一味鸦胆子仁浸剂治疗尖锐湿疣68例疗效观察，有效率97%
第 1612 期
作者 / 张力文 陈文磊 阳春市中医院药剂科
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
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尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)通过性接触感染生殖器、会阴或肛门等部位所引起的一种常见的、多发、易复发的性传播性疾病之一。随着社会环境的改变，其在国内的发病率呈逐年上升的趋势，是当前作为重点防治的疾病之一。尖锐湿疣由HPV感染引起，其易感染于黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞。本病多由不洁性接触传染，在有HPV病毒存在的情况下，性接触部位的细微伤口即可引起感染的发生。引起尖锐湿疣的HPV病毒有多种类型，其中以HPVl6、HPVl8二型感染为多见。本研究观察了本院制剂室自制中药制剂鸦胆子仁浸剂治疗CA，收到较好疗效，结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：收集2012年1月—2015年6月在本院皮肤科门诊及住院确诊为HPV感染的CA患者共88例，随机分为2组。试验组68例，男46例，女22例；年龄18～68岁，平均(32.5±0.5)岁；婚姻：已婚42例，未婚26例；病程1月～1年；感染途径：有不洁性接触者63例，传染途径不明者5例；疣体部位：冠状沟及包皮者37例，尿道口2例，肛门周围3例，阴茎根部4例，会阴部及小阴唇周围22例；疣体数量：2～19个，平均7个；疣体直径2～11 mm，平均(7.0±0.5)mm。对照组20例，男14例，女6例；年龄20～55岁，平均(34± 0.5)岁；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）婚姻：已婚13例，未婚7例；按病程1～10月；感染途径：有不洁性接触者15例，传染途径不明者5例；疣体部位：冠状沟及包皮者11例，尿道口1例，肛门周围1例，阴茎根部2例，会阴部及小阴唇周围5例；疣体数量：3～18个，平均7个；疣体直径2～11 mm，平均(7.0±0.5)mm。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 ①有婚外性交史、性伴侣感染史或间接接触感染史；②生殖器或肛周出现灰白或淡红色的乳头状隆突起；③醋酸白试验阳性；④实验室检测：患者送检标本主要检测HPV通用型(6、11、16、18、31、33、35型等)，其中具备一型以上为阳性。
1.3 纳入标准 符合以上诊断标准，且从未进行过手术及其它外用药物及物理治疗者即可纳入观察。
1.4 排除标准 ①有皮肤过敏体质患者；②有严重内脏疾病者；③局部合并淋球菌、衣原体感染者；④女性妊娠期或哺乳期患者；⑤有自身免疫性疾病或免疫缺陷者。
2 治疗方法
3.1 观察项目 疗程结束后评价2组临床疗效，检测HPV：标本送广州达安检验中心进行检测。
3.2 统计学方法 应用SPSS17.0 for Windows统计软件进行数据统计，计量资料以(
)表示，采用t检验；计数资料以百分比(%)表示，采用卡方检验。
4 疗效标准与治疗结果
4.1 疗效标准：痊愈：局部病灶完全消失；显效：局部病灶缩小2/3以上；有效：局部病灶缩小1/3～2/3；无效：病灶缩小不足1/3或无变化。对于无效患者采用手术治疗方案，数据不重复统计。
4.2 HPV疗效判定：HPV通用型中一型阳性即为HPV残存；HPV通用型均阴性即为HPV清除。
4.3 2组临床疗效比较 见表1 。治疗后痊愈率、总有效率试验组分别为73.5%、97.0%，对照组分别为0、30.0%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。
表1 2组临床疗效比较 例(%)
与对照组比较，①P<0.01
4.4 2组治疗后HPV清除率比较：见表2 。治疗后HPV清除率试验组为55.9%，对照组为5.0%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。
表2 2组治疗后HPV清除率比较 例(%)
与对照组比较，①P<0.01
4.5 安全性：用药期间，患者疣体周围均出现轻微的红肿，停药后自然消退，余无其他不良反应。
5 讨论
附：外治法
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