、失笑散都是时方,经方配时方在一起排列组合,变化无穷,最后达到了奇效。
所以你说学习需要多么灵活。从这一点,也可以说明一个问题,不仅只局限于使用经方,时方也要学会灵活运用。所以,我们根据鲁迅先生的“拿来主义”,一切能为我所用的都可以拿来。经方我们也用,时方我们也用,经方和时方合在一起,我们更用。所以我常说,不管经方还是时方,能够治病就是好方;不管是大方还是小方,能够救命他就是奇效方。无论你是经方派还是时方派,只要你能治好病,你就是好派,好的门派。哪有那么多门派之争?为医者无非就是以治病救人为己任,目的只有一个,就是能够救命、救病、救人,而不是分什么派,你是崆峒派我是峨眉派,没有那个必要。只要能够解决病人的痛苦,什么派都可以用,什么派也可以都不用。说白了,就是天下无派。能治病就是好派。不管白猫黑猫,能够抓住老鼠就是好猫。
半夏泻心汤呢,最开始是治疗小柴胡汤因误下而致的痞证,邪在少阳,意欲和解,如误用下药,徒伤中阳,寒从中生,外邪趁虚内陷,以致寒热互结而成痞证。心下,即为胃脘。痞就是气机壅滞,满而不痛,按之柔软。因寒热互结,脾胃失和,胃气不降则为呕吐,脾气不升则下利,所以说,半夏泻心汤的病机是以中虚为基础,寒热互结,气机结滞,升降失常。治宜补其不足,调其寒热,开其结滞,复其升降。所以方中用半夏苦辛温燥,善能散结消痞、和胃降逆,为君药。干姜辛热,温中散寒,助半夏温胃消痞和阴;黄连、黄芩苦寒清降,清泄里热以和阳,均为臣药;人参、大枣、甘草健脾益气,补虚和中,兼生津液,既可防止黄芩、黄连之苦寒伤阳,又可以防止半夏、生姜之辛热伤阴,为佐药。炙甘草,又能调和诸药,均为使药。七味相合,使寒热得除,气机得畅,升降复常,痞、呕、利等症自愈。所以,半夏泻心汤的配伍特点是寒热并用,以和其阴阳,辛苦合用,以复其升降。补泻兼施。以调其虚实。实在为寒热平调、虚实兼顾之代表方剂。
半夏泻心汤的歌诀:“半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行;辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。”
另外呢?患者小便夜起十几次怎么办呢?我们用的是小茴香3克。引到下焦小腹部。炒王不留行,化瘀通淋,通小便。它只是一个点到即止的药。真正来解决小便十几次的药是什么呢?仍然是四磨汤。刚才已经讲过。她肝郁气逆,气机上逆气机不往下来,而出现了癃闭,出现了大便无力。所以,一周之后疼痛解决,胃口大开。大小便明显缓解。
于是乎,我们就改方了。改的什么方呢?这个方是将人参换成了党参。将沉香换成了木香,丹参减为了15克。砂仁,减为了3克。去掉了檀香。大枣减成一个。
为什么我这么改啊?因为她吃了一周之后,效果特别好。加上病人的家庭环境,又不是特别好。于是我把人参换成了党参。这个时候换成了党参也没有关系。把沉香换成了木香。其实是沉香、檀香换成了木香。因为沉香、檀香很贵嘛!那么有的人就问了。为什么姜半夏用的10克、法半夏也用了10克、呢?很简单,各有各的作用嘛!因为姜半夏是生姜制过的,它止呕的作用很强。那么再开了七付。
七付之后,就发现情况大好。几乎不像一个癌症病人了。于是乎我们就再开一周。
因为她的饭量也大增了嘛!由于患者吃药之后并没有出现消瘦或特别虚弱,饭量也特别好。她的饭量不好,与气机壅滞有关,所以我们去掉了炒五仙,因为她四磨汤用了之后,气机上逆的情况解决了之后,她的饭量也变好了。炒五仙,这个时候我们也不需要了。这个时候,由于她的胃也不痛了。饭量也好了,大小便也基本上恢复正常了。
那这个时候怎么办呢?这个时候,我们该是攻的时候了。我们把她的表面的症都解决了。这个时候,我们就要对所谓的癌症,进行攻伐。
于是,我们就加开了丸剂。里面有软坚散结,活血化瘀等所谓的抗肿瘤的药物,对于身体的包块起到软坚散结的作用。而水药的汤剂呢?我是以香砂六君汤加减而成。加了什么?加了生鸡内金,生山楂,三棱,莪术,生牡蛎,生南星,生鳖甲,浙贝母这些软坚散结的药物。然后加丹参、红花。这些化瘀的药物组成。
患者前后服用了一个多月的汤药和三个月的药丸。病人做复查,全部的恢复正常。